Класифікація і патогенез - хвороба котячих подряпин (фелиноз)
| Зміст |
|---|
| Хвороба котячих подряпин (фелиноз) |
| Етіологія і епідеміологія |
| Класифікація і патогенез |
| клініка |
| діагностика |
| Лікування і профілактика |
Класифікація
З урахуванням вираженості клінічних симптомів фелінозу виділяють форми:
- маніфестних;
- приховані, субклінічні (виявляються при постановці внутрішньошкірної проби).
Маніфестних форми фелінозу можуть протікати:
- типово;
- атиповий;
- очні форми (окулогландулярний синдром);
- з ураженням нервової системи;
- системна хвороба (з ураженням внутрішніх органів, гематологічними проявами);
- хвороба котячих подряпин у ВІЛ-інфікованих також має свої особливості.
За тривалістю перебігу виділяють форми:
- гостру;
- хронічну.
Перебіг захворювання з урахуванням тяжкості буває:
- легке;
- середньої тяжкості;
- важке (зустрічається рідко, переважно у ВІЛ-інфікованих або у осіб з імунодефіцитом іншого ґенезу).
Примірна формулювання діагнозу
- Хвороба котячих подряпин, типова форма, середньотяжкий перебіг.
- Феліноз, очна форма, легкий перебіг.
патогенез
Безумовно, говорити чітко про патогенез захворювання, в якому ще занадто багато білих плям (і перше - відсутність чітких відомостей про етіологію), поки не доводиться.
Зараз можна судити лише про найзагальніші закономірності патологічного процесу, головним чином про характер морфологічних змін в зоні ураження. Вхідними воротами при Феліноз є шкірні ушкодження, нанесені котячими кігтями або зубами. У зоні проникнення збудника виникає місцева запальна реакція, іноді дуже слабо виражена. Звідси лімфогенним шляхом інфекція досягає найближчих лімфатичних вузлів (одного або декількох), де відбувається розмноження і накопичення збудників, в результаті чого розвивається запалення в лімфатичних вузлах, яке послідовно проходить 3 стадії: 1) ретікулоклеточная гіперплазія- 2) гранулематозная- 3) мікроабсцедірованіе.
При дослідженні біоптатів типова комбінація в одній пробі гранульом і мікроабсцесів. Результат запалень в регіонарних лімфовузлах - розсмоктування, нагноєння, склерозування.
Гематогенна диссеминация може виникнути у ВІЛ-інфікованих або при імунодефіциті іншого генезу. Прояви її - збільшення інших лімфатичних вузлів, які пов`язані з місцем ушкодження, поява шкірного висипу, збільшення печінки і селезінки та (в залежності від особливостей генералізації процесу) пошкодження інших органів і систем, що супроводжується появою додаткових клінічних симптомів.
Перенесене захворювання залишає стійкий імунітет, повторні випадки не описані.
