Хвороба брілла
Відео: Висипний тиф - хвороба з минулого
Зміст |
---|
хвороба Брілла |
Етіологія і епідеміологія |
Класифікація, патогенез, клініка |
Діагностика, ускладнення та наслідки |
Відео 1500 Чоловіки Брилл ліга 20131 Доха
хвороба Брілла - Циклічно протікає інфекційна хвороба, що представляє собою ендогенний рецидив епідемічного висипного тифу у людей, які перенесли багато років тому первинну форму цього захворювання. Хвороба характеризується спорадично при відсутності переносників і легшим, ніж епідемічний висипний тиф, плином.
Свою назву хвороба отримала в честь вченого N. Е. Brill, вперше описав клінічну картину «невідомої» хвороби і звернув увагу на схожість її з клінікою епідемічного висипного тифу.
Синоніми: повторний висипний тиф, рецидивний висипний тиф, спорадичний висипний тиф, хвороба Брілла - Цинссера.
Лат. - Brilli morbus.
Англ. - Brill`s disease, Brill - Zinsser`s disease.
Короткі історичні відомості
Вперше в 1910 р N. Е. Brill в Нью-Йорку звернув увагу на гостру інфекційну хворобу з характерною для висипного тифу симптоматикою, але виникла при відсутності педикульозу серед захворілих і оточували хворого людей. Вчений дав їй назву «інфекційна хвороба невідомого походження», що стало приводом для подальшого вивчення її етіопатогенезу. І тільки в 1934 р Н. Zinsser висловив припущення про те, що дана хвороба є рецидивом перенесеного в минулому висипного тифу, результатом як би «пробудження» тривало існуючої в організмі латентної Риккетсіозних інфекції.
Через багато років гіпотеза Н. Zinsser була підтверджена роботами Price (1955), який виділив два штами рикетсій Провачека з пахових лімфатичних вузлів померлих людей, що перехворіли на висипний тиф 20 років тому. Надалі ендогенний генез «повторного» висипного тифу був доведений і численними дослідженнями інших вчених шляхом виділення рикетсій Провачека з тканин і органів (лімфатичні вузли, селезінка, кістковий мозок і ін.) Людей, які перенесли епідемічний висипний тиф в минулому.
В експериментах на тваринах доведено можливість тривалого збереження деяких видів, рикетсій в живому організмі. Так, при зараженні мишей R. orientalis збудники можуть виявлятися в їх організмі протягом 3 років. На жаль, експериментально рецидивна гіпотеза Брилла підтверджена бути не може, так як збереження риккетсий Провачека в латентному стані в організмі лабораторних тварин відтворити не вдається.
Відповідно до рекомендацій ВООЗ ведеться окремий статистичний облік двох форм висипного тифу - епідемічного висипного тифу та рецидивного. На честь перших дослідників рецидивний висипний тиф може реєструватися і під іншими назвами - «хвороба Брілла», «хвороба Брілла - Цинссера», що відповідає Міжнародній класифікації хвороб.
Відео: Забуті хвороби повертаються!
актуальність
Особи, які перенесли в минулому епідемічний висипний тиф, довгі роки залишаються резервуаром Риккетсіозних інфекції та становлять потенційну загрозу виникнення епідемічних спалахів висипного тифу, особливо при несвоєчасному виявленні випадків хвороби Брілла, наявності педикульозу. Хвороба Брілла продовжує залишатися в числі тих інфекцій, проти яких здійснюється програма ВООЗ по епідемічного нагляду та активного виявлення хворих як небезпечних джерел епідемічного поширення хвороб.