Вторинні дислипопротеинемии - дисліпідемії (дислипопротеинемии)

Вторинні дислипопротеинемии (гиперлипопротеинемии) розвиваються при низці захворювань і лікуванні деякими лікарськими препаратами. Найбільш часто гиперлипопротеинемии виникають при цукровому діабеті, нефротичному синдромі, хронічній нирковій недостатності, гіпотиреозі, ожирінні. Вторинні дислипопротеинемии представлені в табл. 4. Серед причин вторинних гиперлипопротеинемии особливе місце займає цукровий діабет. Атеросклероз дуже часто ускладнює цукровий діабет, в першу чергу цукровий діабет 2 типу. ІХС є однією з головних причин смертності хворих на цукровий діабет. Смертність від серцево-судинних захворювань у хворих на цукровий діабет 2 типу в 3-4 рази вище, ніж у загальній популяції.
Порушення ліпідного обміну при цукровому діабеті характеризується наступними особливостями:
гіпертрігліцерідемія-
низький рівень ХС ЛПВП-
гіперхолестерінемія-
збільшення вмісту в крові кількості дрібних частинок ЛПНЩ фенотипу В, які модифікуються (піддаються окисленню, пероксидації, глікірованія) і різко порушують функцію ендотелію.
Особливостями порушення ліпідного обміну при патології нирок є розвиток вираженої гіперхолестеринемії при нефротичному синдромі і гіпертригліцеридемії при хронічній нирковій недостатності.

Табл. 4. Причини вторинних дисліпідемій (Ginsberg, Goldberg, 1998)

зниження ЛПВЩ
Недостатнє харчування Куріння
Ожиріння бета-адреноблокатори
анаболічні стероїди

Гіпотиреоз найчастіше характеризується розвитком гіперхолестеринемії і, відповідно, IIа типу гиперлипопротеинемии, але досить часто могутразвіватьсятакже Гіпертригліцеридемія і IIb тип гиперлипопротеинемии.