Лікування - функціональні розлади шлунка
Відео: Розлад шлунка лікування. Як лікувати шлунок в домашніх умовах. Лікування шлунка народними з-ми
| Зміст |
|---|
| Функціональні розлади шлунка |
| діагностика |
| форми |
| лікування |
Лікування і профілактика
Лікувально-профілактичні заходи спрямовані на усунення причин, що викликали функціональні розлади шлунка, і нормалізацію секреторної і моторно-евакуаторної діяльності шлунка.
Лікування хворих, як правило, проводять в амбулаторних умовах. Госпіталізація показана при необхідності диференційної діагностики з іншими хворобами, при наполегливому больовому синдромі і вираженому загостренні основного захворювання, що зумовило вторинні порушення функції шлунка.
При терапії слід враховувати тип функціональних розладів шлунку.
Успіх лікування хворих з функціональні розлади шлунка гіпертонічного типу перш за все досягається правильною організацією харчування. Прийому їжі в один і той же час, виключення переїдання, рясного прийому їжі на ніч, раціонального підбору продуктів і страв зазвичай буває досить для відновлення порушених функцій шлунка аліментарного генезу. Якщо функціональні розлади шлунка пов`язані з особливостями професійної діяльності (нічні чергування, робота на транспорті, часті відрядження і т. Д.), Необхідно домогтися правильної організації праці і відпочинку, при необхідності працевлаштувати хворого. Не менш важлива боротьба з шкідливими звичками: курінням, зловживанням алкоголем і кавою.
Додаткове дієтичне і медикаментозне лікування проводиться тільки при загостреннях хвороби. Хворому на період загострення хвороби призначають дієту № 1. Вкрай рідко при різко вираженому больовому синдромі показана більш щадна дієта № 1а або № 1б. Лікувальне харчування хворого з первинним функціональні розлади шлунка не повинно бути тривалим. Після ліквідації клінічних ознак хвороби рекомендується раціональне харчування, яке забезпечує профілактику повторних загострень і сприяє одужанню хворого.
Для нормалізації секреторної і моторно-евакуаторної діяльності шлунка, а також з метою купірування больового синдрому призначають антихолінергічні засоби (атропін, препарати беладони, платифілін, метацин, гастроцепін), спазмолітики (папаверин, но-шпа), блокатори центральних дофамінових рецепторів (реглан, еглоніл ), антациди у вигляді комбінованих препаратів (викалин, викаир, Ротер) або гелів (алмагель, фосфалугель, гастрогель). Принципи їх призначення і дози дивись в Виразкова хвороба. Слід лише враховувати, що для досягнення ефекту при функціональні розлади шлунка гіперстенічна типу потрібні коротші курси лікування (2-3 тижні).
Відео: 12.02.2016 - Л.С. Намазова-Баранова. Функціональні розлади травлення: чи потрібна корекція?
При скаргах хворого на запальність, дратівливість, поганий сон застосовують транквілізатори (еленіум по 0,01 г 2-3 рази на день, тазепам по 0,01 г 3 рази на день, седуксен по 0,005 г 1-2 рази на день) або седативні засоби (екстракт і настоянка валеріани, пустирника, глоду). При переважанні тривожно-депресивного стану хворому показані антидепресанти (триптизол, амітриптилін по 0,25 г 2-3 рази на день).
Терапевтичні заходи у хворих з вторинними функціональні розлади шлунка гіпостеніческого типу перш за все повинні бути спрямовані на лікування основного захворювання, що викликало їх.
Спеціальне лікування при функціональні розлади шлунка гіпостеніческого типу зазвичай потрібно лише при клінічних ознаках загострення хвороби. хворим призначають дієту № 2. Їжа повинна бути повноцінною, різноманітної за складом, з підвищеним вмістом вітамінів. При призначенні лікувального харчування слід враховувати характер основного захворювання і індивідуальну непереносимість окремих продуктів (наприклад, молока).
При порушеннях травлення використовують замісну терапію у вигляді шлункового соку, ацидин-пепсину (1 таблетка на 1/2 склянки води) або Поліферментні препарати (панзинорм, полізім, фестал та ін.), які призначають під час їжі 3-4 рази на день. Рекомендується прийом вітамінів (аскорбінова кислота, вітаміни В1, В6, нікотинова кислота), які надають нормалізує вплив на основні функції шлунка.
Лікування особливих форм функціональних розладів шлунку.
При гострому розширенні шлунка в першу чергу евакуюють вміст шлунка і промивають його через товстий зонд з подальшою декомпресією і за допомогою назогастрального катетера до відновлення тонусу шлунка. Одночасно проводять інтенсивне лікування основного захворювання, на тлі якого виникло гостре розширення шлунка. Для боротьби із зневодненням парентерально вводять ізотонічний розчин хлориду натрію. З метою стимуляції перистальтики і тонусу шлунка під шкіру вводять 1 мл 0,01% розчину карбахолина або 1-2 мл розчину 0,2% розчину ацеклидина. Показано також введення 1 мл 0,05% розчину прозерину. При безуспішності консервативного лікування протягом 2-3 днів хворому з гострим розширенням шлунка показана операція в екстреному порядку, як страждає високою кишковою непрохідністю.
При лікуванні аерофагії і звичної блювоти, в основі яких лежать неврогенні і психогенні розлади, велике значення мають загальнозміцнюючі заходи, лікувальна фізкультура, психо- і рефлексотерапія, призначають седативні препарати і транквілізатори. Для зниження чутливості рецепторів слизової оболонки шлунка призначають всередину 0,25% розчин новокаїну по 20-30 мл або анестезин 0,3 г 3 рази на день за 15-20 хв до їди. Рекомендується дробове харчування в спокійній обстановці, забороняються газовані напої.
Важливе місце в комплексі лікувальних заходів при всіх формах функціональні розлади шлунка займає фізіотерапія. Фізіотерапію проводять диференційовано: при вираженому больовому синдромі призначають електрофорез новокаїну на область епігастрія- для нормалізації моторно-евакуаторної порушень в гастродуоденальної системі використовують синусоїдальні модульовані струми і магнітотерапію- хворим з невротичними розладами показана гідротерапія у вигляді лікувальних душів, соляно-хвойних, сульфідних і кисневих ванн .
Первинна профілактика функціональних розладів шлунка включає в себе раціональне харчування, загальнозміцнюючі і гартують заходи, викорінення шкідливих звичок. Питання первинної профілактики не повинні розглядатися у відриві від активного лікування інших захворювань, в першу чергу гострих захворювань органів черевної порожнини (дизентерія, ентероколіти, вірусний гепатит та ін.), А також глистових і протозойних інвазій, що привертають до розвитку функціональні розлади шлунка. Хворим, які перенесли подібні захворювання, слід призначати дієтичне харчування, а при необхідності медикаментозне лікування відповідно до особливостей функціонального стану шлунка. Ці заходи рекомендується здійснювати протягом 2-3 міс після ліквідації симптомів основного захворювання і клінічних ознак порушення функціональної діяльності шлунка.
вторинна профілактика спрямована на організацію раціонального харчування, активне лікування захворювань, що призвели до порушень функції шлунка (санація вогнищ інфекції, дегельмінтизація, терапія хронічних захворювань), боротьбу зі шкідливими звичками. Важливу роль в реабілітації хворих функціональні розлади шлунка відіграє санаторно-курортне лікування. Кінцевою метою вторинної профілактики при функціональні розлади шлунка є лікування хворого, що цілком здійсненно, особливо при первинному, екзогенному характері захворювання. Не менш важливе завдання - попередити розвиток хронічного гастриту і виразкової хвороби. Так, при функціональні розлади шлунка гіперстенічна типу, що протікають з язвенноподобним синдромом, доцільно проводити навесні і восени курси профілактичного лікування як при виразковій хворобі (див. Виразкова хвороба).
Хворі з функціональнимм розладами шлунка повинні знаходитися під диспансерним наглядом і оглядати не рідше 1 разу на 6 міс, особливо це відноситься до хворих з «передвиразковий» станом. За свідченнями їм проводять рентгенологічне або ендоскопічне дослідження, вивчають шлункову секрецію і при можливості моторику. Диспансерне спостереження і профілактичне лікування здійснюють протягом 1-2 років після ліквідації симптомів хвороби.
