Хвороби оперованого шлунка

Відео: Мінеральна вода Стародорожская

Хвороби оперованого шлунка є наслідком хірургічного втручання, при якому різко змінюються анатомо-фізіологічні співвідношення і взаємозв`язку органів травлення, а також порушуються нейрогуморальні взаємодії травного тракту з іншими внутрішніми органами і системами.
Залежно від характеру виконаної операції виділяють два види післяопераційних розладів: постгастрорезекціонние і постваготоміческіе.

Епідеміологія
Практично після кожної операції на шлунку і дванадцятипалої кишці можна виявити функціональні та органічні розлади. Клінічно значущі порушення відзначають у 30-35% хворих, які перенесли резекцію шлунка, і у 15-34% - ваготомії.

Відео: Гастроентеролог Ростов-на-дону

Етіологія і патогенез
В основі розвитку хвороб оперованого шлунка лежать різноманітні порушення анатомо-фізіологічної діяльності органів травлення. Є ряд загальних передумов до виникнення хвороб оперованого шлунка.

Істотний патогенетичний фактор у розвитку хвороб оперованого шлунка - характер проведеної операції (обсяг і спосіб резекції шлунка, селективність
і повнота ваготомії). Велике значення мають попередні захворювання, зокрема шлунково-кишкового тракту, які знижують компенсаторні можливості організму і створюють сприятливі умови для розвитку хвороб оперованого шлунка. Певний вплив на формування хвороб оперованого шлунка, надають типологічні риси вищої нервової діяльності. Серед хворих переважають два основних типи - сильний збудливий тип (холерик) і слабкий (меланхолік). Сильний урівноважений тип серед даних хворих практично не зустрічається.

Класифікація
Запропоновано велику кількість класифікацій хвороб оперованого шлунка. Для практичних цілей зручна наступна класифікація.

Класифікація хвороб оперованого шлунка

I. Постгастрорезекціонние розлади
1. Демпінг-синдром
2. Гипогликемический синдром
3. Синдром приводить петлі
4. Виразкова хвороба анастомозу
5. Постгастрорезекціонная дистрофія
6. Постгастрорезекціонная анемія

II. постваготоміческіе синдром
1. Дисфагія
2. Гастростаз
3. Рецидив виразки
4. Діарея
5. Демпінг-синдром

Відео: Хвороби шлунка. Як лікувати хвороби шлунка?

діагностика
Діагноз хвороб оперованого шлунка ставлять на підставі комплексного аналізу клінічної картини, результатів рентгенологічного та ендоскопічного досліджень, а також обліку лабораторних даних. Значення цих методів для встановлення окремих видів хвороб оперованого шлунка неоднозначно. Діагностика демпінг-синдрому, гіпоглікемічного синдрому, постваготомічної діареї, як правило, ґрунтується на характерній клінічній сімптоматіке- провідну роль у виявленні синдрому приводить кишки, гастростаза і дисфагії після ваготомії грає рентгенологічне дослідження, а пептичних виразок - ендоскопія.