Лікувальна фізкультура при травматичних ушкодженнях
Відео: ЛФК при травмі меніска коліна
Травмою називається будь-яке пошкодження тканин (шкіри, м`язів, зв`язок, кісток) і органів, яке супроводжується не тільки місцевими реакціями, а й загальним порушенням життєдіяльності організму.
Відео: 2.SLR вправи при пошкодженнях меніска
Травматичні ушкодження, що вимагають дотримання постільного режиму, іммобілізації (нерухомості), викликають суттєві функціональні зміни в організмі: погіршується робота серцево-судинної і дихальної систем, шлунково-кишкового тракту (виникають запори), обмін речовин, нерідко відзначаються безсоння, підвищена дратівливість, втрата апетиту , поганий настрій. При тривалій нерухомості настає м`язова атрофія, порушуються функції суглобів, зменшується кількість кальцію в кістках і синовіальної рідини в суглобах, що викликає остеопороз - крихкість кісток, погіршення харчування суглобових хрящів і зниження пластичності зв`язкового апарату. Ці вторинні наслідки травматичних змін в суглобах можуть розвинутися не тільки в результаті іммобілізації, а й від недостатньої рухливості в непошкоджених суглобах рук і ніг. Ось чому відразу після травми потрібно виконувати вправи (по спеціально підібраному за допомогою лікаря або інструктора з лікувальної фізкультури комплексу) для всіх вільних від іммобілізації суглобів.
До травматичних пошкоджень відносяться переломи кісток, пошкодження тканин (м`язів, зв`язок, сухожиль), удари і вивихи суглобів, поранення.
Відео: тренування при травмі коліна і попереку - які вправи і як виконувати
Переломи бувають без зміщення і зі зміщенням уламків. Незалежно від характеру перелому необхідно правильне зіставлення відламків, утримування їх у правильному положенні до повного зрощення і відновлення функцій, т. Е. Повної рухливості суглоба. При переломах кісток відламки зіставляються, т. Е. З`єднуються, двома методами: закритим - різні види витягнення і ручне вправлення з подальшою фіксацією: гіпсовою пов`язкою, апаратом Ілізарова або шинами, а також відкритим - оперативне втручання з утриманням уламків кістки цвяхом, металевими стрижнями, пластинами, шурупами, гвинтами, бинтами, кістковими штифтами і трансплантатами.
При травматичних ушкодженнях найбільш частими ускладненнями є: контрактура (обмеження рухливості в суглобі на згинання, розгинання, відведення сторону), тугоподвижность в суглобі (різке обмеження рухливості, коли в суглобі збережені лише коливальні рухи в межах 3-5 градусів), анкілоз (повна відсутність рухів в суглобі, викликане зрощенням кісток, підтвердженим рентгенснімком), псевдоартроз (в несросшихся уламка кісток відбувається згладжування країв, зрощення кісткового каналу з утворенням капсули навколо місця перелому, що дозволяє здійснювати рухи). Відкриті переломи кісток іноді ускладнюються остеомієлітом - гнійним запаленням, що викликає руйнування і відторгнення омертвілого ділянки кістки.
Одне з основних засобів лікування травм і профілактики ускладнень після них - заняття лікувальною фізкультурою, які діляться на три періоди.
Перший (щадний) період - вимушеної нерухомості (іммобілізації). Він відповідає гострій фазі захворювання. Завдання лікувальної фізкультури - вивести хворого із стану травми, ліквідувати крововиливи, забезпечити правильне зіставлення кісткових уламків і їх зрощення, поліпшити роботу органів дихання, кровообігу, виділення і обмін речовин.
Початкове положення під час виконання фізичних вправ якусь одну: лежачи, сидячи або стоячи. Після кожного загальнорозвиваючого або спеціального вправи (до спеціальних вправ відносяться руху для м`язів ураженого або травмованої ділянки) слід будь-дихальне вправу. Темп - повільний або середній.
Комплекс фізичних вправ складається з 3 частин: вступної, або підготовчої (організм поступово готується до складних вправ), основний (найскладніші і навантажувальні вправи, які вирішуються в цьому періоді) і заключної (вправи на розслаблення і дихальні, знімають навантаження і напруга, що виникли під час занять). Вступна і заключна частини складають 2/3 від загального часу занять. У заняття включаються 25% спеціальних вправ і 75% загальнорозвиваючих і дихальних.
Визначити оптимальну для себе фізичне навантаження можна по пульсу, підрахувавши його до заняття, після вступної, основної, заключної частин і через 3 хв після вправ. Пульс повинен максимально збільшитися в середині більшості - після виконання найскладніших фізичних вправ. Через 3 хв після заняття пульс повинен прийти до норми, т. Е. До початкової величини. Показники пульсу записують в щоденник самоконтролю, який періодично показують інструктора або лікаря лікувальної фізкультури.
Тривалість першого періоду - з моменту травми до зняття іммобілізації. В цьому періоді лікувальна фізкультура покликана повернути хворому нормальний психічний стан, поліпшити обмін речовин, роботу серцево-судинної і дихальної систем, відновити функції шлунково-кишкового тракту і сечовипускання, попередити пневмонію та інші ускладнення. Важливо також домогтися розсмоктування крововиливу і ліквідації набряклості при переломах- прискорити утворення кісткової мозолі і зрощення кісток, відновити пошкоджені тканини-не допустити атрофії м`язів і освіти спаек- уникнути контрактур, тугорухливості і анкилозов в суглобах, а після операції - сприяти формуванню еластичного, м`якого рубця , що не спаяного з лежачими під ним тканинами.
Завдання другого періоду лікувальної фізкультури: відновити функції після зняття іммобілізації. Вихідні положення під час занять різні, темп виконання рухів середній, 1 дихальне вправу слід через 2 загальнорозвиваючих або спеціальних. Вступна і заключна частини займають половину часу, а іншу половину - основна частина. У заняття включають 50% загальнорозвиваючих і дихальних вправ і 50% спеціальних.
Тривалість другого періоду - з моменту зняття іммобілізації до відновлення функції травмованого органу на 90-95%.
У третьому періоді (тренувальному) лікувальна фізкультура сприяє повному відновленню функцій ураженого органу і всього організму.
Вихідні положення для занять найрізноманітніші: лежачи на спині, на боці, на животі, сидячи, стоячи- темп довільний. Чергують 1 дихальну вправу і 3 загальнорозвиваючих або спеціальних. Вступна і заключна частини складають 25% загального часу занять, а основна - 75%. У заняття включають 25% загальнорозвиваючих і дихальних вправ і 75% спеціальних. Лікувальна фізкультура допомагає організму засвоїти побутові та виробничі навантаження, а в разі неможливості повного відновлення - сформувати нові компенсаторні (пристосувальні і замісні) рухові навички.
Цілі, завдання, методика фізичних вправ в кожному періоді залежать від багатьох причин: які тканини або органи пошкоджені (м`язи, зв`язки, кістки), від виду травми (перелом, вивих, розрив тканин), від місця пошкодження (кінець або тіло кістки, суглоб ) і методу лікування - без операції або оперативний. Лікувальна фізкультура при консервативному (без операції) лікування призначається на другий день після травми, при оперативному - в першу добу після операції, а при важких травматичних ушкодженнях - коли хворий ще знаходиться у відділенні реанімації.
Травми і пошкодження верхньої кінцівки
До пошкоджень верхньої кінцівки відносяться перелом ключиці, розрив ключично-акроміального зчленування і перелом лопатки, переломи плеча, передпліччя і кисті.
Відео: Про курсах дитячого масажу
перелом ключиці
перелом лопатки
Перелом і вивих плечової кістки
Травми ліктьового суглоба
Переломи кісток передпліччя
Травми кісток кистіТравми і пошкодження нижньої кінцівки
До травм нижньої кінцівки відносяться переломи і вивихи кісток стегна, гомілки, стопи і пальців-пошкодження тазостегнового, колінного і гомілковостопного суглобів - гемоартроза (крововиливи в порожнину суглоба), розтягування і розриви зв`язкового апарату-удари і поранення м`язів.
Перелом стегнової кістки
Травми колінного суглоба
переломи гомілки
Переломи кісток стопи
пошкодження щелеп
Транквіллітаті А. Н.
