Куріння - профілактика серцево-судинних захворювань у молодому віці

Відео: Тіло Курильщика Сердечно судинні захворювання

Відео: Мобільна школа здоров`я відвідала 32-й ліцей Бєлгорода

Важко знайти іншу таку звичку, про шкоду якої б говорилося і писалося так багато. Однак до сих пір переважна більшість молоді відноситься до паління як до нешкідливою, а часто і привабливою межах. Безсумнівно, в певній мірі легковажне ставлення до куріння є наслідком малої обізнаності населення про його наслідки, прорахунків у справі санітарної освіти. Нерідко можна почути іронічне зауваження молодої людини: як же чули, знаємо, три краплі нікотину вбивають коня, але то кінь, а ми куримо і нічого страшного з нами не відбувається.
Чому ж стільки уваги приділяється боротьбі з цією згубною звичкою? Може бути, лікарі сильно перебільшують її шкода? Адже і серед них чимало курців ... Справді, немає нічого простішого, ніж лаяти шкідливі звички і традиції, і дуже важко від них відмовитися, змінити свій спосіб життя, не піддатися спокусі курити в подальшому.
З того часу, як моряки Колумба вперше спробували тютюн, тютюнопаління поступово поширилося по всьому світу. В даний час приблизно половина дорослого населення Європи курить. Той факт, що куріння здатне викликати розвиток багатьох захворювань, став настільки очевидний, що з`явився термін «хвороби, пов`язані з курінням». В СРСР куріння також є поширеною звичкою. Наприклад, в Москві курить більше половини чоловіків і майже одна п`ята частина жінок у віці 20-29 років. При цьому багато хто з них починають палити зі шкільної лави - хлопчики з 11 -12 років, дівчинки - на 2-3 роки пізніше. Цікаво, що серед сорокарічних відзначається зменшення числа курців і чоловіків, і жінок, що, мабуть, пояснюється погіршенням стану їх здоров`я. Відносно куріння є дуже влучний афоризм: людина починає палити, щоб наблизити час свого повноліття, і перестає курити, щоб віддалити, наскільки можливо, свою останню годину.
У тютюновому димі налічується більше 3660 компонентів, багато з яких вельми небайдужі для організму, зокрема для серцево-судинної системи. Так, нікотин, збуджуючи судиноруховий і дихальні центри головного мозку, викликає тим самим спазм кровоносних судин, пошкодження стінок судин і сприяє початку освіти склеротичній бляшки, яка звужує просвіт судини. Підвищений викид норадреналіну наднирковими під дією нікотину може бути небезпечним для осіб, схильних до порушення ритму серцевої діяльності. Нікотин збільшує потребу серця в кисні, підвищує згортання крові, що сприяє тромбоутворення, зокрема в коронарних артеріях. Під впливом нікотину число серцевих скорочень зростає на 15-20%. Регулярне куріння постійно змушує серце працювати з підвищеним навантаженням і в нераціональному режимі, що призводить врешті-решт до його передчасного зношування.
Речовини, що надходять в кров з тютюнового диму, гальмують засвоєння організмом вітамінів, зокрема вітаміну С, а його дефіцит сприяє відкладенню холестерину в стінці судини. Інший компонент тютюнового диму - окис вуглецю (чадний газ) - має здатність зв`язувати гемоглобін крові, утворюючи стійку сполуку (карбоксигемоглобін), позбавляючи його таким чином можливості виконувати свою основну функцію - доставити кисень органам і тканинам. Вдихуваний з сигаретним димом чадний газ має приблизно в 210 разів більшу спорідненість до гемоглобіну, ніж кисень. Компоненти тютюнового диму сприяють підвищенню рівня холестерину і тригліцеридів крові, що мають пряме відношення до розвитку атером склерозу. Серед регулярно палять чоловіків у віці 45-49 років ( «стаж» куріння близько 30 років) смертність від ішемічної хвороби серця в 3 рази вище, ніж серед некурящих, і майже в 1&lsquo- / 2 рази вище, ніж серед тих, хто кинув палити. Примітний той факт, що у жінок, що палять ризик розвитку інфаркту міокарда в 3 рази вище, ніж у некурящих. Аналіз причин інфаркту міокарда в осіб молодше 35 років показує, що понад 23 хворих викурює в день 10 сигарет і більше. Є чіткий зв`язок між числом викурених сигарет і частотою розвитку серцево-судинних захворювань. Багато курців думають, що пачка сигарет в день - це не так вже й багато. Однак насправді викурювання саме такої кількості тютюну і веде до різкого зростання ризику появи як серцево-судинних, так і легеневих захворювань. В цілому вважається, що чверть всіх серцево-судинних хвороб обумовлена курінням.
Особливо несприятливо діє куріння на осіб, що придбали цю шкідливу звичку в дитячому або підлітковому віці. У них зазвичай найбільш виражена «залежність» від куріння, в той же час прогноз їхнього життя через те, що негативний вплив на організм починається дуже рано, а тривалість його найбільша, найменш сприятливий. За деякими даними, якщо людина почала палити в 15 років, то тривалість його життя зменшується більш ніж на 8 років, у які почали палити в 25 років і пізніше - на 4 роки. Вважається, що тільки в США куріння обумовлює 325 тис. Випадків передчасної смерті щорічно.
Проведені дослідження показали, що для прогнозу життя чоловіки середнього віку найбільш несприятливо поєднання куріння з артеріальною гіпертонією і підвищеним рівнем холестерину сироватки крові. На жаль, багатьох змушує кинути палити тільки інфаркт міокарда. На жаль, не завжди такий пізній прозріння допомагає. Однак те, що навіть злісні курці припиняють курити при погіршенні свого здоров`я, переконливо свідчить: більшості цілком під силу зробити цей крок, а твердження про неможливість кинути курити нерідко говорять лише про небажання розлучитися з цією шкідливою звичкою. У жінок несприятливим є поєднання куріння з застосуванням контрацептивів (протизаплідних засобів), так як при цьому підвищується ризик тромбоемболії (закупорки судин) і інфаркту міокарда. Куріння також сприяє появі нападів болю в грудній клітці. Існує навіть термін «грудна жаба курця».
Однак незважаючи на застереження лікарів, мільйони людей у всьому світі курять. Які причини цього явища? Вони різні і пов`язані як з віком людини, умовами його життя, так і з особливостями психіки. Мотиви прилучення до паління чоловіків і жінок, як правило, різні. Для дітей і підлітків нерідко перша Сигарета пов`язана з природною допитливістю дитини. Дивно те, що, хоча перша проба куріння не приносить задоволення (неприємний смак у роті, запаморочення, нудота), вона не стає для більшості причиною стійкого відрази до тютюну. Багато поступово втягуються і стають «тютюнозалежності». У компанії підлітків відмову від куріння часто сприймається як прояв недостатньої мужності, свідоцтво того, що серед них - «мамин синочок», одне з найбільш образливих прізвиськ для дитини. Істотною причиною залучення до куріння є бажання здаватися дорослим, а також приклад кращого товариша, з чиєю думкою даний підліток вважається. У поширенні куріння серед дівчат велику роль грає мода. Деякі дівчата вважають, що з сигаретою в руці вони виглядають більш ефектно і сучасно. Треба сказати, що деяка «маскулінізація» жінок, що є в якійсь мірі витратою їх емансипації, що виявляється в різке зростання їх частоті куріння серед них, веде до досить своєрідною ситуації: дійсно, палять дівчата користуються великою популярністю серед юнаків, але ... вступати в шлюб чоловіки вважають за краще з некурящими дівчатами. Це й не дивно. Багато жінок з сигаретою виглядають вульгарно, позбавлені жіночої чарівності. Та й які можуть бути чарівність, коли з рота обраниці пахне тютюном, як ... з попільнички, ламкі, тьмяне волосся просякнуті димом, шкіра бліда. При тривалому палінні зуби жінки жовтіють і псуються, з`являється «кашель курця», риси обличчя загострюються ( «нікотинове» особа). Менший обсяг грудної клітини, більш інтенсивний обмін речовин і менша маса тіла сприяють більшій отруєння жіночого організму внаслідок куріння в порівнянні з чоловічим. Жовті зуби, в`яла зморщена шкіра, більш швидке старіння в результаті несприятливого впливу на статеву сферу - все це тільки частина негативних наслідків куріння на організм жінки.

Деякі дівчата вважають, що куріння сприяє підтримці хорошої фігури, зменшує апетит. Однак ми не знаємо випадків, коли б повні дівчата схудли завдяки курінню. Для стрункої дівчини збереження фігури не представляє зазвичай труднощів, а якщо у кого-небудь є схильність до повноти, то незначні обмеження в їжі і достатня фізична активність безсумнівно більш прийнятні і дієві. Якби проблему зайвої маси тіла можна було вирішити за допомогою куріння, то, напевно, не зустрічалися б настільки часто повні курці. Компоненти тютюнового диму, потрапляючи в організм, викликають серйозні порушення в роботі шлунково-кишкового тракту. Свідомо завдавати шкоди своєму здоров`ю в гонитві за худобою - це може дозволити собі дівчина, яка живе тільки сьогоднішнім днем і абсолютно не турбуються про майбутнє.

Хотілося б також торкнутися питання про куріння тютюну вагітними жінками. Багато з них не замислюються про те, що викурена ними сигарета шкодить ще не народженої дитини. У курящих матерів народжуються діти зі зниженим вагою, що говорить про відставання в розвитку плода. Крім того, нерідко відбуваються передчасні пологи, викидні, більш високий відсоток мертвонароджених. І протікає вагітність у курців важче - часто виникають нудота, блювота і інші ускладнення, серед них такі грізні, як еклампсія (важкий токсикоз вагітності, що характеризується появою судом). Негативно впливає на здоров`я майбутньої дитини куріння чоловіка в присутності вагітної дружини. У такому випадку жінка є «пасивної» курцем, а це також відбивається на нормальному перебігу вагітності. Вражає легковажну поведінку молодих батьків: нерідко бачиш, як молодий батько, а іноді і мати курять під час прогулянки з маленькою дитиною. І на незміцнілий організм «обрушуються» все 3 з гаком тисячі складових частин тютюну. Дитина, який дихає забрудненим димом повітрям, нерідко страждає від безсоння, відсутність апетиту. Наслідки куріння матері в період вагітності продовжують позначатися і після народження дитини, він, як правило, відстає у фізичному, інтелектуальному і емоційному розвитку від дітей некурящих матерів.

Нещодавно автор зіткнувся з характерним прикладом нерозуміння дорослими згубність своєї поведінки по відношенню до дітей. Під час шкільних канікул відбулося відвідування дитячого театру, де йшов цікавий спектакль (детектив) у виконанні хороших акторів. Герої п`єси протягом двох дій безперервно курили, і клуби диму обволікали перші ряди партеру. Не можна випускати з виду, що і ми, хлопці, які прагнуть наслідувати своїх кумирів, зокрема безстрашним сищикам, виникає додатковий резон прилучення до паління, не кажучи вже про шкоду безпосереднього впливу нікотину на перебувають в залі для глядачів.
Серед причин, що сприяють закріпленню звички до паління, слід зазначити вироблення рефлексів, пов`язаних з ним, наприклад куріння після їжі, як свого роду десерт. Істотним фактором стабільності цієї шкідливої звички є віра багатьох в те, що куріння підвищує розумову активність, заспокоює. Нікотин та інші складові частини тютюну своєрідно впливають на нервові клітини головного мозку і його кровопостачання, що призводить до помилкового відчуття припливу нових сил, почуття піднесеності і заспокоєння. З`являється бажання повторного закуривания - так народжується звичка, так закріплюється порочне коло, вийти з якого дуже непросто.
Часто приводиться курцями аргумент: раз курить лікар, значить, це не шкідливо, абсолютно необґрунтований. Більшість лікарів, як і представників інших професій, починають палити раніше, ніж оволодіють своєю спеціальністю, а згодом їм так само, як і іншим людям, часто не вистачає мужності цю звичку подолати.

Недовіра хворих-курілиціков до порад лікаря кинути палити призводить найчастіше до трагічних результатів. Наприклад, при облітеруючому ендартеріїті (звуженні артерій ніг, що приводить до погіршення їх кровопостачання) наслідком куріння може виявитися настільки сильне порушення кровообігу, що для запобігання розвитку гангрени і загибелі хворого доводиться вдаватися до ампутації. На жаль, часом курець переконується в правильності порад лікаря, коли вже відбулося непоправне. Тут проявляється обивательське психологія: все курять - і нічого, а вже якщо що-небудь трапиться, то тільки не зі мною ...
Молоді люди, що займаються спортом, повинні пам`ятати про те, що куріння в результаті руйнівної дії тютюну на основні органи людини перешкоджає досягненню високих спортивних результатів. Звичайно, є унікальні спортсмени з видатними природними даними, які можуть показувати, незважаючи на звичку до паління, хороші результати, але вік таких спортсменів недовгий. Блокування у курців гемоглобіну (10% і більше) чадним газом шляхом утворення карбоксигемоглобіну призводить до того, що в момент фізичного навантаження, коли постачання органів і тканин киснем найбільш необхідно, вони його отримують недостатньо, і спортсмен-курець не може найкращим чином розкрити свої можливості : у нього виникає задишка, як у людини, який знаходиться в розрідженій атмосфері на висоті більше 2 тис. м.
Перед молоддю фактично стоять три питання щодо куріння: як уникнути цієї звички, як кинути курити і як ставитися до тих, хто курить. Безсумнівно краще і не починати курити. Існує досить обгрунтована думка, що куріння особливо шкідливо для організму, що росте. Бажано, щоб підліток зрозумів: куріння - це не найкращий спосіб прилучення до дорослого життя, а варіант самообману, сумнівний спосіб самоствердження. Як правило, куріння є наслідуванням і проявом слабкості характеру. У той же час відмова від куріння, незважаючи на спроби залучення в нього, є проявом сили характеру і іноді вимагає значного мужності.
Звичайно, підлітку важко відмовитися від сигарети, особливо запропонованої старшим товаришем або ровесником, з чиєю думкою він вважається чи який, як ми говоримо, є «лідером». Некурящому підлітку потрібно мати досить сильним характером, щоб у відповідь на таку пропозицію спокійно сказати: «спасибі, поки не курю». Дорослі повинні допомогти підлітку протистояти тиску кращих однолітків. Необхідно переконати його в тому, що, чи не курячи, він швидше за доб`ється успіху в житті, реалізує свої мрії. Тільки розуміння молодою людиною шкоди, що завдається цією згубною звичкою, може запобігти початок куріння або змусити його кинути палити. Дуже важливо при цьому мати підтримку серед однодумців - некурящих товаришів.
Необхідно вести активну боротьбу з курінням. Комуністична партія Радянського Союзу і Радянський уряд, приділяючи велику увагу здоров`ю населення, в постанові «Про додаткові заходи щодо поліпшення охорони здоров`я населення» (1982 г.) наголосили на необхідності усунення шкідливої для здоров`я звички - куріння. Ряд міністерств видали накази, спрямовані на боротьбу з курінням. Міністерство охорони здоров`я СРСР в циркулярному листі рекомендувало заборонити медичним працівникам куріння на робочих місцях в присутності хворих, учнів і студентів. Міністерство освіти СРСР в 1977 р видало інструктивний лист «Про заборону учням денних шкіл палити в школах і позашкільних установах», а також методичне лист «Про посилення профілактичної роботи по боротьбі з курінням в загальноосвітніх школах». У 1980 р на підставі постанови ЦК КПРС і Ради Міністрів СРСР «Про заходи щодо посилення боротьби з курінням» видані аналогічні накази міністерствами охорони здоров`я, освіти і вищої та середньої освіти. Можна не сумніватися важливість і необхідність цих постанов і наказів. Однак ніякі, навіть найкращі і правильні, накази не допоможуть, якщо ми не змінимо своє ставлення до куріння. Ми занадто терпимі до шкідливих звичок оточуючих нас людей. Дуже типовим є такий приклад: за якимось приводу зібралося кілька чоловік, один з них запитує присутніх про можливість закурити. Як правило, ніхто не заперечує, навіть якщо в дійсності це комусь неприємно або небажано. Що це, сором`язливість? Боязнь бути неправильно зрозумілим? Небажання здатися мало не ханжею? Насправді нескромно і невиховано поводиться людина, що курить в присутності некурящих. Чи не зупиняючи курця, ми завдаємо шкоди як йому, так і собі. Можна, звичайно, заперечити, що людина звикла регулярно палити і йому важко втриматися. Але так можна дійти до абсурду, до виправдання самих негідних звичок. Аналогічна ситуація складається в громадських місцях: на зупинках транспорту, в тамбурах електричок, де, до речі, заборонено це робити, постійно збираються курці, і все беззаперечно терплять. Часто спостерігається картина: людина їде на електричці або машині за місто долучитися до природи і перше, що він робить після приїзду на свіже повітря, - починає курити. Людина з сигаретою в лісі - це чи не негативне прояв сучасної цивілізації.
Знаходження некурящого в накуреному приміщенні призводить до того, що вже через годину-півтора рівень нікотину в його крові починає мало відрізнятися від такого в крові людини, яка палить. Таким чином, він у певному сенсі може бути віднесений до категорії тих, що палять, так як є «пасивним» курцем. За деякими даними, дружини курців чоловіків живуть на 4 роки менше, ніж жінки, чиї чоловіки не курять.
Нам здається, що не палять повинні зайняти активну позицію, перейти до наступальної, а не оборонної боротьбі з курінням. Це піде на користь всьому суспільству. Велику допомогу і підтримку некурящей молоді повинні надавати батьки. Природно, це не повинно виражатися в залякуванні, погрозах та заборонах. Найкращий метод - особистий приклад. Відомо: якщо курять обоє батьків, ймовірність придбання звички до паління дитиною в 2 рази вище, ніж в «некурящей» сім`ї. Ну, а якщо батьки все-таки не можуть відмовитися від пристрасті до тютюну? Вони повинні хоча б чесно розповісти синові або дочці, як сталося, що вони почали курити, чому не кидають цієї звички. Безсумнівно, така розмова сприяє кращому взаєморозумінню і може в ряді випадків привести до того, що не тільки не закурить підліток, а й перестануть палити батьки.
Для юнаків та дівчат величезне значення має висловлене в тактовної формі, але нетерпиме ставлення до куріння коханої людини. Нам здається, що це якраз та ситуація, коли обидві сторони (юнак і дівчина) мають можливість істотно вплинути один на одного і обидва від цього виграють. Відомо чимало випадків, коли чоловіки давали слово своєї улюбленої не курити і тримали його. На жаль, нерідко доводиться спостерігати зворотну картину, коли дівчина починає курити «за компанію» з молодою людиною. Навряд чи це сприяє поліпшенню взаємин між ними, скоріше навпаки. Тим часом вчасно висловлене попередження могло б зробити благотворний вплив на все подальше життя близької людини, а в цілому і сім`ї - основного осередку нашого суспільства. Ми ж опиняємося злочинно терпимі і бездіяльні, коли кохана людина починає все частіше хворіти, все більше страждає від наслідків куріння, а можливо і передчасно помирає від раку легенів або серцево-судинного захворювання. Тяжкість втрати посилюється тим, що частина провини лежить на дружині, який не запобіг початок куріння або не допоміг кинути палити в інтересах здоров`я оточуючих.
Дуже велику роль у формуванні ставлення до паління грають школа і інститут. Від того, як здійснюється колективом викладачів профілактика куріння в шкільній і учительському середовищі, залежить загальний успіх антинікотинової боротьби. Якщо улюблений учитель курить, то важко очікувати, що підлітки не потягнуться до сигарети. Необхідно, щоб вчителі в дохідливій і переконливій формі доводили дітям і підліткам шкоду куріння. На уроках хімії, біології, анатомії можна наочно продемонструвати згубний вплив тютюну. Велика роль у вихованні негативного ставлення школярів до паління належить вчителю фізичного виховання. У 1983 р Центральним науково-дослідним інститутом санітарної освіти випущені методичні рекомендації «Антитютюнове гігієнічне виховання школярів», в яких детально охарактеризовані форми, засоби та зміст антитютюнової пропаганди серед школярів. Виконання всіх рекомендацій вимагає активної, постійної роботи колективу вчителів, батьків, піонерської та комсомольської організацій. Певну роль може зіграти залучення до антитютюнової пропаганди в молодших класах некурящих старшокласників, особливо користуються популярністю і авторитетом в школі. Вони могли б виступати з невеликими бесідами, розповідями про те, чому не курять, розігрувати вистави, випускати стінгазети, організовувати вікторини. Велику допомогу в цьому ділі здатні надати студенти медичних, педагогічних інститутів і факультетів психології університетів. Піонерські та комсомольські організації часом скаржаться на те, що немає нових цікавих справ. Організація і проведення профілактики куріння могли б стати одним з цікавих і корисних починань.
На жаль, досить поширене куріння і в середовищі студентської молоді. Число курців серед чоловіків з першого по останній курс подвоюється. Ще більш різкий стрибок числа курців спостерігається серед дівчат. Так, за наявними даними число курців дівчат в різних інститутах Москви збільшується з 2-4% на першому курсі до 27-50% на останньому. Звертає на себе увагу той факт, що серед випускників медичних інститутів курило більше 60% юнаків і близько 30% дівчат, а при обстеженні педагогічних інститутів - з`ясувалося, що курять близько 80% юнаків і більше 30% дівчат. Таким чином, дві групи осіб, в силу своєї професії мають найтісніший контакт з молоддю, які надають, хочуть вони того чи ні, на неї дуже серйозний вплив, самі явно не можуть служити прикладом.
Більшість чоловіків долучилося до паління до 18 років, а жінок - після 18 років. Знаменно, що більше половини студентів, які палять хотіли б кинути курити через погіршення стану здоров`я. Погіршення стану здоров`я в період самого розквіту, коли людина має всі можливості бути здоровим, коли у нього попереду найцікавіші, найбільш плідні роки! Треба визнати, що реально боротьба з курінням в інститутах ведеться недостатньо, а видаються накази в основному спрямовані на посилення заходів протипожежної безпеки. Курять під час засідань комітету комсомолу, профкому і парткому. Але ж ці організації можуть і повинні надавати дієвий вплив на зменшення частоти куріння серед студентів. Самі викладачі нерідко курять на практичних заняттях і іспитах.
Обстеження студентів м Уфи показало, що близько 20% студентів 1 курсу, регулярно займаються спортом, курять, а на V-VI курсі - близько 50%, Природно, це позначається на їхньому здоров`ї та спортивних результатах. Хоча багато утримуються від вживання алкоголю, боячись погіршити свої спортивні досягнення, ставлення до куріння залишається як і раніше благодушним. Але тютюн, так само як алкоголь, - непримиренний ворог спортсмена.
Практично не ведеться боротьба з курінням в гуртожитках, де, як показують дослідження, часто відбувається залучення до куріння, у той час як при правильно організованих пропаганді, дозвіллі молоді можна було б вести досить ефективну профілактичну роботу і допомагати побороти цю звичку тим, хто до неї прихильний.
Наскільки велика ймовірність вийти переможцем із сутички з «блакитним змієм»? Адже історія боротьби з курінням налічує майже стільки ж століть, скільки пройшло з моменту появи тютюну в Європі. На це питання можна відповісти досить оптимістично. Так, в одному з районів Москви активна профілактика куріння серед чоловіків 40-59 років привела до того, що у 20% з них спостерігалося стійке відмова від куріння. У США понад 35 млн., А в Англії понад 8 млн. Чоловік кинули палити. Заслуговує на увагу досвід скандинавських країн в проведенні широких антитютюнових кампаній, до яких залучаються цілі області і навіть країни. Цікаво відзначити, що в Фінляндії 0,5% доходів тютюнових фірм йде на антитютюнову пропаганду. В результаті цих заходів відзначено зниження числа курців серед дорослих і молоді. У Швеції проводиться кампанія по вихованню «некурящого покоління». Мета її - докорінна зміна уявлень дітей і підлітків шляхом пропаганди некуріння як сучасного, популярного, молодого способу життя. До цієї кампанії залучаються некурящі, що користуються великою популярністю і авторитетом: політичні і наукові діячі, артисти, спортсмени. По радіо і телебаченню проводяться спеціальні цикли передач, в яких у цікавій та доступній формі пояснюються переваги відмови від куріння. Цікавий досвід англійських лікарів, більше 100 тис. З яких кинули палити, що призвело до істотного зниження у них числа серцево-судинних і легеневих захворювань.
На жаль, заходи щодо боротьби з курінням іноді виявляються дієвими лише в відношенні дорослого населення (наприклад, у Франції). Для досягнення найбільшого ефекту діти і підлітки повинні бути проінформовані про шкоду куріння до того, як вони закурять перший раз. Інформація ця повинна бути цікава, дохідлива, добре і дотепно ілюстрована. Зокрема, молодшим школярам відомості про фактори ризику, шкоду куріння, необхідності вести здоровий спосіб життя можна повідомити у формі казки, забавною історії. Є перші результати успішного застосування методів санітарної пропаганди серед школярів в нашій країні: трирічне профілактичне втручання дозволило знизити частоту куріння серед школярів 10-15 років одного з районів Каунаса.
Заслуговує на увагу підхід, що передбачає особливо активну боротьбу з курінням серед так званих лідерів, т. Е. Молодих людей, що користуються найбільшою популярністю в класі, школі, інституті, на виробництві. Залучення їх на свою сторону - завдання досить складна, але вдячна. Нерідко раніше за інших починають палити школярі з неблагополучних сімей, педагогічно запущені і погано учні. Залучення їх на свою сторону в боротьбі з курінням може різко змінити ситуацію в кращу сторону і сприяти зменшенню числа хлопців, долучених до паління, а також спонукати відмовитися від цієї шкідливої звички вже почали курити.
Виявлення підлітків-курців, як і тих, кому куріння подобається і хто теж може опинитися в їх числі, пов`язане з певними труднощами. Ми неодноразово переконувалися в тому, що підлітки приховують факт куріння, а батьки і вчителі не знають про це. Для правильної оцінки реальної ситуації з курінням серед школярів і її зміни в ході проведення профілактичних заходів ми змушені вдаватися, по-перше, до опитувань, всіх осіб, які в тій чи іншій мірі інформовані про поширеність згубної звички (батьків, вчителів, товаришів), намагатися в довірчій, конфіденційної формі з`ясовувати, хто з школярів курить, а також вдаватися до об`єктивних методів обстеження. До них відносяться аналіз крові і визначення рівня СО в повітрі, що видихається. Допомагають у виявленні підлітків, схильних до паління, питання: чи палить твій кращий друг, чи подобається тобі запах тютюнового диму, чи будеш ти курити, коли виростеш, і т. Д.
Антитютюнова пропаганда придбає справжню ефективність, якщо буде проводитися із залученням державних, партійних, громадських, спортивних організацій. Необхідно передбачити перегляд шкільних та інститутських програм, включивши матеріали, що сприяють вихованню правильного, здорового способу життя.
Значну допомогу могли б надати громадські організації інститутів, технікумів, ПТУ. На жаль, лікарі, особливо педіатри та підліткові, будучи завантажені своєю повсякденною роботою, вкрай недостатньо, часто формально, беруть участь в профілактиці куріння.
Дуже актуальні питання боротьби з курінням серед учнів ПТУ і молодих робітників. Вважаючи себе дорослим і відчуваючи велику самостійність, ніж старшокласники та студенти, вони вважають, що «заслужили» право на сигарету. На них більш складно впливати, ніж на інші групи населення. В основному тільки спорт зупиняє багатьох з них від початку куріння.
Прийшов час розгорнути активну боротьбу з курінням на заводах і фабриках, залучаючи як комсомольців, зокрема спортсменів, так і передовиків виробництва, заручившись підтримкою з боку партійних організацій, а також організацій Товариств Червоного Хреста і Червоного Півмісяця. Керівництво підприємств має ясно усвідомити, що, сприяючи заходам по боротьбі з курінням і приймаючи в них участь, воно тим самим сприяє збереженню здоров`я і працездатності своїх робітників і службовців. На жаль, перекури на роботі стали вельми поширеним явленіем- вони негативно позначаються на виробничій дисципліні, особливо серед молодих людей, які тільки починають свою трудову шлях.
Ну, а що робити тим, хто вже курить? Скажімо прямо, якщо людина не вірить, що курити шкідливо, або переконаний, що негативні наслідки його обійдуть, то всі зусилля лікарів, друзів і родичів не приносять користі. Часто позиція курця, яким говорять про шкоду куріння, така: моє здоров`я - це моя особиста справа, і не заважайте мені жити так, як я хочу. Залишається, правда, незрозумілим, чому можна заважати жити іншим? Адже живучи в суспільстві і ставлячись настільки недбало до свого здоров`я, ці люди неминуче входять в конфлікт з суспільством. Їх часті хвороби вимагають посиленої медичної допомоги. А своєю інвалідністю або передчасною смертю вони приносять горе не тільки рідним і близьким, а й завдають істотної збиток державі, не кажучи вже про те, що такі агресивні курці часто отруюють ні в чому не винних некурящих.

Але ось прийнято рішення кинути курити. Радимо заручитися підтримкою родичів і друзів, в першу чергу, як це не дивно, тих, хто курить, так як їх куріння у вашій присутності може спровокувати відновлення цієї звички. Одним з найбільш поширених питань є такою: як краще кидати курити, відразу або поступово. Як показує досвід, кидати краще відразу. Поступове зниження числа викурених сигарет призводить до того, що з тих чи інших причин відбувається повернення до колишнього їх кількості. Хто кине палити повинен проявити велику силу волі і повністю віддавати собі звіт в тому, що ні за яких обставин він не повинен викурити жодної сигарети. Чим більше проходить часу з дня припинення куріння, тим менше тяга до нього. Найважчі - перші дні та години. Внаслідок звикання до паління у людини є не тільки потреба постійно підстьобувати організм, сама процедура куріння викликає у курця відчуття задоволення. Деяким вдається кинути курити під час відпустки, коли можна змінити спосіб життя і не опинятися в ситуаціях, при яких куріння було звичним. Крім того, на відпочинку людина відключається від турбот, які можуть спровокувати куріння. У відпускний час легше впоратися з деякими зростанням маси тіла, яке відбувається у частині тих, хто кинув палити, за рахунок збільшення фізичної активності та упорядкування харчування.
Серед засобів, що допомагають кинути палити, привертає розроблена в СРСР жувальна гумка з анабазіна. Така «замісна» терапія допомагає багатьом, будучи абсолютно нешкідливою для організму. Потрібно бути готовим до того, що припинення куріння може викликати підвищену дратівливість, запаморочення, головний біль, сонливість, млявість, навіть посилення кашлю в перші дні. Однак ці явища досить швидко зникають, загальне самопочуття і стан здоров`я людини істотно поліпшуються. У перший час кинув курити слід уникати компаній, де курять і п`ють вино. Треба сказати, що якщо куріння не носило тривалий і виражений характер, то його припинення нерідко призводить до поступового повернення до норми функцій органів і систем організму.
А як бути тим, хто не зміг відразу беззастережно кинути палити (не вистачило сили волі, занадто велика виявилася тяга до куріння і т. Д.)? Мюнхенський інститут психіатрії імені Макса Планка пропонує програму «малих кроків», яка, як стверджують автори, поступово веде до відвикання від куріння і робить куріння некомфортним, т. Е. Курець не отримує задоволення від куріння сигарет. Ось основні пункти цієї програми:
купуйте сигарети лише по одній пачке- взявши сигарету, пачку відразу ж прячьте- користуйтеся тільки сигаретами з фільтром- постійно міняйте сорт сігарет-
зберігайте сигарети так, щоб кожен раз, коли захочеться курити, доводилося б вставати і навіть піти за ними в іншу кімнату-
якщо вас пригощають сигаретою, отказивайтесь-
якщо у вас скінчилися сигарети, не просіть їх ні у кого
сірники просите у своїх знайомих, а свої залишайте будинку-
всякий раз, покуривши, очищайте попільничку і прибирайте її
подальше-
після кожної затяжки палаючу сигарету кладіть на край пепельніци-
кожен раз, перш ніж закурити, зробіть три спокійних вдиху і видоха-
викурюйте кожну сигарету не більш ніж до половіни-
закуривши, після першої затяжки погасіть сигарету. Якщо захочеться ще покурити, то доведеться .зажечь сірник вновь-
затягувати не частіше ніж через раз: один раз - просто потримайте дим в роті, один раз - затянітесь-
першу за день сигарету викурюйте не раніше ніж після завтрака-
відразу після їжі виходьте з-за столу і беріться за свої справи-
курити після їжі зовсім необязательно-
будинки курите на кухні, на сходовому майданчику або в якому-небудь іншому не надто зручному місці-не паліть під час ходьби або навіть стоячи- не паліть у постелі- не паліть, коли хочеться є- не паліть за рулем- не «курите за обіднім столом- не паліть, працюючи за письмовим столом- не паліть на совещаніях-
взагалі намагайтеся не курити під час робочого дня-намагайтеся не курити, коли ви кого-небудь ждете- намагайтеся не курити під час беседи-
намагайтеся не курити, коли курять у вашому прісутствіі- намагайтеся не курити в святкові вечора-подумайте, перш ніж закурити сигарету. Погляньте на годинник: нехай пройде 2 хв, тільки після цього можете закурити. Через деякий час привчите себе закурювати через п`ять хвилин після того, як вирішите закурити, потім через 10 хв-
ні в якому разі не викурюйте більше однієї сигарети в час-
коли курите, не займайтеся чимось приємним - читанням, переглядом телепередач і т. д постарайтеся палити, не затягіваясь-
підрахуйте, скільки грошей ви зекономили з тих пір, як стали менше курити.
У наведених рекомендаціях було використано деякі особливості німецького характеру, крім того, ці поради більше підходять для осіб розумової праці. І все ж вони є цілком прийнятними, особливо якщо їх застосовувати з урахуванням своїх звичок, смаків, темпераменту, умов роботи або навчання.
Тим, хто поки не може відмовитися від куріння, радимо, по-перше, не затягуватися, щоб різко скоротити надходження нікотину в кров- по-друге: викурювати сигарету не більше ніж на 2/3 (це також зменшує надходження шкідливих речовин в легені і кров) - по-третє: менше тримати сигарету в роті. Постарайтеся встановити собі мінімальну квоту сигарет в день і не перевищуйте її, не паліть натщесерце і на ходу.
Можна також спробувати кинути курити, використовуючи метод поетапного припинення куріння, розроблений в Інституті профілактичної кардіології (Олейников С. П.). При цьому палять ведуть щоденну реєстрацію викурених сигарет, зазначаючи як їх число, а й ступінь бажання закурити. Такого роду щоденник (див. Додаток 1) допомагає контролювати свої успіхи і невдачі в спробі кинути палити, створює додаткову мотивацію в ухваленні рішення. Доцільно також скласти перелік причин, які привели до рішення кинути курити. Кожен ведучий щоденник повинен дати собі звіт, чому закурює цигарку, і оцінити ступінь свого бажання викурити ту чи іншу з них, згідно з п`ятибальною шкалою. Скорочувати число викурених сигарет рекомендується з тих, які, згідно з оцінкою, найменш значущі для курця, т. Е. Оцінені їм в один і два бали. Через тиждень можна почати відмову від сигарет, оцінених двома і трьома балами. При цьому корисно збільшити свою фізичну навантаження, більше бувати на свіжому повітрі. Через два тижні проводиться так званий 48-годинний тест. Сенс його полягає в тому, що протягом двох діб людина не курить і аналізує своє самопочуття, умови, при яких хочеться курити, прийоми, що допомагають відволіктися від цього бажання. Тест дозволяє кожному розробити власну тактику в боротьбі з курінням. Через тиждень 48-годинний тест повторюється і робиться спроба взагалі припинити куріння. Якщо відбувається зрив, необхідно проаналізувати його причини. Пам`ятайте, що найбільш сильне бажання закурити відзначається в перші 2-3 дні. У цей період постарайтеся направити зусилля не на пошуки причин, за якими необхідно закурити, а на вихід з будь-якої ситуації некурящим, що поступово призведе до можливості повністю припинити куріння. Виникаючі в перші дні відмови від куріння дратівливість, розлади сну і т. П. Минущі і не повинні викликати особливого занепокоєння. Почуття задоволення, гордості за те, що були знайдені сили, щоб перемогти шкідливу звичку, допомагає утриматися від її відновлення. Наш досвід показує, що більше половини осіб, які прийняли рішення кинути курити, успішно виконують його, якщо дотримуються перерахованих рекомендацій. Однаконе секрет, що частина з них через якийсь час починають знову палити, не витримавши випробування. Що ж, не треба впадати у відчай. Спокійно проаналізуйте причини зриву і почніть спочатку.
Підкреслимо ще раз, важливо, щоб рішення кинути курити було підтримано друзями і родичами. Добре, якщо рішення про припинення куріння приймається не поодинці, а з товаришем, товаришем по службі або сусідом. Так буде знайдена додаткова підтримка, і якщо хтось один зірветься, інший допоможе утвердитися в прийнятому рішенні.
У своєму вірші «Я щасливий» В. В. Маяковський писав:
Громадяни, у мене
величезна радість.
Разулибьте
співчутливі особи.
мені обов`язково
поділитися треба,
віршами хоча б поділитися.
повідомляю:
громадяни -
Я
сьогодні -
кинув
курити!
Так нехай буде така радість у всіх курців!