Висновок і документація - організація трудової терапії в психіатричній лікарні

На закінчення можна відзначити, що, хоча трудова терапія займає міцне місце в проведенні комплексного лікування психічно хворих, у сучасній медичній літературі майже немає робіт, які висвітлюють організаційні питання принципового характеру щодо практичного працевлаштування хворих з успішно завершеним лікуванням. Відомо, що це комплексне лікування із застосуванням психотропних засобів безсумнівно сприяє швидшому виходу хворих з гострого психотичного стану і більш раннього залучення їх до трудової терапію.
У зв`язку з цим трудова терапія виступає в нерозривній єдності з соціально-трудової реадаптації хворих і з подальшим їх працевлаштуванням в життя.
У нашій практиці є невеликий досвід з працевлаштування деяких хворих, які втратили професійну здатність, але освоїли досить повно якийсь новий вид роботи в умовах лікувально-виробничої майстерні відділення лікарні. Так, наприклад, кілька хворих жінок ми успішно працевлаштували на трикотажну фабрику, в цех ручного в`язання, а хворих чоловіків - в артіль по виготовленню іграшок, на фабрику «Електроприлад», в палітурні майстерні при бібліотеках і навіть в друкарні. При цьому ми прагнули працевлаштувати хворих з дотриманням клінічних показань, т. Е. В невеликі і негаласливим цеху, і де хворі нарівні зі здоровими добре працювали по кілька років.
Необхідно також підкреслити, що є не менш актуальним в організаційному відношенні питання планового постачання сировиною лікарняних лікувальних майстерень. Це питання, на жаль, все ще не вирішене, а надходять тільки промислові відходи не можуть забезпечити належного асортименту видів лікувального праці, необхідного для ефективного проведення трудової терапії хворим. Наш досвід в цьому напрямку показав, що один з кваліфікованих співробітників відділу трудової терапії повинен спеціально займатися цим питанням і здійснювати систематичний зв`язок з різними промисловими підприємствами міста Москви. У коло обов`язків цього співробітника входить наступне:
а) знаходити такі види роботи, які могли б зацікавити хворих, не вимагали складного технічного пристосування в умовах лікувальної майстерні лікарні і представляли б певні можливості для професійного перенавчання і навчання хворих з подальшим їх трудоустройством-
б) забезпечувати кваліфіковане навчання інструкторів відділень технології нових видів праці з залученням для цього відповідних фахівців-
в) забезпечувати безперебійне надходження сировини з фабрики в лікувально-трудові майстерні відділень больніци-
г) періодично замінювати одні види роботи іншими:
д) по можливості проводити відповідну роботу з керівниками підприємств-замовників про практичну можливість індивідуального працевлаштування деяких хворих в умовах цих підприємств.
Види виробничої праці безсумнівно збагачують форми проведення трудової терапії, розширюють можливості диференційованого і більш ефективного її застосування в стаціонарі. За нашими спостереженнями, важко переоцінити ту велику організуючий і психотерапевтичний вплив на хворих таких форм трудової терапії та ту допомогу в придбанні хворими нової професії, а також в їх подальшому працевлаштуванні.
документація
У нашій лікарні прийнята розроблена нами така документація з організації проведення трудової терапії.
I. Обов`язки інструктора з праці лікувально-трудової майстерні відділення

1. Перед початком роботи інструктор з праці зобов`язаний ознайомитися з добовим щоденником відділення за минулу добу.
2. Інструктор повинен залучити до трудові процеси всіх хворих, призначених лікарями на трудову терапію.
3. При призначенні хворому виду праці інструктор повинен, враховуючи стан хворого, здійснювати відповідне за ним спостереження і міняти види лікувального праці в залежності від зміни його стану.

При зміні стану хворого - доводити до відома про це лікуючого лікаря.

1. Інструктор з праці зобов`язаний зберігати робочі інструменти в спеціально виділеному для цього шафі за встановленою формою і порядком зберігання.
2. На внутрішніх дверей шафи, що належить інструктору з праці, повинен знаходитися підписаний ним список з переліком наявності колючих та ріжучих інструментів.
3. Перед початком роботи з хворими і по її закінченні інструктор з праці перевіряє наявність інструменту за списком і в разі виявлення пропажі зобов`язаний негайно сповістити про це завідувача відділенням і старшу медичну сестру відділення.
4. Під час роботи з хворими інструктор не повинен відлучатися з майстерні, не повідомивши про це до відома постову медичну сестру, яка в його відсутність повинна здійснювати нагляд за хворими.
5. Обов`язки інструктора з праці по проведенню зовнішніх робіт
6. Інструктор виводить з відділення хворих, призначених лікарем для роботи на території лікарні.
7. Інструктор здійснює спостереження за станом довірених йому хворих, призначає вид праці та індивідуально дозує його в залежності від стану хворого.
8. У разі зміни стану хворого інструктор негайно повертає його до відділення.
9. В процесі проведення хворими зовнішніх робіт інструктор з праці не повинен відлучатися від хворих, не повідомивши іншого інструктора.

1. Форма щомісячного звіту за охопленням хворих різними видами лікувального праці у відділеннях (вибірково взято 1 місяць)

спокійні відділення

неспокійні відділення

1. Щоденний облік хворих на трудотерапії

Табель Відділення № ____________ на __________________ місяць

1. Зведений поквартальний і річний звіт охоплення хворих трудової терапією (в%) по лікарні