Офтан пилокарпин
ОФТАН ® Пилокарпин. OFTAN ®PILOCARPIN.
3-Етілдігідро-4 - [(1-метил-1Н-імідазол-5-іл) метил] -2 (3Н) -фуранон гідрохлоридСклад. пилокарпина гідрохлорид 10 мг / мл;
допоміжні речовини: бензалконію хлорид 40 мкг / мл, спирт полівініловий, кислота лимонна, натрію цитрат, вода для ін`єкцій.
Форма випуску. Очні краплі.
Фармакологічна група. Протиглаукомні препарати і міотичні засоби, парасимпатоміметики. ATC S 01EB01.
дія ліків. Пілокарпін вважається основним препаратомдля лікування глаукоми. Це парасимпатоміметики, який, так само як і ацетилхолін, стімуліруетмускаріновие рецептори і знижує протидію відтоку водянистої вологи з ока. Він такжеуменьшает вироблення водянистої вологи. При відкритокутовій формі глаукоми действіепілокарпіна в основному обумовлено полегшенням відтоку водянистої вологи, котороенаблюдается протягом від 4 до 14 годин. При закритокутовій формі глаукомисуженіе зіниці призводить до розкриття райдужно-рогівкового кута і збільшення відтоку водянистої вологи.
Пілокарпін викликає міоз (тривалістю від 3 до 8Часов) і спазм акомодації (тривалістю від 1 до 2 годин), скорочуючи сфінктер зіниці.
Фармакокінетика. Пілокарпін добре проникає в рогівку. Егоконцентрація в рідкої вологи очі досягає максимуму через полчаса.Пілокарпін зв`язується багатьма тканинами ока. Це збільшує періодполувиведенія з ока, який становить від 1,5 до 2,5 години. Протидія навнутріглазное тиск триває протягом декількох годин (від 4 до 14).
Пілокарпін не метаболізується в рідкої вологи, але виводиться пріеё відтоку. Пілокарпін швидко гідролізується, переходячи в неактивну форму, в сироватці і печінки. Відомий період напіввиведення з плазми становить менееполчаса.
Показання до застосування. Хронічна відкритокутова форма глаукоми.
ОФТАН ® Пилокарпин можна застосовувати пріповишеніі внутрішньоочного тиску для його зниження, що таким чином сніжаетопасность розвитку глаукоматозние змін в сітківці і очному нерві.
Гострий приступ глаукоми. У разі гострого пріступаглаукоми (закритокутова форма глаукоми) пилокарпин можна застосовувати окремо в комбінації з інгібіторами карбоангідрази або протинабряковими средствамі.ОФТАН ® Пилокарпин можна застосовувати для зниження внутрішньоочного давленіяперед операцією. ОФТАН ® Пилокарпин проявляє дію, яке протилежно засобів, коториерасслабляют ресничную м`яз, і мідріатики. Його застосовують після хірургіческіхвмешательств і при обстеженні ока, а також для лікування симптомів, визваннихпередозіровкамі мідріатіков.
Спосіб використання і дози. При хронічній глаукомі рекомендуетсязакапивать 1 краплю 1% розчину пілокарпіну в кожне око 2 - 6 разів на суткі.Прі необхідності пілокарпін можна поєднувати з бета - блокаторами. При остромпріступе відкритокутовій форми глаукоми застосовують такий режим: закапувати 1каплю з інтервалом в 1 хвилину 5 разів, потім 5 разів з інтервалом в 5 хвилин, потім кожні півгодини в комбінації з ацетазоламідом парентерально ілівнутрі. Пізніше дозу можна пристосувати залежно від відкликання на лікування.
Побічна дія. Найчастіше спостерігаються короткочасний колющаяболь в оці, його почервоніння і відчуття печіння, куряча сліпота і нарушеніязренія. Можуть розвинутися спазм акомодації, особливо у молодих хворих, головнаяболь і посилена сльозотеча.
Протипоказання. Ірит, увеїт, алергія до пілокарпіну і стану, при яких протипоказаний міоз (наприклад, після хірургічного втручання на оці дляпрофілактікі освіти спайок). ОФТАН ® Пілокарпін слід дуже осторожнопріменять у хворих з відшаруванням сітківки в анамнезі та молодих хворих з міопією.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Ніяких відомостей про значні еффектилекарственних взаємодій немає.
Передозування. Пілокарпін у вигляді очних крапель безопасенвследствіе незначною системної біодоступності і швидкого виведення з кровотока.Его призначали по 20 крапель на годину без виражених системних побічних явленій.Первие симптоми передозування - це нудота і брадикардія.
Лікування побічних явищ і передозування.
Лікування передозування і побічних явленійсімптоматіческое. Атропін можна застосовувати як специфічний антидот. При тяжелойбрадікардіі або асистолії з-за передозування парасимпатоміметики вводять 0,5 -2 мг атропіну парентерально.
Особливості використання. Вагітність і лактація. Хоча клініческіхіспитаній з контрольною групою у вагітних і жінок, що годують грудьми, непроводілось, пілокарпін вважається відносно безпечним при вагітності і в періодкормленія грудьми.
Інструкції для хворих і попереджувальні заходи. Суженіезрачка може порушити темновую адаптацію, і хворих слід попередити про опасностьвожденія автомобілем у нічний час. Можливий спазм акомодації може вплинути навіденье віддалених предметів.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі +2 - + 15 ° С.
Термін зберігання - 24 місяці.