Сульфадиметоксин-здоров`я
Сульфадиметоксин-Здоров`я (Sulfadimethoxin-Zdorovye)
міжнародна та хімічна назви: сульфадіметоксін- 4-аміно-N- (2, 6-диметокси-4-піримідин) бензолсульфонамід;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білого або білого з кремовим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми, з фаскою і рискою;
Відео: Як укласти тротуарну плитку
Склад. 1 таблетка містить сульфадиметоксину 0,5 г;
допоміжні речовини: натрію крохмальгліколят, крохмаль прежелатинізований, кальцію стеарат.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування. Сульфаніламіди тривалої дії. Код АТС J01E D01.
Фармакологічні властивості. Антибактеріальний препарат широкого спектра дії з бактеріостатичний ефект.
Фармакодинаміка. Сульфадиметоксин, будучи за хімічною структурою аналогом параамінобензойної кислоти, перешкоджає її засвоєнню і порушує біосинтетичні процеси в клітинах бактерій. Гальмує ріст і розмноження грампозитивних і грамнегативних бактерій, в тому числі анаеробів. Активний відносно грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (В т. Ч. Streptococcus pneumoniae) - грамнегативнихбактерій: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp. Активний відносно Chlamydia trachomatis.
Антимікробну дію сульфадиметоксину значно послаблюється при наявності гною і продуктів розкладання тканин.
Фармакокінетика. При прийомі всередину відносно повільно всмоктується з шлунково-кишкового тракта- в крові виявляється через 30 хв. Максимальна концентрація в крові досягається через 8-12 годин. Необхідна терапевтична концентрація в крові (у дорослих) при застосуванні 1-2 г відзначається на перший день, підтримуючі дози (0, 5-1 г) забезпечують терапевтичний рівень в крові протягом курсу лікування.
Добре проникає в тканини і рідини організму, включаючи плевральнийвипіт, перитонеальну і синовіальну рідини, ексудат середнього вуха, камерну вологу, тканини сечостатевого тракту. Проникає через плаценту і в грудне молоко. Слабо проникає через гематоенцефалічний бар`єр.
Метаболізм здійснюється переважно в печінці шляхом мікросомального глюкуронування. Виводиться у вигляді метаболітів, переважно нирками, а також з жовчю.
Показання для використання. Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до сульфадиметоксину мікроорганізмами: дихальних шляхів і ЛОР-органів (ангіна, бронхіт, пневмонія, отит, гайморит), жовчо- і сечовивідних шляхів, менінгіт, шигельоз, ранева інфекція, пиодермия, гонорея, трахома, бешиха, токсоплазмоз- резистентні форми малярії (в комплексі з протималярійними препаратами).
Спосіб використання і дози. Призначають внутрішньо після їди, 1 раз на добу з інтервалом між прийомом 24 години.
Дорослим призначають:
при інфекціях легкого ступеня - у перший день по 1 г (2 таблетки), в наступні дні - по 0,5 г
(1 таблетка);
при інфекціях середнього та тяжкого ступеня - у перший день по 2 г (4 таблетки), в наступні дні - по 1 г (2 таблетки). При необхідності доза може бути збільшена.
Відео: Міксоматоз у кроля
Дітям молодше 12 років призначають: в перший день по 25 мг / кг, в наступні дні - по 12, 5 мг / кг-дітям старше 12 років - в перший день по 1 г (2 таблетки), в наступні дні - по 0, 5 г
(1 таблетка).
Тривалість курсу лікування залежить від тяжкості захворювання і становить 7-10 днів.
Лікування повинно обов`язково тривати протягом 2-3 діб після нормалізації температури тіла.
Побічна дія. З боку нервової системи: головний біль. З боку системи травлення: диспепсія, нудота, блювота, холестатичний гепатит. Алергічні реакції: шкірний висип, лікарська лихоманка. З боку системи кровотворення: рідко - лейкопенія, агранулоцитоз.
Протипоказання. Підвищена чутливість до сульфаніламідів і інших компонентів препарату, гальмування кістково-мозкового кровотворення, ниркова і / або печінкова недостатність, вроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, порфірія, азотемія, вагітність, період годування груддю, дитячий вік до 2 місяців.
Передозування. Можливе посилення побічних ефектів. Лікування симптоматичне.
особливості використання.
Препарат протипоказань при вагітності. Під час лікування слід припинити грудне вигодовування, оскільки препарат проникає в грудне молоко і може спричинити у дітей ядерну жовтяницю, а також гемолітичну анемію у дітей з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Використання препарату у дітей віком до 2 місяців можливо тільки для лікування вродженого токсоплазмозу за життєвими показаннями.
Обмеженнями для медичного застосування препарату є хронічна серцева недостатність.
Слід уникати призначення препарату пацієнтам старше 65 років у зв`язку з підвищеним ризиком розвитку важких побічних ефектів.
При курсовому лікуванні необхідно проводити систематичний контроль стану функції нирок і картини периферичної крові.
Під час терапії рекомендується велика кількість лужного пиття, достатнє для підтримки діурезу на рівні не менше 1, 2 л / добу для дорослих.
Під час лікування препаратом необхідно дотримуватися режиму дозування, застосовувати призначену дозу через 24 години, не пропускати прийому. У разі пропуску дози застосовувати її якомога бистрее- не застосовувати, якщо майже настав час прийому наступної дози- НЕ подвоювати дозу. Рекомендується уникати впливу прямих сонячних променів і ультрафіолетового опромінення.
Дані про вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та на виконання потенційно небезпечних видів діяльності відсутні.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Знижує ефективність бактерицидних антибіотиків, які діють тільки на мікроорганізми, які розмножуються (в тому числі пеніцилінів, цефалоспоринів). Антибактеріальне активність знижують прокаїн, бензокаїн і тетракаїн, підсилюють - барбітурати та парааминосалициловая кислота. Метотрексат і фенітоїн підвищують токсичність сульфадіметоксіна- нестероїдні протизапальні засоби, тиоацетазон, хлорамфенікол, мієлотоксичні препарати підсилюють токсичну дію на кров. Сульфадиметоксин підсилює дію антикоагулянтів непрямої дії, фенітоїну, сульфаніламідів з гипогликемическим дією- знижує ефективність пероральних контрацептивів. Похідні піразолону, індометацин і саліцилати збільшують вільну фракцію сульфадиметоксину в крові.
Терміни та умови зберігання. Зберігати в захищеному від світла та місці при температурі від
8 ° С до 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 5 років.
