Старкет
Старкет (Starket)
міжнародна та хімічна назви: Спіраміцін- 9-О-[2,3,4,6-тетрадезоксі-4- (диметиламіно) -D-ерітрогексапіранозіл] лейкоміцін V-
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки розчинні двоопуклі, овальної форми, білого кольору з рискою з одного боку;
склад 1 таблетка містить 1 500 000 МО або 3 000 000 МО спіраміцину;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, кремній колоїдний безводний, крохмаль кукурудзяний, полівінілпіролідон, магнію стеарат, тальк очищений, натрію крохмальгліколят, ароматизатор ананасовий.
Форма випуску. Таблетки розчинні.
Фармакотерапевтична група. Макроліди. Код АТС J01F A02.
дія ліків. Фармакодинаміка. До спіраміцину чутливі такі мікроорганізми: Streptococcus spp., Метицилін чутливі стафілококи (Staphylococcus aureus - має помірну чутливість) - Branhamella catarralis- Bordetella pertussis- Campylobacter spp.- Corynebacterium diphtheriae- Coxiella spp.- Chlamidia spp.- Treponema spp.- Leptospira spp. - Actinomyces spp.- Eubacterium spp.- Porphyromonas spp.- Mobiluncus spp.- N. gonorrhoeae, N. meningitidis- Ureaplasma urealyticum- Legionella pneumophila- Toxoplasma gondii.
До препарату помірно чутливі Haemophilus influenzae, Bacteroides fragilis, Vibrio cholerae- Staphylococcus aureus.
Відео: J nos Starker A Tribute to Cellist and Composer David Popper Complete
Резистентними до Старкета є Enterobacteriaceae- Acinetobacter- Nocardia- Pseudomonas- метицилін резистентні стафілококи.
Старкет проникає і накопичується в фагоцитах (нейтрофілах, моноцитах, перитонеальних і альвеолярних макрофагах). Ця властивість забезпечує ефективність Старкета в лікуванні інфекцій, обумовлених внутрішньоклітинними збудниками.
Фармакокінетика. Всмоктування Старкета швидке, проте неповне. На ступінь всмоктування Старкета при його пероральному прийомі вживання їжі не впливає. Після прийому 6 000 000 МО Старкета максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 1,5 - 3 годину і становить 3,3 мкг / мл. Ступінь зв`язування з білками плазми становить 10%. Період напіврозпаду в плазмі крові становить приблизно 8 год.
Розподіл. Старкет здебільшого потрапляє в легені (20 - 60 мкг / г), мигдалики (20 - 80 мкг / г), інфіковані повітроносні пазухи (синуси) (75 - 110 мкг / г), кістки (5 - 100 мкг / г). Проникає в грудне молоко. Старкет не проникає в спинномозкову рідину. На 10-й день після закінчення лікування Старкетом в нирках, печінці і селезінці концентрація препарату утримується на рівні 5 - 7 мкг / г.
Біотрансформація Старкета відбувається в печінці з утворенням хімічно неідентифікованих, але активних метаболітів.
Виділення. Значна кількість препарату виводиться з жовчю: рівень концентрації Старкета в жовчі в 15 - 40 разів вище, ніж в сироватці крові. Старкет в значної кількості виводиться з калом. Менше 10% введеної дози виводиться з сечею.
Показання для використання. Старкет застосовують для лікування і профілактики інфекційних захворювань, обумовлених мікроорганізмами, чутливими до Старкета: захворювання ЛОР-органів (синусит, тонзиліт, отит) - бронхолегеневі захворювання (гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, негоспітальна пневмонія, включно з атиповими пневмоніями, спричиненими Chlamidia, Мycoplasma, Legionella) - інфекції шкіри (бешиха, вторинні інфіковані дерматози, абсцеси і флегмони) - інфекції в стоматологіі- генітальні та урологічні негонококові інфекції (простатити, уретрити) - захворювання, що передаються статевим шляхом: генітальний і екстрагенітальний хламідіоз, сифіліс, гонорея (В разі алергії на препарати пеніцилінового ряду) - токсоплазмоз (включно з токсоплазмозом вагітних). Старкет використовують також для профілактики менінгококового менінгіту в осіб, які мали контакт з хворими на менінгіт, та профілактики рецидивуючого ревматизму в осіб, які мають алергію на пеніцилін.
Спосіб використання і дози. Таблетки Старкета дорослим призначають по 6 000 000 МО - 9 000 000 МО на добу в 2 - 3 прийому-дітям з масою тіла від 20 кг і більше - 1 500 000 МО на кожні 10 кг маси тіла на добу в 2 - 3 прийоми . Тривалість лікування визначає лікар залежно від клінічної ситуації (в середньому 7 - 10 днів).
Профілактика менінгококової менінгітів: дорослим призначають препарат в дозі 3 000 000 МО за 12 год.
Побічна дія. Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, діарея- в окремих випадках - псевдомембранозний коліт. Алергічні реакції з боку шкіри (висипання, свербіж, кропив`янка), а також, дуже рідко, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок. Іноді спостерігається тимчасове парестезія, дуже рідко - відхилення від норми показників функції печінки, гострий гемоліз- поодинокі випадки васкуліту, в тому числі пурпура Геноха-Шенляйн.
Протипоказання. Алергія на Старкет або інші складові препарату. Період годування груддю.
Передозування. в разі передозування промивають шлунок і проводять симптоматичне лікування. Специфічного антидоту не існує.
Особливості використання. Для хворих з порушенням функції нирок корекція дози не потрібна, оскільки виведення Старкета нирками становить менше 10% від введеної кількості препарату.
Грудне годування. Оскільки Старкет проникає в грудне молоко, при його застосуванні годування груддю слід перервати.
Вагітність. Безпека використання Старкета у вагітних не досліджувалась в контрольованих клінічних випробуваннях. Разом з тим є багаторічні відомості про безпечне використання Старкета вагітними.
З огляду на на поодинокі повідомлення про випадки гострого гемолізу у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, не рекомендоване призначати Старкет цієї популяції пацієнтів.
Таблетки Старкета 3 000 000 МО не слід застосовувати для лікування дітей з масою тіла менше 20 кг.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. рівень леводопи в плазмі зменшується при одночасному застосуванні з Старкетом. Чи не поєднується з лікарськими засобами, які містять зневоднені алкалоїди ріжка.
Відео: Starker teaching Popper Hungarian Rhapsody
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище 25 ° С в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 3 роки.
