Брілід
Брілід (Brilid)
міжнародна та хімічна назви: рокситромицин;
Основні фізико-хімічні характеристики: Круглі, двоопуклі, вкриті оболонкою таблетки, білого або майже білого кольору;
склад 1 таблетка, вкрита оболонкою, містить 150 мг рокситроміцину;
допоміжні речовини: гідроксипропілцелюлоза, поліетіленполіоксі-пропіленгліколь, полівінілпіролідон, аеросил, магнію стеарат, тальк, крохмаль, гідроксипропілметилцелюлоза, сахароза, титану діоксид, пропіленгліколь.
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування. Макроліди. Код АТС J01F A06.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Рокситроміцин є напівсинтетичним антибіотиком групи макролідів для прийому всередину. Препарат має бактеріостатичну і бактерицидну дію в залежності від концентрації препарату і схильності організму.
Рокситроміцин ефективно пригнічує ріст мікробів і надає швидку бактерицидну дію на мікроорганізми, які є причиною респіраторних, шкірних, оториноларингологічних і статевих інфекцій.
Антибактеріальний спектр рокситроміцину включає грампозитивні і грамнегативні аеробні та анаеробні мікроорганізми.
До нього чутливі:
аеробні бактерії - стафілококи (включаючи метіціллінстойкіе штами), стрептококи, Corynebacterium spp., Bacillus cereus, Listeria monocytogenes, Neisserria gonorrhoeae, N.meningitidis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Branhamella (Moraxella) catarrhalis і Legionella pneumophila.
Чутливість штамів Haemophilus influenzae мінліва.
анаеробні бактерії - Bacteroides oralis, B.melaninogenicus, B.urealyticus, Clostridium perfringens, Eubacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus та Propionibacterium acnes.
Bacteroides fragilis, Clostridium difficile звичайно стійкі до рокситроміцину.
Рокситроміцин активний також щодо Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urealyticus, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsіа richettsii і R.conorii.
Рокситроміцин діє бактеріостатично, інгібуючи синтез білка бактеріальної стінки.
Рокситроміцин стабільний в кислому середовищі.
Фармакокінетика. Рокситроміцин легко всмоктується, досягаючи максимальних концентрацій в плазмі 6 - 8 мкг / мл через 2 години після прийому всередину дози 150 мг. Добре проникає в тканини (легені, мигдалики, передміхурову залозу), рідини організму і в макрофаги. Антибіотик зазнає часткового метаболізму в печінці, основна частина виводиться з фекаліями (приблизно 50%) в незміненому стані і частково - у вигляді метаболітів, до 12% виводиться нирками, до 15% - легенями. Біологічний період напіврозпаду рокситроміцину досить тривалий, що дозволяє одно-, дворазовий прийом на добу. Після прийому всередину в дозі 2,5 мг / кг концентрації рокситроміцину, вище за МІК (мінімальна інгібуюча концентрація), зберігаються в сироватці протягом 12 годин.
Показання для використання. Інфекції верхніх відділів дихальних шляхів (гострі фарингіти, тонзиліти, синусити) - одонтогенні інфекції-отит середнього уха- інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (пневмонія, бронхіт, бактеріальні інфекції при хронічних обструктивних захворюваннях легенів, атипова пневмонія); - інфекції шкіри і м`яких тканин-урогенітальні інфекції (крім гонореї) - дифтерія, коклюш- звичайні угрі- гострий гастроентероколіт та системні інфекції, викликані Campylobacter jejuni- виразка шлунка і дванадцятипалої кишки та хронічний гастрит (асоційовані з Helicobacter pylori) у комбінації з іншими препаратамі- хвороба Лайма- інші бактеріальні інфекції, викликані роксітроміцінчувствітельнимі мікроорганізмами у пацієнтів з відомою гіперчутливістю до пеніциліну - профілактика ревматичної лихоманки.
Спосіб використання і дози.
Звичайна доза для дорослих (маса тіла більше 40 кг) становить 300 мг на добу: одна таблетка по 150 мг кожні 12 годин за 15 хвилин до їди.
Дітям препарат призначають в залежності від маси тіла, виду збудника і тяжкості інфекційного процесу. Рекомендована доза становить 5-8 мг / кг маси тіла на добу.
Курс лікування Брілідом - не більше 10 днів.
Для пацієнтів з тяжкою печінковою або нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 0.25 мл / с) дозу слід знизити до однієї таблетки по 150 мг кожні 24 години перед їжею.
Побічна дія. Побічні ефекти виникають нечасто і тільки у деяких випадках потребують припинення терапії. Можуть відзначатісь шлунково-кишкові розлади (нудота, блювота, здуття живота, спазми, пронос або запор, втрата апетиту). Рідко спостерігаються шкірні реакції гіперчутливості (кропив`янка, свербіж, висипання) та підвищення температури тіла. Можуть відзначатісь зникаючі підвищення рівнів печінкових ферментів або білірубіну.
Порушення функції печінки є дуже рідким і проходять побічним ефектом.
У виняткових випадках спостерігаються головний біль, запаморочення, шум у вухах, тахікардія.
Протипоказання. Підвищена індивідуальна чутливість до рокситроміцину або будь-якого іншого компонента препарату.
Підвищена індивідуальна чутливість до будь-якого макролідного антибіотика в анамнезі.
Відео: Таджик рулид
Періоди вагітності і лактації.
Передозування. Передозування макролідних антибіотиків може викликати нудоту і блювоту. Рідко може спостерігатися ураження печінки. У разі прийому надмірної кількості препарату слід промити шлунок і провести симптоматичне лікування. Специфічного антидоту немає.
Особливості використання. Слід з обережністю призначати Брілід пацієнтам з порушеннями функції печінки. Таким пацієнтам слід приймати його тільки за чіткими показаніямі- періодично необхідно контролювати функцію печінки.
З обережністю препарат призначають пацієнтам з тяжкою нирковою недостаточностью- необхідно знизити дози.
При появі вираженої діареї необхідно виключити можливість розвитку псевдомембранозного коліту.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Брілід не слід застосовувати одночасно з ліками, які містять ерготамін та інші алкалоїди ріжків (Secale cornutum). Ерготамін може викликати спазм артерії і тяжку ішемію.
При одночасному застосуванні теофіліну і Бріліда може спостерігатися клінічне незначне підвищення рівня теофіліну в сироватці крові.
Слід з обережністю призначати Брілід одночасно з варфарином, циклоспорином, астемізолом, терфенадином і цизапридом.
Брілід ірифампіцин в комбінації виявляють синергізм. Комбінації з іншими антибіотиками або хіміотерапевтичними засобами можуть мати сінергістичним або антагоністичний ефект, тому слід визначити ефект для кожної бактерії окремо.
Умови та термін зберігання.
Зберігати в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.
Термін зберігання - 3 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
