Фурадонин таблетки
фурадонин таблетки (Tabulettae Furadoninum)
міжнародна та хімічна назви: nitrofurantoin- N- (5-нітро-2-фурфуруліден) -1-аміногідантоін;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки жовтого або зеленувато-жовтого кольору. Допускається злегка неравномірне забарвлення поверхні;
Склад. 1 таблетка містить нітрофурантоїном 100 мг;
допоміжні речовини: крохмаль картопляний, кремнію діоксид, кальцію стеарат.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Антрібактеріальние кошти. Похідні нітрофурантоїну.
Код АТС J01X E01.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Нітрофурантоїн має бактеріостатичну і бактерицидну дію на грампозитивні і грамнегативні бактерії (стафілококи, стрептококи, кишкову паличку, збудники черевного тифу, дезентерія, різноманітні штами протея) при інфекціях сечовивідних шляхів. Висока ефективність препарату зумовлена порушенням синтезу білків в рибосомах, а також прямою дією на цітоплазмечну мембрану організму. Під час лікування резистентність бактерій розвивається рідко, але іноді виникає при тривалому застосуванні препарату.
Нітрофурантоїн найбільш активний у кислому сечі. Якщо рН сечі перевищує 8, більша частина бактерицидної активності втрачається.
Фармакокінетика. Всмоктування препарату з травного тракту виникає повільно. Наявність їжі в травному тракті підвищує біодоступність фурадоніна. Після прийому 100 мг фурадоніна його максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1 і 2 години. Показники ступеня зв`язування з білками плазми значно відрізняються, становлячі 60 - 95%. Період напіввиведення становить 0,5 - 1 година. Висока концентрація препарату в сечі триває до 12 годин. Максимальна концентрація в сироватці крові після прийому 100 мг препарату досягається через 30 хвилин. Незважаючи на те, що фурадонин метаболізується в печінці і в м`язових тканинах, від 30% до 50% дози швидко виводиться з сечею в незмінному вигляді. Тому він має бактеріостатичну і бактерицидну дію при інфекціях сечовивідних шляхів. Препарат повністю виводиться з організму нирками. Фурадонин проникає через плаценту і гематоенцефалічний бар`єр. Його сліди виявлено в материнському молоці. Період напіввиведення - 0, 3 - 1 година.
Показання для використання. Інфекції сечовивідних шляхів (пієліт, пієлонефрит, цистит, уретрит), в тому числі для тривалої терапії рецидивів, а також для попередження інфекцій при урологічних операціях, катетеризації, цистоскопії.
Спосіб використання і дози. Дорослим призначають всередину по 50 - 100 мг 3 - 4 рази на день після їди, запиваючи великою кількістю рідини. При неускладнених інфекціях можна вживати по
50 мг 3 рази на день або по 100 мг 2 рази на день. Курс лікування становить 7 днів. Для профілактики достатньо призначати по 100 мг на ніч.
Відео: Цистит симптоми лікування у жінок і чоловіків
Дітям після 3 років і взросліше призначають по 3 мг / кг ваги тіла на добу, розподіляючи на 4 прийоми. Для тривалої профілактичної терапії достатньо 1 мг / кг в день.
Якщо не було прийнято чергову дозу, слід продовжувати курс лікування в раніше призначених дозах.
Побічна дія. Найбільш часті реакції відзначено з боку стравоходу (нудота, блювота, відсутність апетиту), частота і вираженість яких дозозалежна. Рідше спостерігається біль в животі, пронос. Побічні ефекти з боку травного тракту бувають рідше, якщо приймати фурадонін з їжею, запиваючи великою кількістю рідини.
Спостерігаються найбільші побічні ефекти неврологічного характеру: головний біль, сонливість, запаморочення, ністагм, підвищення внутрішньочерепного тиску. В поодиноких випадках відзначені серйозні і навіть незворотні периферичні поліневропатії, що пов`язано з нирковою недостатністю і довготривалим застосуванням великих доз препарату. Відзначено випадки реакцій підвищеної чутливості (шкірні висипання, кропив`янка, свербіж, пронос, ангіоневротичний набряк, а також - анафілаксія, erythema multiforte, ексфоліативний дерматит, панкреатит, що подібний синдрому червоного вовчака, міалгія, артралгія). У хворих на астму в анамнезі можуть бути астматичні напади.
Гострі легеневі реакції підвищеної чутливості характеризуються несподівана поява лихоманки, еозинофілією, кашлем, болем у грудях, задишкою. Легеневий інфільтрат або ущільнення та плевральний випіт можуть виникнути протягом декількох годин або днів від початку терапії-після припинення прийому препарату вони, звичайно, розсмоктуються. Підгострі або гострі легеневі симптоми, в тому числі інтерстиціальний пневмоніт і фіброз легень, можуть розвинутися більш непомітно у хворих з тривалою терапією фурадоніном, і фіброз може бути необоротним, особливо якщо терапія довготривала після появи симптомів. Поодинокі випадки гепатотоксичності, які проявляються холестатичної жовтяницею і гепатитом, розвиваються у жінок, є дозонезавісімий і зникають після відміни препарату.
Відмічені поодинокі випадки алопеції.
Протипоказання. Фурадонин протипоказань особам з підвищеною чутливістю до нітрофуранів в анамнезі або тим хто страждає на алергічні захворювання, особам з дефіцитом глюкозо-6-фосфатогідрогенази, хворим з гострою та хронічною нирковою недостатністю.
Фурадонин протипоказань: дітям до 3 років в період вагітності у зв`язку з ризиком розвитку гемолітичної анемії у новонародженого. Препарат виявлено в материнському молоці, тому не рекомендується його використання в період годування груддю.
Передозування. Немає даних про токсичну дозу для людини. При розвитку побічних ефектів дозу знижують або припиняють прийом препарату. Призначаються препарати вітамінів групи В, антигістамінні засоби.
Особливості використання. Фурадонин призначається з обережністю хворим літнього віку, у яких може бути підвищений ризик токсичної дії, а саме: гострих пульмонологічних реакцій. Хворим, які отримують тривалу терапію, доцільно обстежити легеневі функції та припинити прийом препарату при перших проявах ушкодження легень.
Особливої обережності слід дотримуватися при лікуванні з уже існуючою патологією легенів, печінки, неврологічними і алергічними захворюваннями, а також станами, які предіспонують до розвитку периферичних невропатій (наприклад, анемія, цукровий діабет, електролітний дисбаланс, виснаження, вітамінна недостатність групи В). Фурадонин необхідно відмінити при проявах периферичної невропатії.
Фурадонин може дати псевдопозитивна реакцію на цукор сечі, використовуючи метод відновлення міді. Нітрофурантоїн забарвлює сечу в коричневий колір.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами.
Фурадонин проникає через гематоенцефалічний бар`єр і може спричинити побічні ефекти з боку центральної нервової системи, в тому числі головний біль, сонливість, запаморочення. Слід дотримуватися обережності особам, у яких спостерігаються вищевказані прояви, не рекомендується в період лікування керувати транспортними засобами або механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Антибактеріальна активність фурадоніна знижується в лужній сечі, тому не слід комбінувати його з препаратами, які підвищують рН сечі. Магнію трісілікат знижує всмоктування фурадоніна, але невідомо чи стосується це інших антацидних засобів.
При одночасному вживанні фурадоніна з алкоголем взаємодії не відзначено, однак слід утримуватися від вживання алкоголю, щоб уникнути непередбачених реакцій.
Не можна використовувати одночасно фурадонін та препарати групи фторхонолонов. Екскрецію фурадонина знижують пробенецид та сульфінпіразон, тому не можна приймати їх одночасно.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 ° С до 25 ° С. Термін придатності - 4 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
