Доксициклін капсули
доксициклін капсули (Doxycycline capsule)
Відео: Маска від прищів і запалень STOP ACNE!
Загальна характеристика:
міжнародна назва: доксициклін;
Основні фізико-хімічні характеристики: Однорідні, тверді желатинові капсули темно-зеленого кольору №2, заповнені світло-жовтим порошком;
склад 1 капсула містить доксицикліну гіклата в перерахунку на доксициклін - 100 мг;
допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактоза, кремній колоїдний безводний, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат.
Форма випуску лікарського засобу. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби для системного застосування. Тетрацикліни. Код АТС J01AA02.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Доксициклін - антибіотик тетрациклінового ряду. Порушує внутрішньоклітинний синтез білка бактерій, діє бактеріостатично. Володіє широкий спектр антимікробної дії. Активний щодо грампозитивних (стафілококи, в т. Ч. Продукують пеніциліназу пневмококи, стрептококи, клостридії, лістерії, паличка сибірської виразки) і грамнегативних мікроорганізмів (гонококи, гемофільна паличка, кишкова паличка, клебсієли, сальмонели, ентеробактерії), а також рикетсій, хламідії, мікоплазм, бруцелл, Персіне, спірохет. Штами, стійкі до інших тетрациклінів, мають перехресну стійкість до доксицикліну.
Фармакокінетика. Після прийому всередину доксицикліну гіклат швидко всмоктується, біодоступність досягає 95%. Абсорбція суттєво не залежить від прийому їжі. Найбільша концентрація в плазмі після перорального прийому досягається через 2 години. Час напіввиведення становить 16 - 18 годин, після прийому повторних доз - 22 - 23 години. Ефективні концентрації зберігаються протягом 18 - 24 годин. З білками плазми зв`язується 80 - 92%. Проникає в більшу частину тканин і рідин організму, в т. Ч. Жовч, ексудат гайморових і лобних пазух, плевральну, синовіальну, асцитної рідини. Накопичується в кістках, зубах, печінці, селезінці, простаті. Утворює терапевтичні концентрації в тканинах ока, проникає через плаценту і виявляється в організмі плода. Погано проникає в цереброспінальну рідину (10 - 20% від рівня в сироватці). Доксициклін в високих концентраціях, які в багато разів перевищують рівень у сироватці крові, виявляється в кірковому шарі нирок. У печінці біотрансформується 30 - 60% доксицикліну. З організму виводиться з сечею, жовчю та фекаліями. При повторних введеннях і порушенні видільної функції нирок може кумулировать.
Показання до застосування. Доксициклін призначають дорослим і дітям старше 8 років при захворюваннях, викликаних чутливими до нього мікроорганізмами. Препарат застосовують при інфекціях ЛОР-органів і нижніх відділів дихальних шляхів (синусит, отит, тонзиліт, бронхіт, пневмонія, в тому числі викликана Mycoplasma pneumoniae, плеврит), при інфекціях шлунково-кишкового тракту, інфекціях жовчо- і сечовивідних шляхів, урогенитальному мікоплазмоз, запальних захворюваннях органів малого таза у жінок (ендометрит), негонококкового уретриті, гострому простатиті, гонореї, гнійних інфекціях шкіри і м`яких тканин (флегмони, абсцеси, фурункульоз, акне). Препарат також ефективний при інфекційних виразкових кератитах, кон`юнктивіті, при рикетсіозах, бореліоз, бруцельоз, иерсиниозе, бацилярних і амебної дизентерії, туляремії, холери, хвороби Лайма, пситакоз, сибірки, малярії (в комбінації з хінідом), гранулоцитарний ерліхіозе, для профілактики хірургічних інфекцій після медичних абортів, операцій на товстій кишці, післяопераційних гнійних ускладнень, ускладнень після вірусних інфекцій. Застосовується для лікування сифілісу як альтернативний препарат у разі відсутності ефекту бензилпеніциліну або алергії до препаратів пеніцилінової групи.
Спосіб використання і дози. Добова доза для дорослих становить 200 мг у перший день лікування-її можна давати у вигляді одноразової дози або розподілити на дві по 100 мг, які слід прийняти з інтервалом 12 годин. У наступні дні застосовують у добовій дозі 100 мг (1 раз на добу). При більш тяжких інфекціях, особливо при хронічних інфекційних захворюваннях сечостатевого тракту, протягом усього періоду лікування слід призначати по 200 мг доксицикліну щодня. Максимальна добова доза 700 мг, максимальна одноразова доза 300 мг.
Звичайна добова доза для дітей від 8 до 12 років з масою тіла менше 50 кг становить 4 мг / кг в перший день лікування (у вигляді одноразової дози або двох рівних доз, які приймаються з інтервалом 12 годин), щоденні підтримуючі дози - 2 мг / кг. Доза 4 мг / кг може застосовуватися щодня при більш тяжких інфекціях. Дітям з масою тіла понад 50 кг призначають звичайну дорослу дозу. Максимальна добова доза для дітей - 200 мг, максимальна разова доза - 100 мг. Препарат слід приймати після їди, запиваючи великою кількістю води. Не слід запивати молоком. При прийомі препарату внутрішньо, в залежності від особливостей перебігу і тяжкості захворювання, курс лікування становить 7-10 днів.
При лікуванні гонореї доксициклін призначають за однією зі схем: хворим на гострий неускладнений уретрит - у курсовій дозі 0,5 г (1-й прийом - 0,3 г, наступні два прийоми - по 0,1 г з інтервалом 6 годин) - при ускладнених формах гонореї курсову дозу антибіотика (0, 8 - 0, 9 г) розподіляють на 6 - 7 прийомів (0,3 г на 1-й прийом, по 0,1 г на наступні 5 - 6 прийомів). При первинному і вторинному сифілісі щоденна доза становить 300 мг і призначається в один або два - три прийоми протягом 10 днів. Для профілактики інфекцій після медичного аборту призначають всередину 100 мг препарату за 1 годину до аборту і 200 мг через 30 хвилин після нього.
Побічна дія. Доксициклін може викликати алергічні реакції (висипання на шкірі, свербіж, рідко - набряк Квінке), а також запаморочення, пітливість, судинний колапс, доброякісну інтракраніальную гіпертензію у дорослих. Можливі нудота, блювання, діарея, Абдоміналгіі, анорексія, запор, дисфагія, глосит, езофагіт, кишковий дисбактеріоз, кандидоз, реінфекції резистентними штамами, еозинофілія, нейтропенія, фотосенсибілізація, транзиторне підвищення вмісту в крові печінкових трансаміназ, лужної фосфатази, білірубіну, залишкового азоту. У разі прийому в період вагітності може викликати гальмування росту кісток скелета плода, зміну забарвлення зубів, гіпоплазмію емалі в дитини пізніше. Викликає зміну забарвлення зубів при призначенні дітям. Прийом доксицикліну супроводжується пригніченням синтезу білка (антіанаболіческое дію), посилення виведення з організму іонів натрію, води, амінокислот, деяких вітамінів. При тривалому використанні можливий розвиток жирової інфільтрації печінки.
Протипоказання. Вагітність (планування вагітності), годування груддю, дітям до 8 років, підвищена чутливість до тетрацикліну, порушення видільної функції нирок, важкі захворювання печінки (цироз, гострий і хронічний гепатит), Порфірія, лейкопенія.
Відео: Як приймати капсули
Передозування. У разі передозування можуть спостерігатися нудота, блювання, діарея, виразки слизової оболонки шлунка і кишечника, виражені порушення функції печінки.
Особливості використання. При печінково-нирковій недостатності препарат застосовують під контролем функціонального стану печінки і нирок (можлива кумуляція препарату і гепатотоксична дія високих концентрацій). Препарат слід приймати стоячи, після вживання їжі. Для профілактики роздратування стравоходу доксициклін слід запивати великою кількістю води. Приймати за 1 годину або більше до сну. Не слід запивати молоком. Під час лікування і протягом 4 - 5 днів після нього протипоказане пряме опромінення сонячним світлом або ультрафіолетовими променями (фотосенсибілізація). Для профілактики розвитку кандидозів рекомендується одночасно з доксицикліном призначати ністатин або леворин.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Не слід комбінувати доксициклін з засобами, які містять іони алюмінію, кальцію, магнію, марганцю, цинку, заліза, у зв`язку з утворенням неактивних хелатів. Всмоктування доксицикліну пригнічує холестірамд. Барбітурати, карбамазепін, фенітоїн знижують концентрацію доксицикліну в сироватці. Доксициклін зменшує ефективність пероральних контрацептивів, при одночасному призначенні з пероральними контрацептивами підвищується ймовірність кровотечі в циклі. При одночасній терапії з антикоагулянтами слід чітко контролювати згортання крові (на фоні прийому тетрацикліну знижується синтез вітаміну К). Не рекомендується одночасне призначення доксицикліну з пеніцилінами, цефалоспоринами. Регулярне вживання алкоголю збільшує період напіврозпаду.
Терміни та умови зберігання. Зберігати в захищеному від світла і недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності - 3 роки.
