Доксициклін-м
Доксициклін-М Doxycyclin-M
Відео: Сучасні підходи до протиішемічного терапиии, проф. С.Р.Гіляревскій, проф. С.Ю.Марцевіч; ч.2
допоміжні речовини: кальцію стеарат, цукор молочний, аеросил.
Форма випуску лікарського засобу. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби для системного застосування.
Код АТС J01A A02.
Відео: Як дати собаці таблетку
дія ліків. Напівсинтетичний антибіотик групи тетрациклінів широкого спектра дії. Надає бактеріостатичну дію за рахунок пригнічення синтезу білка збудників. Активний щодо грампозитивних бактерій: аеробних коків - Staphylococcus spp. (В т.ч. продукують пеніциліназу), Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae) - аеробних спороутворюючих бактерій - Bacillus anthracis- аеробних неспороутворюючих бактерій - Listeria monocytogenes- анаеробних спороутворюючих бактерій - Clostridium spp. Доксициклін активний також щодо грамнегативних бактерій: аеробних коків - Neisseria gonorrhoeae- аеробних бактерій - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а також стосуються Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. і Chlamydia spp.
До Доксицикліну-М стійкі Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., Більша частина штамів Bacteroides fragilis.
Фармакокінетика. Після перорального застосування швидко і майже повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Прийом їжі незначно впливає на абсорбцію Доксицикліну-М. Широко поширюється в тканинах і рідинах організму. Зв`язування з білками плазми становить 80-95%. Період напіввиведення - 12-22 год. 40% введеної дози виводиться з сечею в незмінному вигляді, проте основна частина дози виводиться в незмінному вигляді з калом за рахунок секреції жовчі.
Показання для використання. Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до доксицикліну мікроорганізмами, в т.ч. інфекції органів дихання і ЛОР-органів (пневмонії, бронхопневмонії, бронхіт, тонзиліт, фарингіт, середній отит, синусит) - інфекції шлунково-кишкового тракта- гнійні інфекції шкіри і м`яких тканин (у т.ч. вугрові висипання) - Остеомієліт, інфекції органів сечостатевої системи (в т.ч. гонорея, первинний і вторинний сифіліс) - Висипний тиф, бруцельоз, рикетсіози, трахома, хламідіоз.
Відео: Як випоїти кішці суспензію, розчин
Спосіб використання і дози. Дорослим всередині призначають 200 мг / сут в перший день лікування (1 раз на добу по 100 мг через 12 годин), потім - по 100 мг 1 раз на добу. У більш важких випадках добову дозу 200 мг призначають протягом всього періоду лікування. При первинному і вторинному сифілісі призначають 300 мг / добу (у декілька прийомів) протягом як мінімум 10 днів. При гонорейний інфекції жінкам - по 100 мг 2 рази на добу, чоловікам при уретриті - по 100 мг 2 рази на добу протягом 2-4 днів або в одноразовому дозі 300 мг. При висипний тиф призначають одноразово в дозі 100 або 200 мг.
Дітям старшим 12 років з масою тіла більше 50 кг препарат призначають в дозах, рекомендованих для дорослих. Для дітей з масою тіла менше 50 кг добова доза в 1-й день лікування становить 4 мг / кг (в 1 або 2 прийоми). У наступні дні препарат призначають в дозі 2 мг / кг на добу, проте при тяжкому перебігу інфекції лікування продовжують у дозі 4 мг / кг.
Побічна дія. З боку травної системи: нудота, блювота, анорексія, біль в животі, діарея, запор, дисфагія, глосит, езофагіт, транзиторне підвищення вмісту в крові печінкових трансаміназ, лужної фосфотаза, білірубіну.
З боку системи кровотворення: нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія. Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, еозинофілія, рідко - набряк Квінке, фотосенсибілізація.
інші: збільшення залишкового азоту в крові, кандидоз, кишковий дисбактеріоз, зміна кольору зубів у дітей.
Протипоказання. Вагітність і період лактації, дитячий вік до 12 років, підвищена чутливість до тетрацикліну.
Передозування. Чи не описано.
Особливості використання. Лікування інфекцій, спричинених стрепто- і стафілококами, ешеріхіями, шигеллами, акинетобактером, можливо тільки після з`ясування чутливості мікроорганізмів до доксицикліну. Для профілактики виразок стравоходу варто приймати з великою кількістю рідини. Під час лікування і протягом 4-5 днів після нього протипоказане пряме опромінення сонячним світлом або УФ променями (фотосенсибілізація). При тривалому застосуванні варто регулярно контролювати склад периферичної крові, проводити функціональні печінкові проби, визначити азот і сечовину в сироватці. При використанні естрогенвсодержащіх пероральних протизаплідних засобів варто застосовувати додаткові засоби контрацепції або змінювати її метод. Можливо помилкове підвищення рівня катехоламінів в сечі при їх визначенні флюоресцентним методом. При дослідженні біоптату щитовидної залози у пацієнтів, які тривалий час отримували доксициклін-М, варто враховувати можливість темно-коричневого фарбування тканини в мікропрепаратах. Доксициклін-М проникає через плаценту. Може викликати довготривалу зміну кольору зубів, гіпоплазію емалі, гальмування росту кісток плоду, а також розвиток жирової інфільтрації печінки. При необхідності застосування в період лактації варто припинити грудне вигодовування.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарати, які містять іони металів (антациди, препарати, які містять залізо, магній, кальцій), створюють з Доксицикліном-М неактивні хелати, внаслідок чого необхідно уникати їх одночасного призначення.
При одночасному застосуванні з барбітуратами, карбамазепином, фенітоїном концентрація Доксицикліну-М в плазмі крові знижується в зв`язку з індукцією печінкових ферментів, що може бути причиною зниження його антибактеріальної дії. Необхідно уникати комбінації з пеніцилінами, цефалоспоринами, що роблять бактерицидну дію і є антагоністами бактеріостатичних антибіотиків (у т.ч. доксицикліну).
Відео: Лікування нежиті голубів
Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла і недоступному для дітей місці, при температурі 15 ° С 25 ° С. Термін зберігання - 2 роки.
