Грамокс-а
Відео: 5 способів зняти графічний ключ на андроїд
Грамокс-А (Gramox-A)
Загальна характеристика.
міжнародна та хімічна назви: амоксіціллін- (2S, 5R, 6R) -6- [R- (-) - 2-Амін-2- (р-гідроксифеніл) ацетамид] 3, 3-диметил-7-окси-4-тіо-1-азабіцикло [ 3.2.0] гептан-2-карбонова кислота тригідрат.
Основні фізико-хімічні характеристики: Тверді, непрозорі желатинові капсули- в капсулах - порошок білого або майже білого кольору з жовтуватим відтінком зі специфічним запахом.
Склад. 1 капсула містить амоксициліну тригідрату в перерахунку на безводний амоксицилін 500 мг;
допоміжна речовина - магнію стеарат;
складові речовини капсули: желатин, оксид заліза червоний, титану діоксид, еритрозин або понсо 4R.
Відео: Як прошити android телефон
Форма випуску лікарського засобу. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування, b-лактамні антибіотики, пеніциліни. Код АТС J01C A04.
Відео: Відео для дівчаток. Гра в доктора.Девочка Катя відкриває набір доктора unboxing videos
дія ліків. Фармакодинаміка. Грамокс-А - b-лактамний антибіотик широкого спектру дії з групи амінопеніцилінів. Активний щодо грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Бактерицидну дію препарату має зв`язок з блокуванням біосинтезу мукопептидів клітинних мембран бактерій. До препарату чутливі: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus viridans, Staphylococcus spp. (За винятком штамів, які продукують b-лактамази), Listeria monocytogenes, H.pylori, Enterococcus spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Brucella spp. Менш чутливі до Грамоксу-А: E.Rhusopathiae, Eikenella spp., Clostridium spp., P.acnes, Peptostreptococcus, Actinomyces, Leptospires, Borrelia, Treponema, Eubacterium.
Фармакокінетика. Після перорального прийому препарат швидко і практично повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті незалежно від прийому їжі, зберігає активність як у шлунку, так і в кишечнику. Максимальна концентрація препарату в плазмі крові відзначається через 1 - 2 години після його прийому. Після всмоктування Грамокс - А в незмінному вигляді добре проникає в більшу частину тканин і рідких середовищ організму (бронхіальний секрет, додаткової пазухи носа, амніотична рідина, слина, слізна рідина, серозні оболонки, середнє вухо, жовч) в терапевтично ефективний концентрації. У спинномозкову рідину здорових людей амоксицилін проникає в незначній кількості. 15-20% амоксициліну зв`язується з білками плазми крові. При нормальній функції нирок період напіввиведення препарату становить 1-1,5 години, при значному порушенні функції нирок період напіввиведення амоксициліну значно збільшується (до 8 годин). Більша частина препарату (60-80%) виводиться в незмінному вигляді з сечею, менша - з жовчю. Амоксицилін частково метаболізується в печінці, більша частина його метаболітів неактивні.
Показання для використання. Захворювання ЛОР-органів тонзиліт, синусит, середній отит, фарингіт, ларингіт) - органів дихання (пневмонія, гострий бронхіт, інфекційні загострення хронічних обструктивних захворювань легенів, бронхіоліт, абсцес легені, бронхоектатична хвороба), шлунково-кишкового тракту і жовчних шляхів (інфекційний ентероколіт, холангіт, холецистит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, дуоденіт, що асоційовані з H.Pylori), бактеріальний ендокардит, остеомієліт, інфекції м`яких тканин і шкіри, які викликані чутливими до амоксициліну збудниками, інфекції сечостатевої системи (уретрит, цистит, гонорея, сальпінгоофорит, ендометрит, гострий та хронічний пієлонефрит).
Спосіб використання і дози. Дози препарату встановлюють індивідуально з урахуванням тяжкості інфекційного процесу та чутливості збудника інфекції до амоксициліну. Капсули Грамоксу-А приймають всередину незалежно від прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини. Середні дози препарату для дітей старше 10 років і дорослих становлять 1,5-2 г на добу. Зазвичай при легкому і середньотяжкому перебігу інфекційно-запального процесу пацієнтам призначають по 1 капсулі Грамоксу-А (0, 5 г) всередині 3 рази на добу або по 2 капсули (1,0 г) 2 рази на добу. При більш важкому перебігу інфекційного процесу доза препарату може бути подвоєна, але в такому випадку препарат приймають три рази в добу. Пацієнти з порушенням функції нирок при кліренсі креатиніну нижче 10 мл / хв Грамокс-А приймають по 500 мг один раз на добу, при кліренсі креатиніну 10-50 мл / хв Грамокс-А призначають по 500 мг кожні 8-12 годин, при кліренсі креатиніну більше 50 мл / хв застосовують звичайні дози. Тривалість курсу лікування Грамоксу-А при інфекціях легкого і середньотяжкого перебігу складає 5-7 днів. Однак при інфекціях, які викликані стрептококи, тривалість лікування повинна становити не менше 10 днів. Для лікування гострої неускладненої гонореї пацієнтам призначається по 3 г (6 капсул) препарату одноразово. З метою профілактики інфекційного ендокардиту застосовують по 3 г (6 капсул) Грамоксу-А за 1 годину до проведення стоматологічних або невеликих хірургічних втручань і в разі необхідності по
1-1,5 г (2-3 капсули) препарату через 8-9 год після вказаних процедур. Максимальна добова доза Грамоксу-А може становити 6 г (12 капсул).
Побічна дія. Препарат добре переноситься. Іноді можливий розвиток легких шлунково-кишкових порушень: нудоти, діареї. При тривалій діареї на тлі використання амоксициліну, як і інших антибактеріальних препаратів, необхідно враховувати можливість виникнення псевдомембранозного коліту. В окремих випадках можливий розвиток стоматиту, езофагіту, тромбоцитопенії, еозинофілії, лейкопенії, агранулоцитоза і інтерстиціального нефриту. У хворих з гіперчутливістю до b-лактамних антибіотиків можливий розвиток алергічних реакцій. В поодиноких випадках при застосуванні амоксициліну, як і інших пеніцилінів, можливий розвиток важких реакцій гіперчутливості, у тому числі анафілактичного шоку. В такому випадку необхідно призначити адреналін і глюкокортикоїди, внутрішньовенну інфузію рідини, забезпечити прохідність дихальних шляхів.
Протипоказання. Гіперчутливість до b-лактамних антибіотиків, інфекційний мононуклеоз, лейкемоїдні реакції лімфатичного типу, лімфолейкоз. Дитячий вік до 10 років.
Передозування. Нудота, блювота, висип, пронос, еозинофілія, агранулоцитоз, порушення функції печінки, нирок, порушення з боку центральної нервової системи (збудження, безсоння, запаморочення, судоми). Лікування симптоматичне.
Особливості використання. Слід застосовувати препарат з обережністю у осіб з алергічними захворюваннями. Амоксицилін відноситься до категорії "В" лікарських засобів при вагітності. Він застосовується тоді, коли наявна користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Амоксицилін проникає в грудне молоко, тому в разі його використання в період лактації грудне годування слід припинити. При визначенні рівня глюкози в сечі глюкозооксидазним способом у осіб, які приймають амоксицилін, можуть визначатися хибнопозитивних результати даного дослідження.
Вазаімодействіе з іншими лікарськими засобами. Препарат проявляє синергізм антимікробної дії при комбінації з аміноглікозидами. До з`ясування чутливості збудників до антибіотиків не слід одночасно застосовувати Грамокс-А з бактеріостатичними протимікробними засобами з вигляду на можливий антагонізм. При одночасному застосуванні амоксицилін може знижувати ефективність пероральних протизаплідних засобів та посилювати дію непрямих антикоагулянтів. Одночасне використання пробенециду сповільнює елімінацію Грамоксу-А і підвищує його концентрацію в плазмі. Одночасне використання з алопуринолом не збільшує число шкірних реакцій, на відміну від ампіциліну. При одночасному застосуванні з метотрексатом токсичність останнього збільшується.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище + 25 ° С в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки.
