Сенорм
Сенорм (Senorm)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: haloperidol- 4- [4- (4-хлорфеніл) -4-гідрокси-1-піперидиніл] -1- (4-фторфеніл) -1-бутанон;
Основні фізико-хімічні характеристики: В`язка, жовтого кольору рідина;
склад 1 мл розчину для ін`єкцій містить 50 мг галоперидолу деканоата;
допоміжні речовини: спирт бензиловий, олія кунжутовое.
Форма випуску. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Антипсихотичні засоби. Код АТС N05А DО1.
дія ліків. Фармакодинаміка. Сенорм включає діючу речовину - галоперидолу деканоат - це нейролептичний, антипсихотический, протиблювотний засіб. Блокує центральні альфа-адренергічні і дофамінові рецептори. Навідміну від галоперидолу, галоперидолу деканоат характеризується пролонгованою дією. Має протисудомні, жарознижуючі і аналгезивну ефекти. При одноразовому введенні діє близько 4 тижнів.
Фармакокінетика. Після внутрішньом`язового введення концентрація галоперидолу в плазмі крові повільно зростає, досягаючи максимальної приблизно через 6 діб, потім концентрація повільно знижується, досягаючи 50% від вихідного до кінця 3-го тижня.
Показання для використання. розчин "Сенорм", Який включає галоперидолу деканоат, застосовують для проведення тривалої підтримуючої терапії при психозах (в тому числі, при шизофренії).
Спосіб використання і дози. Допускаються тільки внутрішньом`язові ін`єкції. Внутрішньовенно вводити забороняється!
Разову місячну дозу препарату рекомендується вводити глибоко в сідничні м`язі.
Перехід до застосування препарату тривалої дії доцільний у випадках, коли хворий постійно приймає пероральний антипсихотичний препарат (як правило, галоперидол). Розрахунок дози препарату тривалої дії проводять по дозі галоперидолу або іншого нейролептика, що застосовується перорально.
Спочатку варто вводити кожні 4 тижні 10-15-кратну разову дозу перорального препарату, що становить звичайно для дорослих 25-75 мг (0, 5-1, 5 мл) Галоперидолу деканоату. Початкова доза для дорослих не повинна перевищувати 100 мг галоперидолу деканоата.
Надалі, в залежності від терапевтичного відкликання, дозу препарату можна підвищувати поступово на 50 мг, до досягнення оптимального ефекту.
Загальноприйнята підтримуюча доза, яка вводиться кожні 4 тижні, становить 20-кратну від разової добової пероральної дози галоперидолу.
Залежно від терапевтичного відкликання хворого на галоперидол деканоат при повторному наростанні симптомів захворювання можливо додатково застосовувати галоперидол перорально.
Дозування встановлюють індивідуально, залежно від стану хворого. Може знадобитися тимчасове переривання курсу лікування або частіше, ніж 1 раз в 4 тижні, введення препарату. Не бажано вводити в одній ін`єкції більше 3 мл препарату через ризик виникнення дискомфортних відчуттів у пацієнта.
У літніх і ослаблених хворих слід застосовувати нижчі початкові дози - 12, 5 - 25 мг 1 раз на 4 тижні. Надалі, з огляду на стан хворого, дозу препарату можна збільшити.
Побічна дія.
З боку нервової системи і психіки: екстрапірамідні порушення, м`язова ригідність, сонливість, млявість, головний біль, порушення свідомості, уповільнення швидкості реакції і погіршення координації, акатизія, депресія. Можливе виникнення пізніх дискінезій, пізніх дистонії. Описані випадки виникнення злоякісного нейролептичного синдрому.
З боку серцево-судинної системи: тахікардія, артеріальна гіпотензія або гіпертензія, погіршення перебігу стенокардії, зміни електрокардіограми.
З боку печінки: порушення функції печінки, жовтяниця.
З боку шлунково-кишкового тракту: анорексія, диспепсія, запор, діарея, нудота, блювота, гіперсалівація.
З боку ендокринної системи: гінекомастія, галакторея, набухання молочних залоз, порушення менструального циклу, імпотенція, підвищення лібідо, гіперглікемія, гіпоглікемія, гіпонатріємія.
інші: сухість у роті, нечіткість зору, затримка сечі, пріапізм, шкірні висипання, катаракта, ретинопатія, ларингоспазм, бронхоспазм, лейкоцитоз, анемія, лімфоцитоз, моноцитоз.
Протипоказання. Захворювання центральної нервової системи, що супроводжуються пірамідної або екстрапірамідні симптоматика (в тому числі хвороба Паркінсона) - коматозні стану різного генеза- токсичні ураження ЦНС-депрессія- істерія- підвищена чутливість до галоперидолу та інших похідних бутирофенона. Дітям віком до 3 років протипоказано ін`єкційне введення препарату. Не можна використовувати препарат жінкам в період вагітності і в період лактації.
Передозування.
симптоми: важкі екстрапірамідні порушення (ригідність м`язів, загальний або локальний тремор), сонливість, артеріальна гіпотензія, іноді - артеріальна гіпертензія. У вкрай важких випадках - коматозний стан, пригнічення дихання, шок.
лікування: специфічного антидоту немає. При пригніченості дихання слід зробити штучну вентиляцію легенів. Для поліпшення кровообігу можна внутрішньовенно вводити плазму, розчин альбуміну, а також норадреналіну. Адреналін з тією ж метою застосовувати категорично забороняється. Для зниження екстрапірамідних порушень протягом декількох тижнів можна застосовувати антіпаркінсоніческогі кошти.
Особливості використання. З обережністю призначають Сенорм пацієнтам хворим на ішемічну хворобу серця, стенокардію, з порушеннями серцевого ритму, лабільним артеріальним тиском, в також хворим на епілепсію, при наявності анамнемоніческіх даних про судомні напади, пацієнтам зі змінами на ЕЕГ. До початку терапії Сенормом рекомендується проводити ЕЕГ-дослідження.
Особам, що застосовували препарат, слід утримуватися від виконання потенційно небезпечних видів діяльності, які потребують підвищеної уваги, швидкої психічної і рухової реакції. В період лікування слід утримуватися від вживання алкоголю.
У разі проведення фармакотерапевтического корекції ефектів Сенорм з використанням інших лікарських засобів, які діють на центральну нервову систему, після припинення терапії Сенормом проведення корегуючих терапії слід продовжити. Якщо відмінити препарати одночасно, то можливе виникнення екстрапірамідних порушень.
У разі лікування Сенормом хворих з маніакальним станом при афективному психозі, воно може відразу зміниться депресією.
Хворим, які брали Сенорм тривало, препарат слід відміняти поступово через небезпеку розвитку дискинетических порушень, які проходять.
При одночасному застосуванні Сенорм і препаратів літію концентрація літію в плазмі крові не повинна перевищувати 1 ммоль / мл. Якщо в період проведення такої комбінованої терапії підвищується температура тіла на тлі екстрапірамідних порушень, терапію слід негайно припинити.
У разі значного зниження артеріального тиску на фоні терапії Сенормом необхідно негайно ввести внутрішньовенно норадреналін. Адреналін в цьому випадку вводити не можна, оскільки Сенорм може перешкоджати його судинозвужувальну дію, внаслідок чого можливе парадоксальне зниження артеріального тиску.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Сенорм потенціює пригнічує вплив на ЦНС алкоголю, наркотичних анальгетиків, снодійних засобів, трициклічних антидепресантів і ряду інших препаратів. При одночасному застосуванні Сенорм і атропіну (або інших холінолітичних засобів) зростає ризик підвищення внутрішньоочного тиску. При застосуванні разом з метилдопою можливе посилення гіпотензивного ефекту метилдопи. Сенорм може знижувати ефекти адреналіну і викликати парадоксальне зниження артеріального тиску при його застосуванні. Здатність Сенорм послаблювати дію леводопи, може викликати необхідність підвищення дози протипаркінсонічного препарату. Має місце антагоністична взаємодія Сенорм і феніндіон. При одночасному призначенні препаратів літію і Сенорм підвищується ризик розвитку нейротоксичних ефектів.
Відео: Питання і відповіді 2014. Частина 1: про ролики
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі від + 8 ° С до 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
