Уметак
Уметак (Umetak)
Відео: Part 1 - The Lost World Audiobook by Sir Arthur Conan Doyle (Chs 01-07)
міжнародна та хімічна назви: Ranitidine, N - [[[5- (диметиламіно) метил] -фурфуріл] -тіо] етил-N`-метил-1,1-діаміно-2-нітроетілену гідрохлорид;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки, вкриті оболонкою червоно-оранжевого кольору, круглі, двоопуклої форми;
склад 1 таблетка містить ранітидину (у вигляді ранітидину гідрохлориду) 150 мг або 300 мг;
допоміжні речовини: крохмаль, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, натрію крохмальгліколят, магнію стеарат, тальк, етилцелюлоза, натрію лаурилсульфат, натрію кроскармелоза, титану діоксид, діетілфталат, гідроксипропілметилцелюлоза, шелак, олія рицинова, барвник Сансет жовтий, барвник еритрозин.
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Засоби для лікування виразкової хвороби. антагоністи Н2-рецепторів. Код АТС А02В А02.
дія ліків. Фармакодинаміка. Уметак (ранітидин) є блокатором гістамінових Н2-рецепторів. Механізм дії полягає в конкурентному зворотному придушенні впливу гістаміну на Н2-рецептори мембран парієтальних клітин, що виражається в пригніченні базальної та стимульованої гістаміном, а також гастрином і ацетилхоліном секреції соляної кислоти. Збільшує рН шлункового вмісту і знижує активність пепсину. Ранітидин не знижує рівень іонів Са2+ в сироватці крові при гіперкальціємії. Препарат не впливає на рівень пролактину, виділення гонадотропіну, соматотропіну. Не має антиандрогенного дії.
Фармакокінетика. Препарат після прийому всередину добре всмоктується з травного тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1 - 3 години після прийому препарату. Тривалість інгібування секреції становить 8-12 годин. Приблизно 50% препарату є біоаккумулірованіі після перорального дозування, і існує значний пресистемний метаболізм. Їжа впливає мінімально на всмоктування. Препарат проникає в спинномозкову рідину, грудне молоко і через плацентарний бар`єр. Ранітидин метаболізується незначно, з утворенням N-оксиду ранітидину, десметілранітідіна і S-оксиду ранітидину. Активна секреція препарату проводиться нирковими канальцями. В основному препарат виводиться з сечею в незмінному стані (30-70% подальшого перорального дозування), частково - у вигляді метаболітів за 24 години. Період напіввиведення препарату становить 2-3 години після перорального прийому. Виведення значно затримується у пацієнтів з порушеннями функції нирок.
Показання для використання. Лікування і профілактика загострень виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки-рефлюкс-езофагіт, ерадикація Helicobacter Pylori (у комбінації з антибіотиками), ерозивні ураження шлунка і дванадцятипалої кишки на тлі використання нестероїдних протизапальних препаратів, стресова виразка, хронічний гастрит з підвищеною секрецією соляної кислоти (в тому числі синдром-Еллісона).
Спосіб використання і дози. Препарат приймають внутрішньо, запиваючи водою.
при лікуванні виразки дорослим призначають: по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу (вранці і ввечері) або 300 мг (1 таблетка) 1 раз перед сном протягом 4-8 тижнів. Для профілактики рецидивів виразкової хвороби - 150 мг (1 таблетка) на добу, на ніч, протягом 6-12 місяців.
Для профілактики стресових виразок - по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу (вранці і ввечері) протягом 8 тижнів.
Відео: Web Programming - Computer Science for Business Leaders 2016
При рефлюкс-езофагіті - по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу (вранці і ввечері) або 300 мг (1 таблетка) 1 раз перед сном протягом 8-12 тижнів. При важкому езофагіти дозу можна збільшити до 150 мг (1 таблетка) 4 рази на добу протягом 8 - 12 тижнів.
При синдромі Золлінгера-Еллісона початкова доза становить 150 мг (1 таблетка) 3 рази на добу. У разі потреби добову дозу збільшують до 600 мг (2-4 таблетки). Тривалість курсу лікування - 4-8 тижнів. При порушеннях функції нирок, якщо рівень креатиніну в сироватці крові перевищує 3,3 мг / 100 мл, добова доза Уметака зменшується до 75 мг (½- таблетки) 2 рази на добу (загальна доза 150 мг).
Побічна дія. Зазвичай препарат переноситься добре. Побічні ефекти спостерігаються рідко і є оборотними після зниження дози або відміни препарату. Це може означати головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, сонливість або безсоння, нудота, діарея. В окремих випадках - тахікардія, кропив`янка, лейкопенія, тромбоцитопенія, м`язовий і суглобний біль, атріовентрикулярна блокада.
Протипоказання. Підвищена чутливість до Уметаку і його компонентів, вагітність, період лактації, дитячий вік до 14 років.
Передозування. Спостерігається посилення симптомів побічної дії. Дуже рідко тривалий прийом великих доз може призвести до гінекомастії, аменореї, імпотенції, зниження лібідо, лейкопенії. Не спричиняє небезпечних для життя наслідків. При передозуванні застосовують звичайні заходи для попередження всмоктування препарату з травного тракту, забезпечують клінічне спостереження, при необхідності проводять симптоматичну терапію.
Особливості використання. З обережністю застосовують при порушеннях функції печінки і нирок. Достатнього досвіду використання Уметака для лікування дітей немає. Використання препарату не можна припиняти раптово, оскільки це може привести до загострення виразкової хвороби. Перерва між прийомом Уметаком і сукральфата повинна бути не менше 2 годин. Куріння цигарок на 10% знижує ефективність препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні Уметака з сукралфатом в високих дозах (2 г) можливе порушення всмоктування Уметака. При одночасному застосуванні з антацидами абсорбція препарату зменшується. При одночасному застосуванні з непрямими коагулянтами дія останніх може посилюватися.
Уметак є слабким інгібітором ферментів печінки і суттєво не впливає на її дезінтоксикаційну функцію, в зв`язку з цим можливий незначний вплив на метаболізм і дія інших медикаментів (кумаринів, діазепаму, сибазону, лідокаїну, пропранололу, теофіліну і варфарину).
При одночасному застосуванні з Уметаком можливе підвищення концентрації фенітоїну (дифеніну) в крові і збільшення ризику атаксії.
При одночасному застосуванні з Уметаком підвищується концентрація прокаїнаміду в крові внаслідок зниження його виведення нирками.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі від 15 до 25 ° С.
Термін придатності - 3 роки.
