Прапори супозиторії
прапори супозиторії (Flagyl suppositories)
Міжнародна назва: метронідазол;
Основні фізико-хімічні характеристики: Супозиторії кремово-білого кольору;
склад 1 вагінальний супозиторій містить 500 мг метронідазолу;
допоміжні речовини: жир твердий.
Форма випуску. Супозиторії вагінальні.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні та антисептичні засоби, які застосовуються в гінекології. Код АТС G01AF01.
дія ліків. Фармакодинаміка. Метронідазол належить до нітро-5-імідазолу і має широкий спектр дії. До препарату чутливі: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Veilonella. Метронідазол стримує розвиток найпростіших - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytica. До препарату не постійно чутливі: Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. Нечутливі штами мікроорганізмів: Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus.
Фармакокінетика. При застосуванні для місцевого лікування у вигляді вагінальних супозиторіїв системна абсорбція препарату мінімальна.
Показання для використання. Тріхомонадний вагініт, неспецифічні вагініти.
Спосіб використання і дози.
Препарат дозволено застосовувати для лікування тільки дорослих пацієнтів.
Прапори супозиторії вагінальні, як правило, застосовуються з прапори таблетками.
Тріхомонадний вагініт. Призначають по 1 вагінальному супозиторію, 1 раз на добу, протягом 10 днів. Супозиторій вводити глибоко у піхву. Лікування слід проводити з одночасним пероральним прийомом таблеток прапор: по 1 таблетці (250 мг), двічі на добу, протягом 10 днів.
Неспецифічні вагініти. 1 вагінальний супозиторій вводять глибоко в піхву, 1 раз на добу, протягом 7 днів. При необхідності можна призначати таблетки Прапори перорально.
Абсолютно необхідним є одночасне лікування сексуального партнера пацієнтки, навіть через відсутність в нього симптомів інфекції.
Максимальна тривалість лікування Флагілом не повинна перевищувати 10 днів, а кількість курсів лікування - не більше 3 на годину.
Побічна дія. Шлунково-кишковий тракт:
- болі в епігастрії, нудота, блювота, пронос;
- запалення слизової оболонки ротової порожнини, смакові порушення, анорексія;
- виняткові випадки панкреатиту, які мають зворотний характер.
Реакції гіперчутливості:
- висипання, свербіж, почервоніння, кропив`янка;
- пронос, ангіоневротичний набряк, виняткові випадки анафілактичного шоку;
- поодинокі випадки пустулезной висипу.
Периферична і центральна нервова система:
- периферична сенсорна нейропатія;
- головний біль, судоми, запаморочення.
- дуже рідко повідомляли про випадки енцефалопатії (наприклад сплутаність свідомості) та підгострий мозжечковий синдром (наприклад атаксія, дизартрія, порушення ходи, ністагм, тремор), які можуть минати після припинення прийому препарату.
Психічні порушення:
- психотичні порушення, в тому числі сплутаність свідомості, галюцинації.
Порушення зору:
- тимчасові порушення зорових функцій, такі як диплопія, міопія.
гематологія:
- повідомляли про поодинокі випадки агранулоцитоза, нейтропенії і тромбоцитопенії.
Порушення функції печінки:
- повідомляли про поодинокі випадки відхилення від норми тестів функції печінки, які мають зворотний характер, і холестатичного гепатиту.
Під час лікування сеча може ставати червоно-коричневого забарвлення, що зумовлено присутністю розчинних у воді пігментів, які є продуктом метаболізму метронідазолу.
Протипоказання. Підвищена чутливість до метронідазолу або іншого компонента препарату, перший триместр вагітності, період годування груддю. Гіперчутливість до похідних імідазолу.
Передозування. Може спостерігатися лейкопенія, нейропатія, атаксія, блювота. Оскільки специфічний антидот метронідазолу не відомий, рекомендовано здійснювати симптоматичну терапію.
Особливості використання. Тривале застосування препарату вимагає контролю формули крові. Якщо у пацієнта розвивається лейкопенія, важливо ретельно зважити очікувану користь від продовження лікування з можливим ризиком. Необхідно пам`ятати про ризик погіршання неврологічного статусу пацієнтів з важкими, хронічними або гострими неврологічними захворюваннями при лікуванні метронідазолом.
Пацієнтам із перманентними або прогресуючими нейропатіями Прапори необхідно призначати дуже обережно.
Необхідно припинити лікування при появі атаксії, запаморочення, галюцинації і при погіршенні неврологічного статусу хворого.
Метронідазол здатний іммобілізувати трепонеми, що призводить до помилково позитивного тесту Нельсона.
Під час лікування метронідазолом необхідно уникати вживання алкоголю, оскільки можливе виникнення тахікардії, блювання, відчуття жару.
Пацієнти повинні знати про потенційну можливість виникнення запаморочення, галюцинації, судом або транзиторних візуальних порушень. При застосуванні прапор не рекомендується керувати автомобілем та іншими механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Дісульфірам: повідомляли про випадки психотичних реакцій у пацієнтів, які приймали одночасно метронідазол і дисульфірам.
Алкоголь: не слід вживати алкогольні напої та приймати препарати, які містять алкоголь, під час лікування і протягом принаймні ще одного дня після його закінчення через можливе виникнення дісульфірамподобной реакції (ефект антабус) (почервоніння, блювання, тахікардія).
Пероральна терапія антикоагулянтами (типу варфарин): посилення антикоагулянтної дії та підвищений ризик кровотеч, спричинений зниженням печінкового катаболізму. У разі одночасного використання слід частіше контролювати протромбіновий час і коригувати антикоагулянтну терапію в період лікування метронідазолом.
Літій: рівень літію в плазмі при прийомі метронідазолу може збільшуватись. Необхідно контролювати концентрації в плазмі літію, креатиніну та електролітів у пацієнтів, які приймають літій та метронідазол одночасно.
Циклоспорин: ризик підвищення рівнів циклоспорину в сироватці. Якщо препарати необхідно приймати одночасно, слід ретельно контролювати рівні циклоспорину та креатиніну.
Фенітоїн або фенобарбітал: спричиняє зниження рівнів метронідазолу в плазмі крові.
5-фторурацил: зниження кліренсу 5-фторурацилу спричиняє підвищення токсичності 5-фторурацилу.
Бусульфан: метронідазол може підвищувати рівні бусульфана в плазмі, що може призвести до значного токсичного впливу бусульфана.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище + 25 ° С в захищеному від світла місці, недоступному для дітей.
Термін придатності - 4 роки.
