Новомікс 30 флекспен
НовоМікс 30 ФлексПен (Novomix 30 FlexPen)
· Перевірте за етикеткою, що в шприц-ручці НовоМікс 30 ФлексПен міститься необхідний тип інсуліну.
Не слід використовувати препарат НовоМікс 30 ФлексПен
· Якщо шприц-ручка ФлексПен падала або піддавалася зовнішньому тиску, тому що при цьому виникає ризик її ушкодження і витікання інсуліну.
· Якщо вона зберігалася неправильно або була заморожена.
Відео: Novomix 30/50 FlexPen ( )
· Якщо після перемішування суспензія не стає однорідно білою і каламутною.
· Якщо препарат містить білі грудки або тверді білі частинки, що налипли на дно або стінки картриджа, і він стає як би заморожений.
НовоМікс 30 ФлексПен призначений для підшкірних ін`єкцій. Препарат не можна вводити внутрішньовенно або безпосередньо в м`яз.
Щоб уникнути утворення інфільтратів, слід постійно змінювати місця ін`єкцій. Кращими місцями для введення є передня черевна стінка, сідниць, передня поверхня стегна або плеча. Вплив інсуліну настає швидше при введенні його в ділянку талії.
НовоМікс 30 ФлексПен - це унікальна інсулінова шприц-ручка з селектором дози. Він дає змогу виставити дозу від 1 до 60 одиниць інсуліну із кроком в 1 одиницю. НовоМікс 30 ФлексПен використовується з голками НовоФайн S довжиною 8 мм або коротше. Звертайте увагу на маркер S на упаковці голок. S - Це позначення коротких голок. Завжди майте при собі запасну шприц-ручку на випадок пошкодження або втрати шприц-ручки ФлексПен.
перед використанням
Перевірте за етикеткою, що в шприц-ручці НовоМікс ФлексПен міститься необхідний тип інсуліну.
Зніміть ковпачок.
Перед кожною ін`єкцією:
· Переконатися в тому, що в картриджі залишилося як мінімум 12 одиниць інсуліну, що дасть можливість перемішати вміст. Якщо в картриджі залишилося менше 12 одиниць, використайте новий НовоМікс 30 ФлексПен.
· При першому використанні НовоМікс 30 ФлексПен покатайте його між долонями 10 разів, при цьому важливо, щоб картридж залишався в горизонтальному положенні. Після цього не менше 10 разів перевертайте картридж догори та вниз від положення 1 до положення 2 так, щоб скляна кулька в ньому переміщувалася від одного кінця картриджа до іншого. Повторюйте до тих пір, поки рідина всередині нього не стане однорідно білою і каламутною. Перемішування відбувається краще, коли рідина в картриджі має кімнатну температуру.
· Перед кожною наступною ін`єкцією перевертайте шприц-ручку догори і вниз (від положення 1 до положення 2) не менше 10 разів, поки рідина не стане однорідно білою і каламутною.
· Після перемішування відразу ж виконайте такі етапи.
· Продезінфікуйте гумову мембрану тампоном зі спиртом.
· Видалити захисну етикетку з голки НовоФайн S з коротким ковпачком.
· Нагвинтити щільно голку на шприц-ручку НовоМікс 30 ФлексПен.
Відео: Novomix 30/50 FlexPen
· Зніміть великий зовнішній і внутрішній ковпачки голки. Чи не викидайте великий зовнішній ковпачок голки.
Видалення повітря з картриджа
При користуванні шприц-ручкою у голці й картриджі може накопичуватися невеликий об`єм повітря.
Щоб запобігти ін`єкції повітря та забезпечити введення потрібної дози зробіть наступне:
· Виставте 2 одиниці.
· Утримуючи НовоМікс 30 ФлексПен вертикально голкою догори, постукайте обережно пальцем по картриджу кілька разів, щоб пухирці повітря зібралися у верхній частині картриджа.
· Утримуючи шприц-ручку вертикально голкою догори, притисніть пускову кнопку. При цьому селектор дози повернеться до нульової позначки.
· На кінчику голки має з`явитися крапля інсуліну. Якщо цього не відбудеться, замініть голку і повторюйте цю процедуру не більше 6 разів.
Виставлення дози
· Переконайтеся, що селектор дози встановлений на «0».
· Виставте необхідну для введення дозу.
Виставлена доза може бути скоригована як у бік збільшення, так і зниження обертанням селектора дози у відповідному напрямку. При обертанні селектора у бік зменшення дози стежте за тим, щоб випадково не придавити пускову кнопку, тому що це призведе до витікання інсуліну.
Не використовуйте для виставлення дози шкалою кількості інсуліну, що залишилася.
Неможливо виставити дозу, яка перевищує кількість одиниць, що залишилася у картриджі.
введення інсуліну
· Введіть голку під шкіру.
· Введіть дозу, натискаючи до відказу пускову кнопку. Під час виконання ін`єкції натискайте лише пускову кнопку.
· Утримуйте пускову кнопку повністю натиснутою, доки не виймете голку зі шкіри. Голку слід утримувати під шкірою не менше 6 секунд. Це забезпечує введення повної дози препарату.
видалення голки
· Закрийте голку великим зовнішним ковпачком і відкрутіть її. Обережно утилізуйте голку.
Для кожної ін`єкції використовуйте нову голку.
Видаляйте голку після кожної ін`єкції. В іншому випадку зміни температури можуть спричинити витікання рідини через голку.
Медичні працівники, родичі та інші особи, які надають допомогу хворому, мають дотримуватися загальних правил техніки безпеки при видаленні та утилізації голок, щоб уникнути випадкового уколу голкою. Використану шприц-ручку утилізують без голки.
Збереження і догляд за шприц-ручкою
НовоМікс 30 ФлексПен призначений для точної і безпечної роботи. Звертайтеся з ним з обережністю. Якщо він падав або був деформований, може виникнути ризик його ушкодження та витікання інсуліну.
Не заповнюйте НовоМікс 30 ФлексПен повторно.
Відео: How to Use NovoPen Echo for Injecting Novolog (Novorapid), Novomix 30 & Levemir Insulin
Поверхню шприц-ручки НовоМікс 30 ФлексПен можна почистити, протираючи її ватою, змоченою етиловим спиртом. Не занурюйте шприц-ручку у спирт, не мийте і не змащуйте її. Це може пошкодити механізм шприц-ручки.
Побічна дія. Побічні реакції, що спостерігаються у хворих, які отримують НовоМікс 30 ФлексПен, здебільшого пов`язані з величиною дози препарату, що вводиться, і є проявами фармакологічної дії інсуліну. Найбільш поширеним побічним ефектом при інсулінотерапії є гіпоглікемія. Вона може виникнути, коли доза значно перевищує потреби хворого в інсуліні. Тяжка гіпоглікемія може призвести до втрати свідомості і / або судом, з подальшими тимчасовими або постійними порушеннями функції головного мозку і навіть смерті. За даними клінічних досліджень, а також даними щодо застосування препарату після випуску його на ринок, частота виникнення тяжкої гіпоглікемії варіює в різних групах хворих і при різних режимах дозіровкі- частота випадків тяжкої гіпоглікемії у хворих, які отримують інсулін аспарт, така сама, як і у хворих, які отримують людський інсулін.
Нижче наведено частоту виникнення побічних реакцій, які можуть бути пов`язані із застосуванням препарату НовоМікс ФлексПен.
За частотою виникнення ці реакції було подразделено на такі, що виникають іноді (gt; 1/1000, 11/10000, 1
Порушення імунної системи
Анафілактичні реакції - дуже рідко.
Кропив`янка, свербіж, висип - іноді.
Ці симптоми можуть бути проявами гіперчутливості. Іншими симптомами генералізованої гіперчутливості є свербіж, пітливість, порушення травного тракту, ангіоневротичний набряк, утруднене дихання, прискорене серцебиття і падіння кров`яного тиску. Генералізовані реакції гіперчутливості є потенційно небезпечними для життя.
Порушення нервової системи Периферичні нейропатії - рідко.
Швидке поліпшення контролю рівня глюкози в крові може викликати оборотний стан "гострої больової нейропатії".
порушення зору
Порушення рефракції - рідко.
Порушення рефракції можуть виникнути на початку лікування інсуліном. Ці симптоми мають тимчасовий характер.
Діабетична ретинопатія - іноді.
Тривалий добре налагоджений контроль глікемії зменшує ризик прогресування діабетичної ретинопатії. Проте інтенсифікація інсулінотерапії з метою швидкого поліпшення контролю глікемії може викликати тимчасове загострення діабетичної ретинопатії.
Реакції шкіри та підшкірної клітковини
Ліподистрофія - іноді.
Ліподистрофія може розвинутися в місцях ін`єкцій, якщо хворий не змінює місця ін`єкцій в одній ділянці.
Місцева гіперчутливість - іноді.
При введенні інсуліну в місцях ін`єкцій можуть виникнути шкірні реакції (почервоніння, набряк і свербіж), які звичайно проходять при продовженні лікування.
Генералізовані порушення і реакції в місцях ін`єкцій
Набряк - іноді.
Набряк може виникнути на початку інсулінотерапії. Цей симптом звичайно швидко проходить.
Протипоказання. Гіпоглікемія. Підвищена чутливість до інсуліну аспарту або до будь-якого інгредієнта препарату.
Передозування. Хоча для інсуліну специфічне поняття передозування не сформульоване, після його введення може розвинутися гіпоглікемія.
· Легку гіпоглікемію можна лікувати прийомом внутрішньо глюкози або солодких продуктів. Тому хворим на діабет рекомендують постійно мати при собі кілька шматочків цукру, цукерки, печиво або солодкий фруктовий сік.
· У разі тяжкої гіпоглікемії, коли хворий знаходиться в несвідомому стані, особи, які пройшли відповідний інструктаж, мають ввести йому глюкагон підшкірно або внутрішньом`язово (від 0.5 до 1.0 мг). Медичний працівник може ввести хворому глюкозу внутрішньовенно. Глюкозу також треба ввести внутрішньовенно у випадку, якщо хворий не реагує на введення глюкагону протягом 10-15 хвилин.
Після того, як хворий опритомніє, йому слід прийняти внутрішньо вуглеводи для запобігання рецидиву.
Особливості використання. Неадекватне дозування або припинення лікування (особливо при діабеті І типу) можуть призвести до гіперглікемії і діабетичного кетоацідозу- ці стани потенційно є смертельно небезпечними. Звичайно перші симптоми гіперглікемії розвиваються поступово, протягом кількох годин або діб. Вони включають відчуття спраги, часте сечовипускання, нудоту, блювання, сонливість, почервоніння і сухість шкіри, сухість у роті, втрату апетиту, а також запах ацетону в повітрі, що видихається.
Хворі, у яких істотно поліпшився контроль рівня глюкози в крові завдяки інтенсивній інсулінотерапії, можуть відзначити зміни звичних симптомів-провісників гіпоглікемії, про що їх слід завчасно попередити.
НовоМікс 30 ФлексПен слід вводити безпосередньо перед прийомом їжі. Швидкий початок його дії слід враховувати при лікуванні хворих, які мають супутні захворювання або приймають препарати, які уповільнюють всмоктування їжі в шлунково-кишковому тракті.
Супутні захворювання, особливо інфекції та гарячкові стани, звичайно підвищують потребу хворого в інсуліні.
Відео: Novolog - The Flexpen
При переведенні хворих на інші типи чи види інсуліну ранні симптоми-провісники гіпоглікемії можуть змінитися або стати менш вираженими порівняно з прийомом попереднього препарату інсуліну.
Переведення хворого на інший тип або вид інсуліну відбувається під суворим медичним контролем. Зміна концентрації, виду (виробника), типу, походження інсуліну (тваринний, людський або аналог людського інсуліну) і / або методу виробництва може зумовити необхідність корекції дози інсуліну. При переведенні хворого на ін`єкції НовоМікс 30 ФлексПен може виникнути потреба змінити звичну дозу інсуліну. Необхідність підбору дози може виникнути як при першому введенні нового препарату, так і протягом перших кількох тижнів або місяців його використання.
У порівнянні з двофазним людським інсуліном ін`єкція препарату НовоМікс 30 ФлексПен може привести до більш вираженого гіпоглікемічного ефекту, що може тривати до 6 годину після ін`єкції. Це може викликати необхідність підбору доз інсуліну і / або режиму харчування.
Необхідність підбору дози може виникнути при непередбаченому підвищеному фізичному навантаженні або при зміні звичайної дієти. Фізичні навантаження відразу після прийому їжі підвищують ризик розвитку гіпоглікемії.
Суспензії інсуліну не можна використовувати в інсулінових насосах для безперервного підшкірного введення інсуліну.
Вагітність і годування груддю
Клінічний досвід застосування інсуліну аспарту в період вагітності обмежений. У дослідженнях на тваринах було показано, що інсулін аспарт подібно до людського інсуліну не має ембріотоксичної і тератогенної впливу.
Рекомендується посилити контроль за лікуванням вагітних жінок, хворих на діабет, протягом усього періоду вагітності, а також при підозрі на вагітність. Потреба в інсуліні звичайно знижується у першому триместрі вагітності та істотно зростає у другому та третьому триместрах. Після пологів потреба в інсуліні швидко повертається до початкового рівня.
Обмежень щодо лікування діабету інсуліном у період годування груддю немає, оскільки лікування матері не створює будь-якого ризику для дитини. Однак може виникнути необхідність корекції дози препарату НовоМікс 30 ФлексПен.
Реакція хворого та його здатність концентрувати увагу можуть бути порушені при гіпоглікемії. Це може стати фактором ризику у ситуаціях, коли ці здатності набувають особливого значення (наприклад, при керуванні автомобілем або механізмами).
Хворим слід рекомендувати вживати заходів з профілактики гіпоглікемії перед тим, як сідати за кермо. Це особливо важливо для хворих, в яких ослаблені чи відсутні симптоми-провісники гіпоглікемії, або епізоди гіпоглікемії виникають часто. При таких обставинах слід зважити доцільність керування автомобілем взагалі.
несумісність
Лікарські препарати, які додані до суспензії інсуліну, можуть викликати його руйнування, наприклад, препарати, що містять тіоли або сульфіти. НовоМікс 30 ФлексПен не можна додавати до інфузійних розчинів.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Як відомо, ряд лікарських засобів впливає на обмін глюкози, що слід враховувати при визначенні дози інсуліну.
Лікарські засоби, які можуть знижувати потребу в інсуліні
Пероральні цукрознижувальні засоби (ПСС), октреотид, інгібітори моноаміноксидази (МАО), неселективні b-адреноблокатори, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), саліцилати, алкоголь, анаболічні стероїди і сульфонаміди.
Оральні контрацептиви, тіазиди, глюкокортикоїди, тиреоїдні гормони, симпатоміметики і даназол.
b-адреноблокатори можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.
Умови та термін зберігання.
Термін придатності - 2 роки.
Шприц-ручку з препаратом НовоМікс 30 ФлексПен, який користуються, не слід зберігати в холодильнику. Шприц-ручку, якою користуються або носять при собі про запас, слід зберігати не більше 4 тижнів (при температурі не вище 30 ° С).
Шприц-ручку з препаратом НовоМікс 30 ФлексПен, якою не користувались, слід зберігати в холодильнику при температурі 2 ° С - 8 ° С (не надто близько від морозильної камери). Чи не заморожувати.
Для захисту від дії світла зберігати шприц-ручку з закритим ковпачком, коли шприц-ручку не використовують.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Ніколи не вживати інсулін після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
