Що треба знати про можливості лікування - поперековий остеохондроз
Відео: Абсолютно все що ви хотіли знати про остеохондроз хребта (причини, симптоми, лікування)
У лікуванні неврологічних проявів поперекового остеохондрозу, як показує практика, повне одужання настає в 20% випадків. Консервативне лікування не дає ефекту приблизно в 10% випадків, тому доводиться вдаватися до оперативних методів, що і є основним показанням при вираженому і стійкому больовому синдромі. Тим більше не слід відкладати операцію при появі парезів і паралічів: зволікання негативно позначиться на можливостях відновлення функції уражених нервових корінців.
Суть оперативного втручання - в видаленні драглистого ядра ураженого диска, фрагментів його, що ущемляють корінець нерва. Зазвичай відновлення функції корінця після операції триває близько року, а рецидиви рідкісні, але можливі при наявності дегенерації в інших міжхребцевих дисках - процес цей системний. Хірургічне лікування позбавляє від носіння ортопедичного корсета, дозволяє у відносно короткий термін повернутися до професійної праці, що не пов`язано з надмірними фізичними навантаженнями, з тривалим перебуванням у вимушених позах.
В інших 70% випадків застосовується консервативне лікування дозволяє домогтися лише значного поліпшення, хворі стають практично здоровими - спосіб життя їх близький до нормального. Періодично наступаючі загострення (в основному з вини самих хворих, тих, хто забуває про свою хворобу), як правило у молодих пацієнтів, які не призводять до постільної режиму. Їм доводиться користуватися ортопедичним корсетом, періодично лікуватися, але з часом хворобливі явища згладжуються внаслідок упорядкування поведінки хворих і загасання патологічного процесу.
Два принципу покладені в основу лікування поперекових болів: зменшення навантаження на міжхребцеві диски і зниження надмірної рухливості поперекового відділу хребта. При всіх відмінностях неврологічних проявів визначальну роль відіграє здавлення нервового корінця або роздратування спинномозкової оболонки. Тому слід враховувати, що не будь-яке тепло лікує і не завжди воно ефективно. У гострий період захворювання тепло може посилити набряк, біль буде наростати. І навпаки, при стиханні загострення сухе тепло (електрична лампа, мішечки з нагрітою піском), а також парафінові і озокеритові аплікації, теплі хвойні ванни і інші фізіотерапевтичні процедури дозволяють отримати лікувальний ефект.
Зменшує м`язовий рефлекторний спазм навіть в гострому періоді лікувальний масаж попереку, звичайно застосовуваний не раніше.
2-3-го дня після нападу. Багато хворих наполягають на обов`язковому призначення методу голкорефлексотерапії, хоча до застосування його є не тільки свідчення, але і протипоказання, і в конкретному випадку це вирішує не хворий, а лікар. Звичайно, лікувального ефекту не слід чекати (швидше настане погіршення), якщо хворого «помагає» обличчя, яке має відповідної медичної підготовки, хоча метод корисний тим, що володіє десенсибилизирующим ефектом (знижує алергічну чутливість, попереджаючи прояви, надає і знеболюючу дію).
Іншим поширеним нині методом немедикаментозного лікування є мануальна (від латинського слова «манус» - рука) терапія, відомим як мануальна рефлексотерапія, маніпуляційна рефлексотерапія, мануальна медицина, вертебротерапія і ін. Суть дії маніпуляційної техніки, спрямованої на весь хребет і окремі його сегменти, полягає в тому, що за допомогою ручних прийомів (таких, як натискання на хребці, витягування поперекового відділу хребта, маніпуляції в положенні хворого стоячи і сидячи, з витяжкою за ногу, за хребет, нанесення ударів по остистого відростка і ін.) усувається підвищена напруга в м`язах, зв`язках, капсулах суглобів, поліпшується артеріальний і венозний кровотік, лімфовідтік, корегують постава, а за рахунок відновлення або компенсації порушеної функції нормалізується діяльність тих чи інших функціональних систем організму.
На жаль, не так вже й рідкісні випадки, коли здаються на вигляд простими і доступними маніпуляційні прийоми застосовують самоучки без лікарського диплома або самі хворі на собі. Не слід погоджуватися на мануальну терапію без попереднього ретельного обстеження. Адже існують протипоказання: пухлини, інфекційні захворювання, переломи і викривлення (II ступеня) хребта, туберкульозний спондиліт, хвороба Бехтєрєва, повна грижа диска, поліартрити, вагітність терміном понад 12 тижнів і ін. Метод показаний при неврологічних симптомах поперекового остеохондрозу поза періодом загострення. При проведенні його випав фрагмент драглистого ядра диска, ущемити між тілами хребців, може звільнитися і повернутися в межі фіброзного кільця, але може і перейти повністю в хребетний канал, що веде до посилення болю. Зазвичай досягається зменшення рефлекторного спазму м`язів попереку (іноді значне), що і дає ефект знеболення.
Корисно нагадати, що метод мануальної рефлексотерапії не має нічого спільного з маніпуляціями костоправів - хиропрактикой,
згідно з якою всі хвороби, в тому числі і остеохондроз, пов`язані з вивихом певного хребця, вправлення якого і забезпечує лікування. Так як при остеохондрозі хребта причина захворювання в дегенеративно-дистрофічні зміни дисків, зрозуміло, що вилікувати хворого шляхом «вправляння» хребця неможливо. Наукового обґрунтування така практика не має.
Безумовно, існують методи народної медицини, які можуть виявитися корисними для хворих. Однак не обізнаній в медицині людині розібратися в них дуже важко. Тому нерідко застосовуються абсолютно безглузді, абсолютно безглузді кошти, до яких відносяться і носіння собачих шкурок, питво настоїв нібито спеціальних зборів трав, змазування поперекової області настоянкою з лез бритв або голок на оцтової есенції і т. П. У кращому випадку все це марно, але в гіршому - завдається шкода.
У нашій країні діє система відновлювальних заходів - в поліклініках, в неврологічних відділеннях клінік, лікарсько-фізкультурних диспансерах, санаторіях, курортах. І важлива роль у системі реабілітаційних заходів належить лікувальної гімнастики, рекомендованої як в гострому періоді, так і в підгострій, перехідною фазі хвороби, так само як і для попередження загострень поперекового остеохондрозу. Нерідко у хворих виникає питання і про лікувальному харчуванні. Звичайно, надмірна вага позначається на особливостях перебігу даної хвороби, але він шкідливий при всякому хворобливому процесі.
У період відновного лікування поперекового остеохондрозу харчування повинно бути якісним. Необхідний достатній білковий раціон, що включає повноцінні білки - рибу, сир, м`ясо, яйця (4 5 цільних яєць і до 10 яєчних білків на тиждень). Обмеження жирів і вуглеводів зрозуміло: боротьба з надлишковою вагою. Слід застосовувати переважно рослинні жири, обмежити вживання цукру і картоплі, білого хліба і, звичайно, виключити алкоголь в будь-яких видах. Овочі і фрукти в раціоні повинні міститися в достатній кількості.
Примітно, що в пошуку продуктів лікувального харчування при явищах остеохондрозу хребта увагу вчених привернули цибулю і часник. Виявилося, що сульфідні сполуки в них здатні благотворно впливати на порушений обмін речовин (мукополісахаридів), сприяючи нормалізації його в сполучнотканинних структурах хребта і судин. Крім того, що містяться в цибулі провітаміни та вітаміни, флавоніди і цитрати в комплексі з сульфідними з`єднаннями і фітостерини сприяють підвищенню очищає функції печінки, зниженою при цьому захворюванні. І все ж особливих ефектів не відзначено - немає підстав вважати ці продукти лікувальними при остеохондрозі, хоча в цілому для організму вони дуже корисні.
