Вплив контролю захворювання на розвиток ускладнень у дітей, хворих на ізцд
Відео: Спосіб життя при цукровому діабеті. Що чекає діабетика в майбутньому?
Вплив контролю захворювання на розвиток ускладнень у дітей, хворих на інсулінозалежний цукровий діабет.
А.В.Лобода, В.А.Феклін ХДМУ, обласна дитяча клінічна лікарня м.Харків
Мета дослідження: порівняльна оцінка частоти ускладнень у дітей, хворих на інсулінозалежний цукровий діабет (ІЗЦД), в залежності від якості проведення контролю захворювання.
Під спостереженням знаходилися 45 дітей у віці від 5 до 14 років з тривалістю ІЗСД від 1 до 4 років. Контролю захворювання були навчені батьки і діти, старші за 9 років, за адаптованою програмою клініки університету Дюссельдорфа.
Якісне виконання контролю захворювання проводилося протягом дослідження (2 роки) у 20 дітей
(1-я група), а у 25 дітей контроль захворювання проводився нерегулярно (2-я група).
При повторних госпіталізацію дітей 1-ї групи, тривалість перебування склала 18,3 дня, і 2-й - 28. Причиною надходження 22 дітей 2-ї групи був діабетичний кетоацидоз (ДКА) і в 2 випадках гіпоглікемія (ГГ). У 4 дітей 1-ї групи спостерігався ДКА і в 3-х РР. Рівень глікемії натще у дітей 1-ї групи переважно був 4 - 6ммоль / л, а у дітей 2-ї групи 8 - 12 ммоль / л. Середньодобова доза інсуліну, яку отримували діти 1-й гр. була 0,6 ОД / кг і 0,7 ОД / кг в пубертатному періоді. Діти другої групи отримували в середньому інсуліну 0,8ЕД / кг. Ретардація фізичного розвитку виявлено у 16 дітей і ретардация пубертату у 20 дітей 2 групи. У дітей 1-ї групи розвиток відповідав віку і було гармонійно. У 2 дітей 1-ї гр. була гепатопатия, в той час як у 24 дітей 2-й гр. виявлена гепатопатия, у 10 - кардиопатия, у 6 - енцефалопатія, у 6 - початкова ретинопатія, у 2 нефропатія та в 2 нейропатія.
Таким чином якісний контроль захворювання у дітей хворих ВИД, сприяє компенсації вуглеводного обміну, знижує ризик розвитку ДКА, попереджає розвиток метаболічних і судинних ускладнень. Проведення навчання самоконтролю є необхідним і ефективним методом терапії ВИД.
За матеріалами Третього міжнародного симпозіуму Компанії Ново Нордіск (Данія) для лікарів - ендокринологів "Проблеми дитячої ендокринології" - 17-19 вересня 1998 року, Крим, Україна.
