Ефективність програми самоконтролю у дітей хворих на інсулінозалежний цукровий діабет
Відео: The importance of physical activity in the prevention of diabetes
А. В.Лобода, В.А.Феклін Кафедра педіатрії ХДМУ, Харківська обласна дитяча клінічна лікарня.
Мета дослідження: оцінка якості компенсації метаболізму у дітей хворих на цукровий діабет (ВИД), при проведенні контролю.
Під наглядом перебувало 45 дітей у віці від 5 до 14 років, з тривалістю захворювання от1 до 4 років. 20 дітей і їх батьки були навчені навичкам контролю захворювання по 5-ти денній програмі, розробленій в клініці Університету Дюссельдорфа, адаптованої до харчових традицій українського населення (1-я гр). Проводили контроль глікемії 2-3 рази на день Глюкотест "Глюкочек" компанії "Клінікал діагностик" і робили зміна дози інсуліну. 25 дітей з ВИД не проводили щоденного контролю (2-я гр.).
При повторних надходженнях дітей 1-ї гр., Тривалість госпіталізації склала 18,3 койко / дня, і 2-й - 28. Причиною госпіталізації 22 дітей 2-ї групи був діабетичний кетоацидоз (ДКА) і в 2 випадках гіпоглікемія. (ГГ) . У 4 дітей 1-ї групи спостерігався ДКА і в 3-х - ГГ. Однак у дітей 1-ї гр. гострі порушення легко мінімізовано корекцією харчування і інсулінотерапії. Рівень глікемії натще у дітей 1-ї гр. переважно був 4-6 ммоль / л, а у дітей 2-й гр. - 8 - 12 ммоль / л. Середньодобова доза інсуліну, яку отримували діти 1-й гр. була 0,6 ОД / кг і 0,7 ОД / кг в пубертатний період. Діти 2-й гр. отримували в середньому інсуліну 0,8 ОД / кг. Ретардація фізичного розвитку виявлено у 16 дітей і ретардация пубертату у 20 дітей 2-й гр. У всіх дітей 1-ї гр. розвиток відповідав віку і було гармонійно. У 2 дітей 1-ї гр. була гепатопатия, в той час як у 24 дітей 2-й гр.виявлена гепатопатия, у 10 - кардиопатия, у 6 - енцефалопатія, у 6 ретинопатія, у 2 нефропатія та в 2 нейропатія.
Таким чином проведення самоконтролю візуальними Глюкотест сприяло компенсації вуглеводного обміну, поліпшення показників фізичного розвитку і нормалізації пубертату, зниження розвитку ДКА в 4 рази, попередження розвинена метаболічних і судинних ускладнень. Проведення навчання самоконтролю є необхідним і ефективним методом терапії ВИД.
Відео: Сьогодні день боротьби з діабетом
За матеріалами Третього міжнародного симпозіуму Компанії Ново Нордіск (Данія) для лікарів - ендокринологів "Проблеми дитячої ендокринології" - 17-19 вересня 1998 року, Крим, Україна.