Паразити черевної стінки
Паразити черевної стінки зустрічаються порівняно рідко-зовсім рідко спостерігається цистицеркоз, більш часто спостерігаються ехінококові поразки.
Цистицеркоз черевної стінки
Про те, як відбувається зараження цистицерками і іншими паразитами пише сайт https://netglista.ru/. Після інфікування паразитарне захворювання зазвичай виражається в одночасному прояві інфільтратів не тільки в товщі стінки живота, а й в інших органах тіла і, зокрема, в найрізноманітніших ділянках підшкірної клітковини. Обмежені, щільні, овально-круглої форми інфільтрати черевної стінки розташовуються як в м`язах, так і в підшкірній клітковині і завдають хворим порівняно мало занепокоєнь. Їх клінічний перебіг має мало характерних рис. Хворі відчувають деякий нездужання з невеликими підйомами температури, а іноді і без них. Інфільтрати іноді виявляються не тільки щільними, але і звапнення.
У більшій частині випадків хворі не можуть виразно зазначити ні часу початку захворювання, ні часу появи інфільтратів. Вважається, що при наявності цістіцеркозного інфільтрату існує підвищення кількості еозинофілів в периферичної крові. Однак, ознака цей не є постійним. Тому розпізнавання цистицерка черевної стінки кожного разу виявлялося випадковим і виникало після висічення інфільтрату, природа якого представлялася невизначеною, а сам він не піддавався консервативної розсмоктуючутерапії і давав привід думати про пухлини. Незважаючи на висічення інфільтрату і гладке загоєння, хворі повинні отримувати курс загального лікування, прийнятого для цистицеркоза. Можливо прояв і інших вогнищ цистицеркозу, зокрема, в головному мозку, оці та інших органах.
Ехінокок черевної стінки
Ехінококоз може зустрічатися в обох різновидах: в кістозно-гідатідозний і в альвеолярної (на зразок пухлинного вузла або інфільтрату). Кістозно-гідатідозний поразки спостерігається багато частіше, хоча взагалі ехінокок вражає черевну стінку порівняно рідко. З усіх верств черевної стінки найбільш часто вражаються більш глибоко розташовані тканини, зокрема очеревина, перед- і позадібрюшінная клітковина, а також м`язові шари черевної стінки.
Відео: Ультразвукова анатомія судин черевної порожнини new
Зустрічається ехінокок у людей переважно в тих районах країни, де розвинене вівчарство, але випадки його можливі всюди, так як термін від моменту інвазії до початку клінічних проявів невизначено великий і захворювання може проявитися, коли заразився давно вже змінив своє місце проживання.
Відео: Топографічна анатомія черевної порожнини
Локалізація ехінокока в черевній стінці рідко буває одиночної.
Така локалізація завжди є прояв множинного ехінококозу. Інвазія паразита в черевну стінку може відбуватися двояким шляхом.
Один шлях - це імплантація його зародкових елементів в черевну стінку з боку прилеглих до неї внутрішніх органів (сальник, печінка). Такий шлях найбільш част в цих випадках ехінокок розташовується в очеревині і в прилеглих до неї шарах.
Інший шлях інвазії можливий через кровоносну систему у вигляді метастазів. Обсіменіння черевної стінки зазвичай передує ураження ехінококом печінки і, особливо, легені. Таким шляхом може виникнути враження черевної стінки як гідатідозний, так і альвеолярним ехінококом.
Розпізнавання ехінококу черевної стінки часто виявляється нелегким. При наявності більш-менш великої кісти в черевній стінці визначається припухлість, що має овальну форму, туго-еластичну консистенцію і досягає різних розмірів. Дочірніх міхурів при цій локалізації кісти зазвичай не буває і тому шуму тертя гидатид немає.
Припухлість безболісна і мало турбує хворого до тих пір, поки ехінокок НЕ нагноится. При значній огрядності пацієнта флуктуації не определяется- у окремих пацієнтів з тонкими покривами, з тонкою клітковиною і при слабкому розвитку м`язових шарів припухлість може флюктуіровать.
Відео: Анатомія і топографія передньої черевної стінки (ПБС) - meduniver.com
Загальний стан хворого може бути зовсім незміненим, з нормальною температурою. Це залежить не стільки від наявності ехінокока в черевній стінці ^ звичайно, якщо не виникло нагноєння), скільки від клінічного перебігу інших ехінококкових вогнищ в черевній порожнині або інших віддалених органах. Еозинофілія і позитивна реакція Каццоні при ехінокока далеко не завжди виражені і тому обгрунтовувати тільки на них свій висновок при розташуванні припухлості в черевній стінці ніяк не можна. застосовувати пункцію кісти небезпечно з огляду на можливості обсіменіння навколишніх тканин зародковими елементами кісти. Зазвичай діагноз з`ясовується вже під час операції, хоча нерідко можливий і до неї.
