Запальні захворювання черевної стінки

Відео: Як робиться узі черевної порожнини

Первинні гострі запальні захворювання черевної стінки виникають від різноманітних причин. Серед них чільне місце займають різні інфіковані потертості, фурункули і карбункули, клінічний перебіг яких не представляє будь-яких особливостей і не вимагає особливих заходів лікування, відмінних від зазвичай застосовуються.

Відео: УЗД черевної порожнини в Клініці Саторі в Самарі

Ця патологія іноді буває складна, вітчизняні фахівці не справляються, і тоді доводиться шукати лікарів за кордоном - ніхто не сперечається, що клініки Німеччині є одними з кращих в світі, і якщо вже там не зможуть вилікувати хворобу, то навряд чи її взагалі можна вилікувати.

При локалізації гнійного вогнища в епігастральній або у верхній половині мезогастральной області можуть виникати реактивні і гнійні лімфаденіти на боковій стінці грудної клітини і в подкрильцовой ямці. При розташуванні фурункула або карбункула в нижній частині мезогастральной або в гипогастральной області такі ж реактивні зміни виникають в клубово-паховій групі лімфатичних вузлів. Це відповідає напрямку лімфатичних шляхів черевної стінки.

Найчастішим серед первинних гострих запальних захворювань черевної стінки є її інфільтрати і нагноєння, що виникають після лапаротомії. В силу похибок в асептики або в травматизації тканин під час операції в ряді випадків через кілька днів виникають явища інфекції з відповідною загальною реакцією. В результаті утворюється або підшкірна флегмона, ліквідована зняттям швів і раздвиганием країв рани, або Підапоневротична і навіть пахвове нагноєння, які протікають більш наполегливо, і період загоєння затягується. Нерідко виникають підшкірні інфільтрати навколо лігатур, іноді не розсмоктуються і залишаються надовго у вигляді періодично спалахують вогнищ дрімає інфекції. Часто навколо лігатур виникають свищі. Вони ліквідуються або самостійно після поступового, що триває іноді місяцями відходження лігатур або після розтину і оперативного видалення нагноившихся тканин. Нерідко на місці рани гостро виникає щільний і ненагнаівающійся інфільтрат, вперто не піддається консервативному лікуванню.

У ряді випадків після лапаротомії в рані, а потім і на значному протязі від неї в сторони виникає гостре флегмонозное запалення. Походження їх по-різному: глибокі частіше виникають після таких чревосеченій, при яких доводиться розкривати просвіт шлунково-кишкового тракту, жовчних, сечових шляхів. Поверхневі і проміжні, вірніше міжм`язові післяопераційні флегмони можуть бути не пов`язані з розкриттям внутрішніх органів і взагалі з маніпуляціями на них. Їх слід відрізняти тому, що план розкриття таких флегмон неодінаков- неоднаково і їх перетин, хоча в кінцевому підсумку прогноз і тих і інших зазвичай сприятливий. Глибокі ж флегмони, якщо вони своєчасно не розпізнані, представляють собою досить грізне захворювання. Найчастіше міжм`язові флегмони розташовуються в під- або міжм`язової клітковині того чи іншого фланки з поширенням іноді і на поперекову область.