Лейшманіоз

Лейшманіоз - паразитарне природно-осередкове захворювання, поширене в країнах з тропічним і субтропічним кліматом, яке викликається паразитами роду Leishmania, що передаються людині через укуси москітів, і характеризується ураженням внутрішніх органів і шкірних покривів.

Шляхи передачі та форми лейшманіозу

Лейшманіоз викликають сімнадцять видів паразитів роду Leishmania.

Переносниками інфекції є москіти. Вогнища лейшманіозу частіше зустрічаються в Африці і Південній Америці.

Москіти інфікуються, харчуючись кров`ю хворих тварин, а потім переносять її людям.

Виділяють дві основні форми захворювання:

• Шкірний лейшманіоз - уражаються шкіра і підшкірні тканини;
• Вісцеральний лейшманіоз - уражається ретикуло-ендотеліальна система.

Кожна з цих форм, в свою чергу, підрозділяється на зоонози і антропонози.

Шкірний лейшманіоз представлений хворобою Боровського, ашгабатської, пендинской виразками, ефіопським шкіряним лейшманіоз, багдадським фурункулом.

Відео: +18 Сирія: лейшманіоз в середовищі біженців

Зоонозні вісцеральні лейшманіози: лихоманка дум-дум, дитячий кала-азар, носоглотковий лейшманіоз.

Антропонозний вісцеральний лейшманіоз - індійський кала-азар.

симптоми лейшманіозу

Виявляються симптоми лейшманіозу через 3-12 місяців після зараження. Симптоми в азіатському регіоні проявляються в 75% випадків в перший місяць після того, як відбулося зараження.

Східно-африканський вісцеральний лейшманіоз поширений у Східній Африці, проявляється ураженнями шкіри в формі вузлів, які часто із`язвлени, потім відбувається ураження внутрішніх органів.

Індійський вісцеральний лейшманіоз (лихоманка ассамской, кала-азар, лихоманка дум-дум) поширений в Бангладеш і Східної Індії- проявляється потемніння шкіри, пояснює поразкою кори надниркових залоз.

Відео: Паразитологія

Середземноморським-середньоазіатський вісцеральний лейшманіоз (середземноморський дитячий кала-азар) поширений в Північній Африці і Південній Європі, Середній Азії, на північному заході Китаю і Близькому Сході. Перші симптоми лейшманіозу проявляються високою температурою і збільшенням лімфовузлів.

Вісцеральний лейшманіоз проявляється пропасними нападами, які згасають протягом 2-8 тижнів. Потім напади повторюються, але нерегулярно. До них приєднується діарея, спостерігаються набряки, збільшуються селезінка та печінка. нерідко спостерігається анемія.

Шкірний лейшманіоз характерний для вологих лісів Південної і Центральної Америки. Перші симптоми лейшманіозу цієї форми проявляються через 7-28 днів після укусу.

Шкірно-слизовий бразильський лейшманіоз, поширений в лісах Південної Америки, як правило, протікає з поширеним ураженням шкіри і слизових оболонок, в деяких випадках з глибоким руйнуванням хрящів і м`яких тканин.

Лейшманіоз Ута, поширений в високогір`ях Південної Америки, характеризується утворенням виразок, які рубцюються протягом року.

Дифузний шкірний лейшманіоз за своїми симптомами не відрізняються від африканських і азіатських типів кожного лейшманіозу. Характеризується утворенням хронічних безболісних виразок на вухах і шиї.

Хвороба Боровського поширена в районах, які межують з пустелями. Інкубаційний період хвороби 2 тижні - 5 місяців. Симптоми лейшмоніоза цього виду проявляються ураженнями на відкритих ділянках тіла, які мають схильність до виразки і відцентрові поширенню.

Антропонозний шкірний лейшманіоз поширений в містах Близького і Середнього Сходу, Середземномор`я, західній частині Індії. Відрізняється тривалим інкубаційним періодом.

Зоонозний шкірний лейшманіоз поширений в оазисах напівпустель і пустель Середньої Азії, Близького Сходу, Африки та Індії. Має короткий інкубаційний період.

Для кожного лейшманіозу характерні деформують безболісні поразки носа і рота, які поширюються на сусідні ділянки тіла. Можуть з`являтися ерозивні і грибоподібні виразки на мові, слизової носа і щік. Через кілька років після самовільного зникнення первинних осередків можливий розвиток рецидивів.

Можуть відбуватися руйнування твердого неба, носової перегородки, ураження глотки. Захворювання супроводжується зниженням ваги і лихоманкою.

діагностика лейшманіозу

Для діагностики захворювання проводяться: загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, виділення збудника лейшманіозу з виразок і горбків (шкірний лейшманіоз), посів крові на стерильність, біопсія лімфовузлів, печінки, селезінки (при необхідності), серологічні дослідження.

лікування лейшманіозу

При лікуванні лейшманіозу в вісцеральної формі застосовуються препарати на основі пятивалентной сурми: глюкантім, Пентостам, солюсурмін.

При шкірному лейшманіоз на ранній стадії проводиться обколювання горбків акрихін, мономицином, уротропіном, сульфатом берберіна- також використовуються примочки та мазі з цими засобами. Якщо виразки вже сформувалися, то хворому призначають ін`єкції мономицина. Також застосовується лазерне опромінення виразок. Препарати на основі пятивалентной сурми призначають тільки у важких випадках.

При рецидиві лейшманіозу або неефективності лікування проводиться повторний курс ін`єкцій.

Радикальним методом лікування лейшманіозу у випадках, коли лікарська терапія не дає потрібного ефекту, є спленектомія. Гематологічні показники при цьому швидко нормалізуються, але зростає ризик появи нових інфекцій.

При шкірній формі, окрім вищеназваних методів, для лікування лейшманіозу використовуються УФО і місцеві прогрівання шкіри.

профілактика лейшманіозу

Профілактичні заходи щодо боротьби з лейшманиозом включають:

• боротьбу з носіями лейшманий, яка полягає в проведенні дератизаційних заходів, благоустрій населених пунктів, ліквідації місць проживання москітів (звалищ, пустирів), осушення підвалів, обробці житлових, надвірних і тваринницьких приміщень інсектицидами;
• використання репелентів, а також механічних способів захисту від москітів;
• знешкодження джерел інвазії після виявлення хворих на лейшманіоз. У невеликих колективах використовується хіміопрофілактика хлоридином (піриметаміном) протягом усього епідемічного сезону;
• імунну профілактику особам, які планують відвідування небезпечних щодо зараження лейшманиозом районів, і неімунной - населенню, що знаходиться в осередках інфекції.