Бронхоскопія

Бронхоскопія - це більш коротку назву ендоскопічного методу оцінки просвіту трахеї, бронхів і оцінки слизової оболонки - трахеобронхоскопии.

Показання до бронхоскопії

Бронхоскопію легенів використовують і для діагностики, і для лікування.

Зробити бронхоскопію рекомендують для діагностики при таких симптомах:

сліди крові в мокроті;
стійкий кашель, який не має явних причин;
підозра на легеневі інфекції;
порушення процесу дихання;
патологічні зміни в результаті рентгенологічного дослідження - вузлики, ущільнення, запальні процеси.

Відео: Ускладнення при бронхоскопії. КТ або бронхоскопія

Крім того, показаннями до бронхоскопії є:

тривалий стаж куріння з метою профілактичного огляду;
хронічні бронхіт, обструктивні захворювання легенів;
туберкульоз;
підозра на рак легенів;
ателектаз легкого (тобто стан легеневої тканини, коли альвеоли втрачають легкість).

Відео: бронхоскопія у дітей. видалення стороннього тіла дихальних шляхів

Зробити бронхоскопію легенів в лікувальних цілях рекомендують для:

видалення з дихальних шляхів чужорідних тіл;
видалення новоутворення, що блокує дихальні шляхи;
установки стента в один з дихальних шляхів якщо, наприклад, він здавлений пухлиною.

Зробити бронхоскопію потрібно, щоб:

видалити доброякісну або злоякісну пухлину, чужорідне тіло, бронхіальний секрет і слизову пробку з бронхіального дерева;
вивчити особливості пухлини;
з`ясувати інтенсивність кровотечі, ступінь обструкції просвіту бронха, локалізацію і характер стороннього тіла;
шляхом отримання шматочка тканини для цитологічного і мікробіологічного дослідження отримати додаткову інформацію для діагностики туберкульозу, бронхогенного раку, грибкового ураження, інтерстиціальної пневмонії, паразитарних інвазій легких.

Протипоказання

абсолютні:

Відео: Бронхоскопія виконана гнучким ендоскопом

інфаркт міокарда, перенесений менше півроку тому;
непереносимість препаратів, які застосовують для місцевої анестезії;
порушення серцевого ритму;
гострий інсульт;
стеноз гортані і / або трахеї;
гіпертонічна хвороба;
загострення бронхіальної астми;
серцево-судинна або легенево-серцева недостатність;
больовий синдром у черевній порожнині;
нервово-психічні захворювання (шизофренія, епілепсія і т.д.);
стан після черепно-мозкової травми;
важкий стан хворого в разі, коли уточнення діагнозу вже не вплине на лікування.

Відносні протипоказання до бронхоскопії легких:

період менструального циклу;
друга половина вагітності;
ішемічна хвороба серця;
ГРЗ верхніх дихальних шляхів;
хронічний алкоголізм;
важкий цукровий діабет;
збільшення щитовидної залози (III ступеня).

Як проводиться бронхоскопія

На час проведення бронхоскопії пацієнта підключають до монітора для того, щоб лікар міг стежити за артеріальним тиском, рівнем кисню в організмі і пульсом. Обстежуваному людині роблять загальну анестезію або внутрішньовенно вливають седативний засіб. Через ніс або рот вводять додатковий кисень.

На задню частину гортані або в порожнину носа наносять лідокаїн - місцевий анестетик, потім вводять брохофіброскоп. Дослідження триває 20 - 60 хвилин, при необхідності доктор записує отримуєтьсязображення, проводить біопсію або виконує лікувальні маніпуляції.

Можливі ускладнення після бронхоскопії

Кожну процедуру обов`язково проводять з урахуванням показань до бронхоскопії і протипоказань кожного пацієнта, тому ускладнення після неї зустрічаються досить рідко. Однак в деяких випадках може бути: