Ти тут

Лікування мікоплазмових інфекцій у вагітних

Для лікування мікоплазенних інфекцій у вагітних слід керуватися такими принципами:

1. системне застосування антибактеріальних препаратів обов`язково незалежно від призначення місцевої санації;

2. обов`язкове лікування статевого партнера, навіть в разі негативного у нього аналізу;

3. для контролю вилікування використовувати культуральний або ПЛР методи, або їх поєднання;

4. проведення контролю вилікування ПЛР аналізом здійснювати не менше ніж через 30-45 днів після завершення антибактеріальної терапії;

Відео: Як лікувати уреаплазму

5. лікування починати з 2 триместру вагітності;

6. при неефективності лікування проводиться повторний курс антибактеріальної терапії в 3 триместрі вагітності альтернативним препаратом;



7. кількість микоплазменной інфекції у вагітної менше 104 КУО / мл або копій ДНК / мл повинно розцінюватися як потенційно небезпечне для розвитку внутрішньоутробної інфекції і є показанням для призначення системної антибактеріальної терапії.

Ефективне лікування мікоплазменної інфекції можливо тільки в тому випадку, якщо їм буде займатися кваліфікований гінеколог, також не зайвим буде уточнити складні моменти використовуючи консультацію гінеколога онлайн. Це дозволить уникнути можливих помилок в лікуванні мікоплазмової інфекції. Це дуже важливо в такій відповідальний період, як вагітність.

Тактика ведення вагітних з микоплазменной інфекцією

На етапі надання амбулаторно-поліклінічної допомоги
I триместр Інфекційний скрінінгпрі постановки облікГрупа ризику щодо інфікування
Методи дослідженняПолімеразна ланцюгова реакція, культуральний, РІФ

матеріали

Епітеліальні клітини і виділення з уретри, цервікального каналу, стінок піхви, сечаВзяття, зберігання, доставка біологічного матеріалав соответствиис інструкцією на метод дослідження
тактика лікуванняПРЕПАРАТДЛИТЕЛЬНОСТЬ
Нормалізація біоценозу піхвиЕнтерально або місцевоеубіотики1 місяць-ежедневниеінтравагінальние інстиляції

протягом 14 днів

супутній кандидозпротигрибкові засобиВідповідно до інструкції на застосовуваний препарат
II триместртактика лікуванняПРЕПАРАТДЛИТЕЛЬНОСТЬ
Системна антибактеріальна терапія: препарат виборуКларитроміцин 0,5 через 12 годин всерединуПротягом 10 днів
альтернативні препаратиДжозаміцин по 0,5 три рази на добу через 8 годин-Роваміцин по 3 млн ОД тричі на добу через 8 годинПротягом 10 днів

Протягом 10 днів

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування цитомегаловірусу

Нормалізація біоценозу піхви після завершення курсу антибактеріальної терапіїЕнтерально або місцево: еубіотики1 місяць-щоденні інтравагінальні інстиляції протягом 14 днів
супутній кандидозпротигрибкові засобиВідповідно до інструкції на застосовуваний препарат
контроль вилікуванняВагітні, які завершили курс етіотропної антибактеріальної терапії

Методи: ПЛР, культуральний

ПЛР - не менше ніж через 30 днів після завершення курсу антибактеріальної терапії
III триместртактика лікуванняПРЕПАРАТДЛИТЕЛЬНОСТЬ
При позитивному контроліАзитроміцин 1,0 всерединуЛише один раз
Профілактика і лікування кандидозупротигрибкові засобиВідповідно до інструкції на застосовуваний препарат
Нормалізація біоценозу піхви після завершення курсу антибактеріальної терапіїЕнтерально або місцево: еубіотики1 місяць-щоденні інтравагінальні інстиляції протягом 14 днів
Контроль вилікування методом ПЛР, культуральним методомВагітні, які завершили курс етіотропної антибактеріальної терапії-ПЛР методом - не менше 30 днів тому після завершення курсу антибактеріальної терапії

На етапі надання стаціонарної спеціалізованої допомоги

I триместрінфекційний скринінгВагітні групи ризику щодо інфікування
Методи дослідженняПЛР, культуральний, РІФ
матеріалиЕпітеліальні клітини і виділення з уретри, цервікального каналу, стінок піхви, сечаВзяття, зберігання, доставка біологічного матеріалав соответствиис інструкцією на метод дослідження
тактика лікуванняПРЕПАРАТДЛИТЕЛЬНОСТЬ
Нормалізація біоценозу піхвиЕнтерально або місцево: еубіотики1 місяць-щоденні інтравагінальні інстиляції протягом 14 днів
супутній кандидозпротигрибкові засобиВідповідно до інструкції на застосовуваний препарат
II триместртактика лікуванняПРЕПАРАТДЛИТЕЛЬНОСТЬ
Системна антибактеріальна терапія: препарат виборуКларитроміцин 0,5 через 12 годин всерединуПротягом 10 днів
альтернативні препаратиДжозаміцин по 0,5 три рази на добу через 8 годин внутрь- ровамицин по 3 млн ОД тричі на добу через 8 годин-азитроміцин по 0,5 на 150 мл 0,9% розчину натрію хлориду внутрішньовенно крапельно 1 разв добуПротягом 10 днів

Протягом 10 днів

Відео: Обстеження та лікування уреаплазми

Протягом 2 діб, потім з 3 по 5 добу - перорально по 0,5 через 12 годин 2 рази на добу

Нормалізація біоценозу піхви після завершення курсу антибактеріальної терапіїЕнтерально або місцево: еубіотики1 місяць-щоденні інтравагінальні інстиляції протягом 14 днів
супутній кандидозпротигрибкові засобиВідповідно до інструкції на застосовуваний препарат
Контроль ізлеченностіметодом ПЛР, культуральним методомПроведення ПЛР вагітним, що завершив курс етіотропної антибактеріальної терапііне менше 30 днів назад
III триместр тактика лікування

ПРЕПАРАТ

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ
при позитивному контроліАзитроміцин по 0,5 на 150 мл 0,9% розчину натрію хлориду в / віно крапельно 1 раз на добуПротягом 2 діб, потім з 3 по 5 добу - перорально по 0,5 через 12 годин 2 рази на добу
Нормалізація біоценозу піхви після завершення курсу антибактеріальної терапіїЕнтерально або місцево: еубіотики1 місяць-щоденні інтравагінальні інстиляції протягом 14 днів
супутній кандидозпротигрибкові засобиВідповідно до інструкції на застосовуваний препарат
Контроль вилікування методом ПЛР, культуральним методомПроведення ПЛР вагітним, що завершив курс етіотропної антибактеріальної терапії не менше 30 днів назад

Можливі помилки при веденні вагітних c микоплазменной інфекцією

Обрано недостатньо інформативний метод діагностики (мікроскопія, імуноферментний аналіз - ІФА);

порушення правил взяття, зберігання, транспортування біологічного матеріалу;

неправильно підібраний антибактеріальний препарат (без урахування чутливості збудників мікоплазмової інфекції, повторний курс одного і того ж препарату в разі позитивного контролю);

скорочення термінів для проведення контролю вилікування (менше 30 днів при проведенні ПЛР діагностики);

неінформування партнера про необхідність лікування або небажання партнера лікуватися.

Відео:


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!