Види плевритів
Відео: Плеврит. Детальна Відеопрезентація
Досить різноманітні клінічні форми запалення плеври об`єднуються однією назвою - плеврит (pleuritis). Вони відрізняються один від одного як етіологією, так і своїм патогенезом. Більшість видів плевритів є вторинним захворюванням - ускладненням первинного ураження прилеглого або віддаленого органу.
Відео: Плеврит (ВПЛ, Папиллома, Бородавки)
Тому види плевритів важко піддаються будь-якої класифікації, заснованої на одному якомусь ознаці, наприклад етіологічному або патогенетическом.
Перш за все види плевритів діляться на дві групи - серозно-фібринозні, гнійні з перехідними формами.
У хірургічній клініці спостерігаються переважно гнійні запалення плеври. Відповідно до характером збудника гнійні плеврити поділяються на неспецифічні -стрептококковие, стафілококові, змішані і специфічні - гнильні, туберкульозні.
По патогенезу гнійні запалення плеври діляться на первинні і вторинні. Порівняно невелику групу первинних гнійних плевритів складають ранові плеврити, що виникають в результаті поранень. Сюди ж можуть бути віднесені емпієми плеври, що виникають в післяопераційному періоді при операціях на легких. До первинних гнійним запаленням плеври відносяться також розвиваються в результаті бактеріємії і сепсису при зниженні загальної опірності організму. Вогнища нагноєння в цих випадках утворюються в лімфатичних судинах і вузлах плеври.
Велику групу становлять вторинні гнійні плеврити, що виникають в результаті переходу нагноєння з прилеглих органів - легкого (абсцеси, нагноившиеся бронхоектазів і кісти, гнійні рани, розпад пухлин), грудної стінки (абсцеси, флегмони, остеомієліт ребер), або ускладнюють перебіг гнійних перикардитів, медіастиніту , поддіафрагмальних абсцесів і інших нагноений, включаючи гнійні вогнища в віддалених органах (артрити, перитоніти, остеомієліти).
За клінічним перебігом види плеврітови діляться на гострі і хронічні. Гострі плеврити протікають з різним ступенем інтенсивності протягом перших трьох місяців, а в подальшому складають групу хронічних запалень.
Гострі і хронічні види плевритів з розповсюдження процесу діляться на дифузні і локалізовані. Останні можуть бути обмежені спайковимпроцесом на різних ділянках плеври.
Для лікування плевритів можуть бути застосовані методи консервативної терапії (антисептики, антибіотики і загальнозміцнююча терапія) і методи оперативного лікування.
