Ускладнення гострого панкреатиту
Відео: Панкреатіт.Профілактіка і лікування запалення підшлункової залози
Перебіг гострого панкреатиту супроводжується розвитком важких ускладнень. По термінах виникнення вони поділяються на ранні (токсеміческіе) і пізні (постнекротіческіе, гнійно-септичні). За клініко-анатомічній ознаці вони діляться на ускладнення з боку центральної і периферичної нервової системи, органів грудної клітки та органів черевної порожнини.
Відео: ускладнення хронічного панкреатиту
K ранніх ускладнень гострого панкреатиту відносяться плевропульмональний розлади, шок і серцево-судинна недостатність, гострі ураження нирок і печінки, інтоксикаційні психози, механічнажовтяниця, тромбози судин, шлунково-кишкові кровотечі, гострі виразки, ферментативний перикардит і перитоніт.
Ферментативний перитоніт ускладнює перебіг гострого панкреатиту в 41-72% спостережень. За характером ексудату він може бути серозним, фібринозним, геморагічним і гнійним. Основним клінічним проявом панкреатогенного перитоніту є синдром ендогенної інтоксикації, що супроводжується зміною забарвлення шкірних покривів, тахікардією з випередженням температури, задишкою, нестабільністю артеріального тиску, енцефалопатією, зниженням хвилинного діурезу, явищами печінкової недостатності. В ексудаті з черевної порожнини визначаються ферменти підшлункової залози.
Серед пізніх ускладнень гострого панкреатиту зустрічаються парапанкреатит, абсцес підшлункової залози, черевна флегмона, міжкишкові абсцеси, некроз стінки порожнистих органів черевної порожнини з формуванням свищів шлунково-кишкового тракту, свищі і кісти підшлункової залози, аррозівние внутрішньоочеревинні і зовнішні кровотечі, кровотечі в забрюшинную клітковину, перифлебит , сепсис, здавлення вихідного відділу шлунка і дванадцятипалої кишки. Гнійно-септичні ускладнення є головною причиною смерті хворих при гострому панкреатиті.
До ускладнень гострого панкреатиту з боку ЦНС відносяться токсична енцефалопатія, деліріозні стану, периферичної нервової системи - поліневрит.
Ускладнення з боку органів грудної клітини включають колапс, шок, серцево-судинну недостатність, плеврити, пневмонії.
Серед ускладнень гострого панкреатиту з боку органів черевної порожнини зустрічаються перитоніт, абсцеси і флегмони парапанкреатіческой клітковини, кісти і свищі підшлункової залози, деструкція порожнистих органів з утворенням кишкових свищів, аррозівное кровотеча, цукровий діабет.
