Класифікація деструктивних пневмонітів - абсцес і гангрена легкого
За клініко-морфологічної сутності патологічного процесу деструктивні пневмоніти підрозділяються на гнійні абсцеси, гангренозние абсцеси і гангрена легені. Між цими формами іноді важко провести чітку граніцу- більш того, в динаміці захворювання вони можуть трансформуватися одна в іншу (наприклад, поширена гангрена - в гангренозний абсцес, гангренозний абсцес - в гнійний абсцес).
По виду збудника (збудників) деструктивні пневмоніти можна об`єднати в 4 великі групи, що відрізняються певними клінічними своєрідністю: пневмоніти, викликані аеробними (і умовно-анаеробними) мікроорганізмамі- пневмоніти, викликані облігатно-анаеробними мікроорганізмамі- пневмоніти, спричинені змішаною аеробно-анаеробної мікрофлорой- пневмоніти , викликані небактеріальним збудниками (гриби, найпростіші).
За орієнтовний патогенезу деструктивні пневмоніти можна розділити на 4 групи: бронхогенние, в тому числі аспіраційні, постпневмоніческіх, обтураціонние- гематогенние- травматіческіе- інші (наприклад, пов`язані з прямим переходом нагноєння з сусідніх органів і тканин). Кожна з цих груп також має характерні клінічні особливості. Серед абсцесів легких (до гангрени це стосується меншою мірою) можна виділити наступні групи: поодинокі і множественние- одно- і двосторонні.
Залежно від розташування абсцесів (в межах частки або легені) прийнято розрізняти: а) периферичні (кортикальні, субплевральние) і б) центральні (прикореневі) абсцеси. Такий поділ стосується лише абсцесів невеликого розміру.
Істотне практичне значення має класифікація інфекційних деструкцій легень по тяжкості клінічних проявів. З цією метою виділяють: легке, середньої тяжкості, тяжкий і вкрай тяжкий перебіг захворювання.
До найбільш часто зустрічається ускладнень слід віднести: пиопневмоторакс, а також емпіему плеври- легеневе кровотеченіе- бактеріємічний шок-гострий респіраторний дистрес-синдром дорослих-сепсіс- поразку протилежної сторони при первинно односторонньому процессе- флегмону грудної стінки-інші ускладнення.
Залежно від характеру перебігу і в якійсь мірі від тимчасових критеріїв слід розрізняти: гострі деструктивні пневмоніти, деструктивні пневмоніти з підгострим (затяжним) перебігом, хронічні абсцеси легень.
