Опіки шиї

Опіки шиї частіше зустрічаються у дітей. Ізольовані ураження шиї спостерігаються рідко: як правило, вони комбінуються з опіками нижнього відділу особи, передньої поверхні грудної клітини, а іноді бувають і в поєднанні з опіками значних поверхонь верхніх кінцівок і тулуба.

За даними опікових клінік, опіки шиї, ізольовані і в комбінаціях з опіками інших локалізацій, складають 15% від всіх хворих з опіками. Питома вага комбінованих опіків шиї становить 30%. Найчастіше спостерігаються опіки передньої поверхні шиї, потім бічних поверхонь-порівняно рідко бувають опіки задньої поверхні і циркулярні.

клінічна картина

Перебіг опіків шиї при комбінованих формах важке. У цих випадках догляд за хворими проводиться за правилами, розробленими для обслуговування хворих з великими опіками. Часто некротизовані тканини відторгаються і без відповідного догляду заміщуються грубими рубцями, що викликають вторинні контрактури шиї, іноді з різким виворотом нижньої губи і деформацією як ротової порожнини, так і отвори рота.

Відео: Важкий опік обличчя і шиї бензином Загоєння без рубця

Лікування опіків шиї

При поверхневих опіках шиї I і II ступеня проводиться консервативне лікування. При більш глибоких опіках шиї проводиться, як і в інших частинах організму, хірургічна обробка опікових ран.

Відео: Вибух металу

Від освіти зморщується рубців шию оберігають раннім відновленням шкірного покриву і ранньої лікувальною гімнастикою, яку слід вміло поєднувати з фіксують гіпсовими пов`язками з шоломом і напівкорсет.

Своєчасне оперативне лікування глибоких опіків шиї в 2/3 випадків дозволяє домогтися повного відновлення функції. При недостатніх функціональних результатах по відновленню шиї виробляються повторні оперативні втручання.

Усунення масивних рубцевих контрактур шиї, які розвинулися у хворих, яким своєчасно не була застосована пластика шкіри, представляє великі труднощі: доводиться розсікати, а частіше сікти рубці шиї і замінювати великі ранові дефекти вільними шкірними трансплантатами. Іноді вдається зробити відновлювальні операції на шиї з використанням місцевих тканин. У таких випадках при наявності рубцевих тяжів типу перетинок на шиї проводиться пластика зустрічними трикутними клаптями по Лінберг.

При дуже глибоких рубцях шиї після опіків може бути використана і пластика за методом Філатова. Це особливо показано в тих випадках, коли після видалення рубців залишаються абсолютно оголені м`язові тканини.