Можливості сегменторіентірованних резекцій печінки
На даний момент основним обмеженням для резекційні технологій в лікуванні вогнищевої патології печінки є не сума характеристик пухлин (розміри, кількість і т.д.), а достатній обсяг залишку печінки.
Відео: Резекція легкого за методикою єдиного доступу
Існує кілька стратегічних рішень для "модуляції" обсягу залишку печінки - етапні резекції, перев`язка і емболізація гілок ворітної вени, ALPPS.
Нижче я приведу приклади, в яких сегменторіентірованние резекції (згідно Брісбейнского номенклатури) дозволили уникнути технологій "модуляції" обсягу залишку печінки і пострезекціонного печінкової недостатності.
Всі (за винятком резекції Sg 4a + 5 + розвилка жовчних проток з приводу раку жовчного міхура) операції були виконані з приводу метастазів колоректального раку. Додатковою перевагою сегменторіентірованних резекцій печінки є підвищення ймовірності виконання повторної резекції при рецидив метастазів в печінці.
Відео: Лапароскопічна вертикальна резекція шлунка
Резекція Sg 2
Читати далі + обговорення