Ти тут

Захворювання жіночої статевої сфери - клініка гострого живота - гострий живіт і шлунково-кишкові кровотечі

Зміст
Гострий живіт і шлунково-кишкові кровотечі
Клініка гострого живота
Скарги хворого - клініка гострого живота
Анамнез - клініка гострого живота
Об`єктивне дослідження - клініка гострого живота
Лабораторна діагностика, дослідження - клініка гострого живота
Гострий апендицит - клініка гострого живота
Перфоративная виразка шлунка і дванадцятипалої кишки - клініка гострого живота
Гострий холецистит - клініка гострого живота
Гострий панкреатит - клініка гострого живота
Гостра кишкова непрохідність - клініка гострого живота
Тромбоз і емболія брижових судин - клініка гострого живота
Рідко зустрічаються захворювання - клініка гострого живота
Гострий перитоніт - клініка гострого живота
Захворювання жіночої статевої сфери - клініка гострого живота
Захворювання, що симулюють клінічну картину
Захворювання нервової системи, що симулюють клінічну картину гострого живота
Захворювання органів грудей, симулюють клінічну картину гострого живота
Плеврити, що симулюють клінічну картину гострого живота
Стенокардія, інфаркт міокарда, що симулюють клінічну картину гострого живота
Абдомінальний тип інфаркту міокарда, що симулює клінічну картину гострого живота
Гострий панкреатит, що симулює клінічну картину гострого живота
Пороки серця, ендокардити, що симулюють клінічну картину гострого живота
Захворювання судин, що симулюють клінічну картину гострого живота
Ревматизм, що симулює клінічну картину гострого живота
Геморагічний васкуліт, що симулює клінічну картину гострого живота
Абдомінальна пурпура, що симулює клінічну картину гострого живота
Вузликовий періартеріїт, що симулює клінічну картину гострого живота
Аневризма черевного відділу аорти, що симулює клінічну картину гострого живота
Захворювання органів черевної порожнини, що симулюють клінічну картину гострого живота
Харчові токсикоінфекції, що симулюють клінічну картину гострого живота
Ентерити, хвороба Крона, що симулюють клінічну картину гострого живота
Коліти, що симулюють клінічну картину гострого живота
Гельмінтози, що симулюють клінічну картину гострого живота
Печінкова колька, що симулює гострий живіт
Дискінезії жовчних шляхів, що симулюють гострий живіт
Лямбліоз, що симулює гострий живіт
Захворювання селезінки, що симулюють гострий живіт
Хвороби підшлункової залози, що симулюють гострий живіт
Хвороби нирок, що симулюють гострий живіт
Захворювання жіночої статевої сфери, періодична хвороба, що симулюють гострий живіт
Захворювання системи крові, що симулюють гострий живіт
Хвороби ендокринної системи і обміну речовин, що симулюють гострий живіт
Клініка інфекційних захворювань
клініка дизентерії
клініка малярії
клініка бруцельозу
Клініка хвороби Боткіна
Клініка туберкульозу органів черевної порожнини
Клініка гострих шлунково-кишкових кровотеч
Причини гострих шлунково-кишкових кровотеч
Інструментальна діагностика гострих шлунково-кишкових кровотеч
Виразкова хвороба - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Дія деяких речовин - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Геморагічний гастрит - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Дуоденіт - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Злоякісні пухлини - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Доброякісні пухлини - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Грижа стравохідного отвору діафрагми - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Портальна гіпертензія - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Хронічні гепатити та цирози печінки - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Тромбофлебітіческая спленомегалія, хвороба Вільсона - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Констриктивному перикардит - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Геморагічний капіляротоксикоз - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Склеродермия, геморагічна телеангіектазії - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Розрив аорти - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Інфаркт міокарда - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Хвороба Верльгофа - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Гемофілія - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Фибринолиз - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Парапротеїнемічний ретикульоз, лімфогранулематоз - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
Інші захворювання - патологія гострих шлунково-кишкових кровотеч
питання тактики
Медикаментозні засоби, групи вибору
література

Позаматкова вагітність

Найбільш частою причиною «гострого живота» при захворюваннях жіночої статевої сфери є внутрішні кровотечі внаслідок порушення ентопіческой (позаматкової) вагітності. Скарги хворих при цьому зводяться до раптової появи інтенсивних болів над лобком або по всьому животі. Болі часто мають перемежовується або переймоподібний характер і можуть віддавати в поперек, лопатку, пряму кишку.
Поява болів супроводжується запамороченням, різкою слабкістю, аж до глибоких непритомності. Ступінь вираженості цих ознак залежить від інтенсивності кровотеч. Нерідко запаморочення і непритомність виникають під час дефекації або сечовипускання. Іноді спостерігаються нудота і блювота.
При опитуванні хворих вдається з`ясувати, що у частини з них в останні дні або тижні виникали напади загальної слабкості, нудоти, потемніння в очах. Нерідко самі хворі відзначають порушення менструального циклу, наявність кров`яних виділень з піхви. Якщо вони самі про це не розповідають, потрібні відомості отримують шляхом цілеспрямованого опитування.
Загальний стан хворих при невеликих кровотечах в черевну порожнину може бути задовільним. Однак шкірні покриви у них, як правило, бліді. При важких кровотечах на тлі різкої блідості відзначається значне почастішання і ослаблення пульсу і зниження артеріального тиску.
Мова чистий і вологий.
Живіт зберігає свою конфігурацію і бере участь в акті дихання. При пальпації він зазвичай залишається м`яким, хворобливість визначається над лобком або пупартової зв`язкою. Притуплення в пологих місцях живота, яке визначається перкусією, з`являється тільки при значних скупченнях крові.
Вагінальне дослідження дозволяє виявити кров`янисті виділення, промацати збільшену, размягченную матку і іноді гематому позаду неї у вигляді нерівного освіти з нечіткими контурами.
При пальцевому дослідженні прямої кишки можна виявити нависання передньої її стінки за рахунок скопилася крові в малому тазі і хворобливість.
Зміни крові при масивній кровотечі зводяться до зниження вмісту в ній гемоглобіну та еритроцитів. Нерідко спостерігається прискорена реакція осідання еритроцитів.
У сумнівних випадках можна скористатися пункцией заднього склепіння або діагностичної абдомінальної пункції.

розриви яєчника



Захворювання, як правило, зустрічається у дівчат і жінок молодого віку і супроводжується кровотечею різного ступеня.
Основними скаргами є раптова поява різної інтенсивності болю внизу живота, часто буває нудота і блювота. Непритомність спостерігаються рідко. Стан хворих, як правило, залишається задовільним. У частини хворих відзначається деяка блідість шкірних покривів. Почастішання пульсу і зниження артеріального тиску спостерігається рідко.
Мова залишається чистим і вологим. Живіт, як правило, м`який. Рідше визначається легке напруження м`язів передньої черевної стінки внизу живота. Симптом Щоткіна - Блюмберга зазвичай відсутня або неясно виражений. Вагінальне дослідження в деяких випадках дозволяє визначити болючість при рухах матки і обстеженні заднього склепіння. Через пряму кишку іноді вдається встановити нависання передньої її стінки і незначну болючість.
Діагноз розриву яєчника важкий, особливо при правобічних розривах і, якщо і виставляється, то, як правило, лише може бути.

Відео: Лікування болю в животі в домашніх умовах

Перекручена кіста яєчника



Захворювання починається з раптової появи сильних болів у животі, нудоти, блювоти. Надалі протягом його визначається ступенем стискання судин внаслідок перекручування ніжки кісти і наступили змін її стінок.
Велике значення для розпізнавання захворювання має ретельно зібраний анамнез, так як деякі хворі в минулому вже зверталися до лікаря з приводу болю внизу живота і у них при обстеженні було виявлено кіста яєчника.
У перші години захворювання стан хворих залишається цілком задовільним. Температура тіла буває нормальною. Частота пульсу не порушується. Живіт зберігає нормальну конфігурацію, буває м`яким. Пальпаторно, при досить великих розмірах кісти можна визначити в черевній порожнині болючу пухлину округлої форми, гладку з чіткими контурами, іноді добре рухому. Якщо розміри пухлини невеликі, її можна визначити при вагінальному дослідженні.
Надалі при омертвінні стінок кісти стан хворих погіршується - розвиваються симптоми перитоніту. Підвищується температура тіла, частішає пульс, з`являється лейкоцитоз і зсув лейкоцитарної формули вліво. Мова стає обкладеним, сухуватим. Пальпаторно визначається легке напруження м`язів, що утрудняє промацування кісти, виявляється симптом Щоткіна - Блюмберга. Розрив кісти і витікання її вмісту в черевну порожнину призводить до значного напруження м`язів передньої черевної стінки і появи чітких симптомів подразнення очеревини.
При вагінальному дослідженні, якщо цілість кісти збережена, можна промацати округлої форми, еластичне з чіткими контурами утворення. Після перфорації кісти це освіта стає в`ялим або зникає зовсім. У цих випадках через пряму кишку можна виявити нависання передньої її стінки і значну хворобливість.


Відео: Лікування болів в животі


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!