Симптоми менінгококової інфекції
Симптоми менінгококової інфекцій варіюють від бактеріємії до сепсису і шоку з летальним результатом.
Відео: Менінгіт - Школа доктора Комаровського - Інтер
Відомі такі форми інфекції: бактеріємія без сепсису, менингококкемия (сепсис) без менінгіту, а також менінгіт, в тому числі в поєднанні з менінгококкеміей. Щонайменше в 80% випадків інфекція супроводжується виразними клінічними проявами. Менінгококова бактериемия часто проявляється лихоманкою, яка може поєднуватися з ознаками легкої вірусної інфекції. Одужання може настати і без лікування антибіотиками, але в деяких випадках розвивається менінгіт.
гостра менингококкемия може імітувати вірусну інфекцію (фарингіт, пропасниця, біль у м`язах, слабкість, блювання, діарея або головний біль). Розвитку більш важких симптомів менінгококової інфекції іноді передує поява плямисто-папульозний висипки.
Відео: Медики попереджають про поширення менінгококової інфекції
В результаті блискавичної менінгококкеміі протягом декількох годин виникає септичний шок, який характеризується артеріальною гіпотонією, ДВС-синдромом, ацидозом, крововиливом в наднирники, ниркової та серцевої недостатністю, комою. У деяких випадках яскраво виражена петехіальний висип і пурпура (блискавична пурпура). Менінгіт є не завжди. Менінгококкемія може поєднуватися з гнійним артритом, пневмонією, міокардитом і гнійним перикардитом.
менінгіт - Найбільш частий прояв менінгококової інфекції. типові головний біль, світлобоязнь, сплутаність свідомості, блювота, ригідність шийних м`язів, інші ознаки роздратування оболонок мозку. Зазвичай під впливом введення антибіотиків і симптоматичного лікування стан хворих швидко поліпшується. Судомні напади та вогнищеві неврологічні симптоми при менінгококової менінгіті зустрічаються рідше, ніж при менінгіті, викликаному пневмококами або Haemophilus influenzae типу b. Зрідка розвивається менінгоенцефаліт (збудником в цьому випадку найчастіше виявляється менінгокок серогрупи А).
В одному дослідженні спостерігалося 100 дітей з генералізованими симптомами менінгококової інфекції. На момент надходження у 71% з них була лихоманка, у 49% - петехії і / або пурпура (блискавична пурпура відзначалася в 16% випадків), у 42% - артеріальна гіпотонія або знижений периферичний кровообіг, у 34% - блювота, у 11% - плямисто-папульозна, пустулезная або бульозні висипання. Додаткові прояви включали дратівливість (21%), сплутаність свідомості (30%), діарею (6%), нежить (10%), судоми (8%), септичний артрит (8%), негнійний артрит (6%) і рентгенологічні ознаки пневмонії (8%).
До рідких симптомів менінгококової інфекції відносяться ендокардит, гнійний перикардит, пневмонія, ендофтальміт, мезаденит, остеомієліт, синусит, середній отит і флегмона очниці. Первинний гнійний кон`юнктивіт може перейти в системну інфекцію. Менінгококова пневмонія в 15% випадків супроводжується плевральним випотом або емпієма. Сечові шляхи та статеві органи при менінгококової інфекції уражаються рідко-проте описаний уретрит, цервіцит, вульвовагініт і проктит.
хронічна менингококкемия зустрічається рідко. Вона характеризується такими симптомами менінгококової інфекції - лихоманкою, відсутністю вираженої інтоксикації, артралгією і висипом, що нагадує висипання при диссеминированной гонококової інфекції. Середня тривалість захворювання 6-8 тижнів. Посіви крові на ранніх стадіях хронічної менінгококкеміі можуть бути негативними. Без лікування розвивається менінгіт.
