Менінгококова інфекція

Відео: Менінгококова інфекція - що це і чим небезпечна?

Менінгококова інфекція - Гостре інфекційне захворювання, що виявляється назофарингіту, менінгококкеміей, гнійним менінгітом або менінгоенцефалітом. Гострота і тяжкість перебігу генералізованих форм менінгококової інфекції, можливість несприятливого результату при пізньому початку лікування, схильність до епідемічних спалахів вимагають від практичного лікаря екстреного розпізнавання і невідкладних терапевтичних заходів.

Етіологія. Збудник - грамнегативні, що розташовуються попарно сферичні освіти, швидко гинуть у зовнішньому середовищі, що слід враховувати при заборі матеріалу для дослідження і доставки його в лабораторію (особливо в холодну пору).

Відео: Про менінгококової інфекції

Менінгококи чутливі до пеніциліну, левоміцетину, канаміцину, рифампіцину, частково до сульфаніламідних препаратів. За антигенної структурі менінгококи діляться на ряд серологічних варіантів, серед яких серовар А найчастіше обумовлює виникнення епідемічних спалахів.

Епідеміологія. Джерело інфекції-хворі головним чином в перші дні захворювання і здорові носії. Поширення збудника відбувається повітряно-крапельним шляхом. При кашлі, чханні і розмові з носа і зіву в навколишній хворого повітряний простір потрапляють найдрібніші частинки слизу, що містять менінгококи. Число захворювань збільшується в холодну і сиру пору року, досягаючи максимуму протягом березня-квітня. Хвороба вражає людей будь-якого віку, найчастіше діти до 10 років. Можуть спостерігатися як спорадичні випадки, так і епідемічні спалахи. Останні частіше виникають у дитячих колективах, гуртожитках, в місцях тісного контакту здорових людей з хворими з атиповими формами хвороби, бактеріоносіями.

Відео: Левіна Лідія Дмитрівна - менінгококова інфекція (2001)

Менінгококова інфекція широко поширена в усьому світі. Особливо висока захворюваність на Африканському континенті.

Патогенез. Воротами інфекції є слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. В епідемічних осередках носійство менінгококів здоровими людьми може досягати 50%, у частини інфікованих розвивається картина гострого назофарингіту. В окремих випадках збудник долає місцеві бар`єри, проникає в кров і приводить до ураження різних органів і систем, обумовлює розвиток генералізованих клінічних форм менінгококової інфекції (менингококкемия, менінгіт, менінгоенцефаліт та ін.). У патогенезі менінгококової інфекції основна роль належить бактеріємії, токсемії і алергічного чинника, який відіграє основну роль у розвитку блискавичних форм.

В результаті токсикозу може розвинутися інфекційно-токсичний шок, що супроводжується розладами згортання і антісвертивающей систем крові (по типу дисемінований внутрішньосудинної коагуляції), гемодинамічнимирозладами, порушеннями мікроциркуляції в тканинах і функції нирок, вираженими зрушеннями в електролітному балансі. В результаті токсемії можливі крововиливи в наднирники, що супроводжуються гострої надниркової недостатністю (синдром Уотерхауза - Фрідеріхсена) з явищами інфекційного колапсу, набряк і набухання мозку з синдромом церебральної гіпертензії, при яких може відбутися вклинення, стовбура мозку у великий потиличний отвір із зупинкою дихання.

Відео: Амбалов Юрій Михайлович - менінгококова інфекція (2001)