Етіологія, епідеміологія - діагностика і прогноз гострого поліомієліту

Відео: Поліомієліт

Вступ

У зв`язку з погіршенням екологічної обстановки і санітарного стану окремих регіонів в останні роки в Україні збільшилася загроза поширення захворювань, що передаються фекально-оральним шляхом з переважно водним фактором передачі збудника. Серед таких захворювань особливу тривогу викликають поліомієліт і поліоміелітоподобних захворювання.

У весняно-літній нерідко бувають спалахи ентеровірусних захворювань. При цьому основними факторами передачі збудників були питна вода і купання у відкритих водоймах.

Практика показує, що педіатри і навіть дитячі інфекціоністи, невропатологи мало знайомі з основами діагностики ентеровірусних інфекцій, що протікають з ураженням нервової системи і, зокрема, поліомієліту виникають труднощі при оцінці тяжкості і прогнозу захворювань.

Цей навчальний посібник покликаний полегшити знайомство лікарів педіатрів, інфекціоністів, невропатологів з особливостями течії, діагностикою та оцінкою тяжкості поліомієліту та поліоміелітоподобних захворювань в сучасних умовах.

Етіологія ентеровірусних інфекцій

Поліомієліт і поліоміелітоподобних захворювання викликаються, переважно РНК-вмісними вірусами з групи - ентероакрусов. (Таблиця 1).

Таблиця 1. Класифікація ентеровірусів людини

Епідеміологія ентеровірусних інфекцій

Ентеровіруси, виділяючись з фекальними масами людини, передаються фекально-оральним шляхом, за участю факторів передачі властивих всіх кишкових інфекцій. Такі фактори передачі як брудні руки, овочі, мухи і т.д. мають значення, в основному, при спорадичної захворюваності і обмежених спалахи в колективах, сім`ї.

Особливе значення для передачі збудників з групи ентеровірусів має водний фактор. Фекальне забруднення джерел водопостачання, відкритих водойм, використовуваних для купання в теплу пору року, нерідко є причиною масових захворювань.

Крапельний шлях передачі ентеровірусів хоча і не виключається, але істотного епідеміологічного значення не має. В епідеміології ентеровірусних захворювань певне значення має вогнищеве розповсюдження окремих типів ентеровірусоз. На певних територіях в залежності від місцевих умов циркулює обмежений набір антигенних варіантів вірусів, який призводить до побутового проепідемічіванію населення. Захворюваність в таких регіонах носить спорадичний характер до тих пір, поки не виникне проблема з питною водою, знезараженням стічних і каналізаційних вод і ін., Що створюють загрозу спалахів. Спалахи також можуть виникнути при міграції населення (масові виїзди в місця відпочинку, формування нових колективів), що супроводжується занесенням в регіон які раніше не циркулюючих варіантів вірусів.