Оцінка тяжкості - діагностика і прогноз гострого поліомієліту

Оцінка тяжкості поліомієліту та гострих в`ялих паралічів

Для оцінки обсягу рухів і сили м`язів використовують шестибальною систему.

Функціональна оцінка стану м`язів тулуба і кінцівок:

1. - повна відсутність активних рухів;
2. - натяк на рух;
3. - різке обмеження рухів, м`язова сила відсутня (хворий не може самостійно підняти кінцівку);
4. - майже повний обсяг рухів, але сила м`язів різко знижена, хворий не може надати активний опір (поступається опору);
5. - повний обсяг рухів, але сила м`язів ще знижена, хоча хворий вже може чинити опір протидії;
6. - норма.

Оцінка функціонального стану мімічної мускулатури

М`язи верхньої часті особи:

1. - повний параліч (не закривається очей, на може нахмурити і підняти брову, лоб НЕ морщить);
2. - закриває очей в повному обсязі (лагофтальм), не може нахмурити і підняти брову, лоб НЕ морщить;
3. - закриває очей повністю, але не може заплющити його, трохи хмурить і злегка піднімає брову, злегка морщить лоб;
4. - мружить око, хмурить і піднімає брову, морщить лоб, але в меншій мірі і зі значно меншою силою, ніж на здоровій стороні (не подолала опору);
5. - мружить око, хмурить і піднімає брову, морщить лоб так само, як і на здоровій стороні, але зі значно меншою силою (долає опір);
6. - мускулатура в нормі.

1. - повний параліч: зуби не оскалівает, рот різко перекошується в здорову сторону (симптом ракетки), не може надути щоки, не може скласти губи для свисту;
2. - при оскаліваніі оголює 2-3 зуба, складає губи для свисту і насилу може свистіти, надуває щоки слабо (ще парусит), свистіти не може;
3. - при оскаліваніі оголюється 2-3 зуба, надуває щоки слабо (ще парусит), свистіти не може;
4. - при оскаліваніі оголює 3-4 зуба, складає губи для свисту і насилу може свистіти, надуває щоки, але в меншій мірі і зі значно меншою силою, ніж на здоровій стороні (не подолала опору);
5. - при оскаліваніі оголює 4-5 зубів, рот ледь помітно перетягує в здорову сторону, може свистіти і добре надуває щоки, але з незначно меншою силою ніж на здоровій стороні (долає опір);
6. - мускулатура в нормі.

Для організації раціональних лікувальних заходів і оцінки прогнозу важливо розпізнавання тяжкості захворювання в ранньому періоді паралітичної стадії, а також необхідний ретельний нагляд за хворим, тому що позірна нетяжким захворювання може швидко прогресувати (таблиця 3).