Профілактична колектомія при виразковий коліт
Відео: лапароскопічна хірургія з одним надрізом Колектомія 3D Medical Animation
Оскільки тотальна колектомія не тільки спосіб лікування виразкового коліту, але і метод профілактики раку товстої кишки, напрямок на операцію хворого з важким, великим, тривалим і рефрактерний до лікування процесом може бути, виправдано. деякі лікарі наполягають на профілактичної колектоміі при виразковий коліт з метою попередження раку, т. е. на видаленні всієї товстої кишки хворому з поширеним колітом відразу ж після появи вираженої симптоматики або через 10 років при легкому перебігу захворювання.
Існує альтернативна точка зору. Вважають, що язвений коліт як передракові захворювання не дає таку високу ступінь ризику (у 5% всіх хворих на коліт після 20 років хвороби розвивається рак), щоб виправдати проктоколектомія і ілеостомія, пов`язані з важкими ускладненнями і смертністю. Навіть маючи на увазі госпіталізованих хворих, панколітом, для яких ймовірність ракового ураження становить 25% до 20-му році хвороби, важко виправдати колектомію через 10 років, коли є ймовірність, що у деяких хворих карцинома не розвинеться взагалі (або принаймні протягом багатьох років).
Незважаючи на те, що є переконливі дані про ризик ракового ураження при панколіт, ми мало знаємо про такий ризик у хворих лівостороннім колітом (підтвердженим рентгенологічно). Хворі з обмеженим процесом або що знаходяться в стані повної ремісії - це категорія хворих, яких важко переконати в необхідності профілактичної колектоміі при виразковий коліт.
