Ускладнення неспецифічного виразкового коліту

Відео: Помер автор хіта всіх часів Hotel California

Найбільш грізним ускладненням неспецифічного виразкового коліту є перфорація товстого кишечника, яка відзначається у 5,4-15% хворих (частіше з гострою формою захворювання) і призводить до розвитку важкого калового перитоніту. У ряді випадків діагностика перфорації утруднена через наявного у хворих вираженого больового симптому.

Кишкова кровотеча буває ускладненням неспецифічного виразкового коліту в 0,4-14% випадків. Нерідко воно буває масивним. При локалізації джерела в правій половині ободової кишки спостерігається виділення чорного калу, а в лівій - червоної крові. Відразу ж після виникнення кровотечі біль в животі зменшується або зникає.

Гостра токсична дилатація товстої кишки буває ускладненням неспецифічного виразкового коліту в 1-6% випадків. Її розвиток пояснюється: 1) дегенеративними змінами кишкової оболонки і інтрамуральних нервових сплетінь, що призводить до зниження рухової здатності кишки-2) вираженим запальним ураженням кишкової стінки-3) гіпоглікемія- 4) механічної кишкової непрохідності внаслідок скупчення газів і калових мас в дистальних відділах, що веде до розширення уражених запальним процесом проксимальних ділянок.

Токсична дилатація проявляється посиленням здуття живота, ослабленням аж до повної відсутності перистальтики, зменшенням частоти стільця на тлі наростання симптомів інтоксикації.

Стеноз товстої кишки ускладнює неспецифічний язвений коліт в 1-18% випадків. На ранніх стадіях неспецифічного виразкового коліту порушення прохідності кишечника обумовлено запальними змінами стінки, а пізніше - рубцевими стриктурами. Клінічно їх розвиток проявляється частковою або повною кишковою непрохідністю.

Малигнизация ускладнює неспецифічний виразковий коліт в 1-19% випадків. Імовірність розвитку раку зростає зі збільшенням часу захворювання.