Причини виразкового коліту

Причини виразкового коліту достеменно невідомі, хоча передбачається поєднане вплив спадковості і факторів зовнішнього середовища.

спадковість

Кірснер (Kirsner) і Спенсер (Spencer) обговорюють можливість того, що язвений коліт може мати спадковий характер. Ці погляди базуються на більш високу поширеність виразкового коліту у євреїв Ашкеназі в порівнянні з Шефард, а також великий частоті сімейних випадків у представників інших національностей. Від 10 до 20% хворих мають родичів першої лінії, які страждають на виразковий коліт. Для близьких родичів пробанда ризик захворювання виразковим колітом збільшується в 10-20 разів. Правда, такі кореляції самі по собі ще не доводять, що захворюваність пов`язана з генетичними впливами, а не з впливом навколишнього середовища. Дані, що підтверджують генетичну природу хвороби, були отримані в більш пізніх дослідженнях, показали тісний зв`язок збільшення захворюваності з приналежністю до єврейських сім`ям, низьку частоту захворюваності у подружжя і відсутність захворюваності виразковим колітом в сім`ях, де пробанд був усиновлений. При вивченні близнюків в Швеції не було виявлено випадки захворювання виразковим колітом двох близнюків в парі для 20 пар гетерозиготних близнюків, і мав місце 1 випадок серед 26 вивчених пар однояйцевих близнюків. Ця кореляція досить ненадійна, особливо в порівнянні з даними, отриманими для хвороби Крона, де парне захворювання було виявлено у 1 з 20 гетерозиготних і у 8 з 18 монозиготних блізнецових пар. При анкетуванні 150 блізнецових пар, збіг було виявлено у 5 з 25 монозиготних і 3 з 46 гетерозиготних двійнят через хворобу Крона і у 6 з 38 монозиготних і 1 з 34 гетерозиготних пар близнюків за виразкового коліту.

Відео: Хронічний Коліт Лікування | Hronicheskij Kolit. Lechenie

У будь-якому випадку успадкування виразкового коліту не носить менделевского характеру. хвороба Крона і виразковий коліт можуть зустрічатися в одній сім`ї і мати змішану симптоматику (невизначений коліт) в 10-15% випадків. У процесі спостереження один діагноз на інший змінюється в 10% випадків, що є непрямим доказом їх генетичної неоднорідності. Прийнято вважати, що обидві хвороби мають як загальні генетичні локуси, так і індивідуальні гени, які і визначають кінцевий стан. Заслуговує на увагу той факт, що немає повідомлень про наявність виразкового коліту і хвороби Крона в одній парі монозиготних близнюків.

Сироваткові перинуклеарний антінейтро- профільні цитоплазматические антитіла (р-ЛКСЛ) набагато частіше виявляють при виразковий коліт, ніж при хворобі Крона. Також для виразкового коліту є позитивна кореляція з людськими лейкоцитарними антигеном. Проте блізнецовий метод не виявив наявності р-ЛКСЛ у здорових близнят, що мають р-ЛКСЛ- позитивного пробанда. Позакишкові прояви, включаючи анкілозуючийспондиліт і первинний склерозуючий холангіт, більш характерні для родичів першої лінії, мають ІЬЛ-Б27 або ІЬЛ-Б8 антигени.

Виразковий коліт більше поширений серед білого населення, ніж серед негрів чи арабів. Однак не можна однозначно говорити, що виразковий коліт визначається лише генами. Так, це захворювання мало поширене в економічно слабо розвинених країнах, але його частота збільшується в міру зростання добробуту в них.

Вплив факторів зовнішнього середовища

Відео: Про найголовніше: Пігментні плями, гастрит, антидепресанти

Епідеміологи припускають, що найближчим часом частота виразкового коліту перевищить частоту хвороби Крона. Ці явище пов`язане зі зміною зовнішніх умов.

НПЗП володіють прямою цитотоксичною дією і ведуть до підвищення проникності слизової оболонки. Очевидно, що НПЗП викликають виразковий коліт. Було відзначено, що багато пацієнтів з виразковим колітом в минулому перенесли інфекційний проктосигмоидит. У курящих виразковий коліт розвивається не так часто, чого не можна сказати про хвороби Крона, при якій куріння підвищує частоту рецидивів. Припинення куріння збільшує ризик розвитку виразкового коліту, а у пацієнтів з ремісією - збільшує ризик загострення. Це справедливо і для термінального ілеїт.

Відео: Сучасна медицина перемагає виразковий коліт, безпліддя, простатит! Відгуки лікарів!

Дані по негативному впливу оральних контрацептивів в основному відносять до хвороби Крона. Чи не виявлено будь-якої причинний дієтичний фактор, який сприяє розвиткові виразкового коліту у людини. Проте лактозная непереносимість може супроводжувати виразковий коліт, хоча це зустрічається рідко.