Основні дані про виразковий коліт

Відео: Хронічний коліт кишечника симптоми і лікування у дорослих. Неспецифічний виразковий коліт

• Поширеність виразкового коліту становить 160 на 100 000 населення, а хвороби Крона 50 на 100 000.
• У 50% хвороба обмежена прямою кишкою, в 30% процес локалізований на лівій половині кишки, в решти 20% випадків - поширюється вище селезінкової кута.
• У 25% пацієнтів в процесі хвороби розвивається, щонайменше, одне позакишкове ускладнення, таке як артропатия, первинний склерозуючий холангіт, вузлувата еритема або увеїт.
• Протягом перших 10 років з моменту першої атаки виразкового коліту ризик малігнізації становить 0%, 10-15% під час другої декади і понад 20% - під час третьої.
• Діагностика виразкового коліту грунтується на гістологічному дослідженні.
• Для лікування гострого коліту спочатку застосовують медикаментозну терапію, але в 30% доводиться вдаватися до хірургічного лікування. Абсолютними показаннями до хірургічного лікування є токсична дилатація і перфорація.
• операцією вибору при гострому виразковому коліті є субтотальна колектомія з накладенням ілеостоми і збереженням кукси прямої кишки.
• Факультативними показаннями для оперативного лікування виразкового коліту є неефективність медикаментозної терапії, затримка росту і розвитку у молодих людей і ракове переродження.

Відео: шлунково-кишкового тракту. Язвений коліт

• Пластична проктоколектомія є операцією вибору для більшості хворих виразковим колітом.
• Протипоказання до пластичної проктоколектомія - хвороба Крона, невизначений коліт з переважанням ознак хвороби Крона, недостатність сфінктера і вибір пацієнта.
• Вибір різних типів подвздошного резервуара (J або W) або різні способи формування анастомозу (накладення швів вручну або степлером) мають однакові постопераційні результати і не впливають на функцію кишечника.
• Приблизно в однієї третини пацієнтів, які перенесли пластичну проктоколектомія, розвивається будь-яке ускладнення. Найбільш часті ускладнення - неспроможність швів анастомозу, утворення свищів, непрохідність тонкої кишки, кровотеча і резервуарний ілеїт.
• Невдачі в лікуванні, які потребують видалення сформованого резервуара, складають 5-10% протягом 10 років з моменту виконання пластичної проктоколектомія.
• Резервуарсохраняющіе хірургічні втручання при розвитку ускладнень ефективні в 80% випадків.