Лікування спастичного паралічу

Відео: Спастический і млявий паралічі © Spastic and flaccid paralysis

Етапне ортопедичне лікування спастичного паралічу, що проводиться в поєднанні з лікувальною гімнастикою, іноді приносить полегшення і дозволяє поставити на ноги хворих, прикутих до ліжка.

Відео: Даніель Танигін, 7 років, дитячий церебральний параліч, спастичний тетрапарез, потрібне лікування

Після усунення Аддукторние спазму і згинальних контрактур в колінних суглобах дитина незабаром набуває здатності самостійно сидіти і стояти.

У важких випадках усунення контрактур в колінних суглобах досягають оперативним шляхом. При цьому розсікають сухожилля згиначів гомілки, залишаючи частину з них з внутрішньої сторони. Занадто радикальне розсічення всіх згиначів призводить іноді до виникнення розгинальній контрактури в колінному суглобі.

Застосовують також пересадку згиначів на розгиначі, як це описано при лікуванні хворих з наслідками поліомієліту.

У важких випадках спастичного паралічу при непереборний згинальній контрактуре колінного суглоба застосовується також артродез колінного суглоба, чим досягається хороша опірність для однієї ноги.

При слабких формах спастичного паралічу, коли хода утруднена головним чином через наявність кінської стопи, роблять ахіллотомію, обережно дозуючи ступінь подовження ахіллового сухожилля. В іншому випадку можна отримати п`яткову стопу (pes calcaneus).

Досвід показує, що при важких спастичних формах pes equinus, особливо в юнацькому віці, слід робити ахіллопластіку відкритим шляхом, не досягаючи при цьому гіперкорекції щоб уникнути переходу кінської стопи в протилежну деформацію (п`яткову стопу).

Відео: Федя Ведерников, 9 років, дитячий церебральний параліч

операція є лише підготовчим етапом лікування спастичного паралічу. Потім слід тривалий період функціонального пристосування: лікувальна гімнастика, лежання на животі, зміцнення сідничних м`язів, катання на велосипеді, вправи в самостійної ходьбі. Крім фізичного, для таких хворих важливо психічний виховання і шкільне навчання.

Результати оперативного лікування спастичного паралічу на нижніх кінцівках у дітей краще, ніж на верхніх. За спостереженням В. Д. Чаклина, хворі можуть сидіти самостійно через 1 / 4-2 місяці, стояти в шинах через 1% місяці, ходити в спеціальному візку через 2-3 місяці. Через 5-6 місяців після операції більшість дітей може ходити з невеликою підтримкою або самостійно, користуючись паличкою.

Відео: Центральний спастичний параліч.Реабілітація. Частина 1

Задовільна постава і велика впевненість при ходьбі досягаються у тих дітей, у яких при лікуванні спастичного паралічу повністю виправлена контрактура в тазостегновому суглобі і укріплені сідничні м`язи в такому ступені, що дитина лежачи на животі може розігнути ногу в тазостегновому суглобі. Більшість дітей може добре їздити на велосипеді.