Мрт-дослідження при інсультах

Відео: МРТ24 МРТ головного мозку

Впровадження в практику МРТ значно поліпшило якість діагностики інсультів. Так, до впровадження цих методів, кількість хворих з нерозпізнаними травматичними внутрішньочерепними гематомами перевищувало 13%. Та й нині, в нейрохірургічних відділеннях, не оснащених рентгенівськими або магнітно-резонансними томографами, кількість не діагностованих внутрішньочерепних гематом продовжує залишатися дуже високим, досягаючи 33,3%. Кількість же пізно діагностованих, а отже і пізно віддалених травматичних внутрішньочерепних гематом, збільшує летальність серед таких хворих. Летальність серед хворих з епідуральними гематомами в той час (докомпьютерную ера) коливалася від 21,7 до 53-59%. В даний час летальність серед цих хворих знизилася до 12-20%. Загальна ж летальність серед усіх хворих з внутрішньочерепними травматичними гематомами в докомпьютерную еру становила 43%.

У зв`язку з розвитком в Росії хірургічних методів лікування ішемічних і геморагічних інсультів, їх раннє розпізнавання набуває особливого значення. Однак діагностика патології головного мозку тільки за КТ або МРТ-картині в ряді випадків, зважаючи на особливості методів, може бути помилковою. Помилки можуть бути як у визначенні обсягу патологічного вогнища, так його виду (геморагія-ішемія), або навіть наявності. Тому фахівцю з КТ або МРТ-діагностиці, не маючи уявлення про клінічні особливості захворювання конкретного хворого, часом важко поставити точний діагноз. І клініцист, не знаючи методологічних особливостей, можливостей і обмежень цих методів діагностики, також може прийти до помилкового діагнозу.

Діагностичні можливості МРТ-дослідження визначаються набором режимів дослідження - величиною напруженості поля томографа і його оснащенням (програмами). На початкових етапах розвитку МРТ використовували повільні режими сканування.

Відео: Нейровізуалізація при інсульті

У 90-ті роки кількість МРТ-режимів істотно розширилося і стало можливим управляти тканинним контрастом. Впровадження ж швидких імпульсних послідовностей дозволило отримувати за короткий час МРТ-зображення з високою роздільною здатністю. Сучасний апарат для МРТ дослідження знаходиться в медичному центрі "Столиця".

Для хворих з ішемічними і геморагічними інсультами розроблені різні способи консервативного і хірургічного лікування. Тому першочерговим діагностичної завданням є розмежування цих двох станів.

Відео: Навіщо потрібно робити МРТ? Що приховує наш мозок? каже ЕКСПЕРТ

При обгрунтуванні показань до хірургічного втручання крім клінічної картини важливе значення має обсяг гематоми. При субдуральних гематомах помилки в інструментальному визначенні величини поперечного зміщення серединних структур мозку, обсязі гематоми зустрічаються набагато частіше, ніж при епідуральних і внутрішньомозкових гематомах. При цьому обсяг гематоми, який визначається на КТ, може бути значно меншим, чет при МРТ.