Результати оперативного лікування кісткового туберкульозу. Туберкульоз кісток виліковний.
Відео: ALIVEMAX КІСТКОВИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ казахською мовою
Зіставлення клінічних даних показує, що найкращі результати отримані у хворих, консервативне лікування кісткового туберкульозу яких завершувалося або супроводжувалося тими чи іншими оперативними втручаннями. Це з особливою наочністю позначилося в значному зниженні летальності.
Комплексне лікування туберкульозу кісток
Комплексне лікування включає і постопераційні відновлення, частіше у вигляді реабілітації в санаторіях. Реабілітація при захворюваннях кісток, суглобів важлива як ні за яких інших захворюваннях, одночасно вона є найдовшою.
Відео: операція на хребті
За матеріалами Інституту хірургічного туберкульозу, із загального числа хворих на туберкульоз тазостегнового суглоба консервативного лікування піддано 56% і оперативному - 44%. Загальні сприятливі результати при консервативному лікуванні склали 72,2%, летальність - 9%, при оперативному ж - відповідно 90 і 5,8%. Якщо ж включити сюди матеріали останніх років, то ці співвідношення ще більше зміняться, оскільки за всі 35 років роботи інституту летальність серед консервативно лікованих хворих залишалася тією ж, близько 9%, а серед оперованих різко знизилася - до 1,6%. Іншими словами, у оперованих хворих летальність була в 6 разів менше, ніж при консервативному лікуванні.
Цифра 1,6% (що означає летальність серед оперованих хворих) є відносною. Це загальна смертність серед оперованих хворих незалежно від термінів настання смерті після операції. Безпосередня ж післяопераційна летальність (права половина таблиці) складає всього лише 0,6%. В основному хворі загинули від операційного або післяопераційного шоку.
Відео: Медитація: Легкі
Особливо показовою в цьому плані є найбільша, основна група - хворі, у яких була проведена резекція тазостегнового суглоба. Ця група охоплює 401 хворого-серед них 33% становили діти, а 67% - дорослі, причому зі свіжими процесами було близько 40% і зі старими - 60% хворих, що свідчить про великий клінічної тяжкості матеріалу. Як можна бачити з таблиці, померло з цих хворих 8 осіб, що становить 2% від загального числа оперованих за весь час.
Така ж різниця є і щодо післяопераційних гнійних ускладнень, зокрема лігатурних свищів, які в останній період подібні ускладнення зустрічалися не частіше ніж у одного з 10 оперованих хворих і закінчувалися благополучно через 1-3 місяці. Як правило, загоєння проходило гладко і до кінця лікування, через 3-5 місяців, зазначалося міцне кісткове зрощення в правильному положенні, в більшості випадків простежується і при подальших спостереженнях.
Отже, при сучасній комплексній системі лікування оперативне втручання є досить важливим доповненням консервативних заходів. Успіх, досягнутий в самій методиці оперативних втручань, призводить до різкого зниження небезпеки їх, до зниження летальності до нікчемною, дає високий відсоток остаточного вилікування від хвороби і відновлення працездатності тих хворих, які ще в недавньому минулому зазвичай приречені на тривалу інвалідність.
