Дивертикули тонкого кишечника

Відео: Жити Здорово! Запалення кишечника і дивертикулез

Дивертикули тонкого кишечника - локальні, поодинокі або множинні випинання її стінки, які відносять до рідкісної патології шлунково-кишкового тракту. Вони можуть бути поодинокими і множинними, відрізняються варіабельністю розмірів і форми. Вроджені дивертикули знаходяться переважно в порожній кишці і локалізуються на її брижових стороні. Нерідко в їх слизовій оболонці виявляються вогнища ектопії слизової шлунка і тканин підшлункової залози.

Історична довідка. Вперше зміни середньої кишки, що є залишком проксимального відділу жовткового протоки, описали в 1884 р

Етіологія і патогенез. Тонкокишечні дивертикули за походженням поділяються на вроджені та набуті. Вроджені дивертикули утворюються в періоді ембріонального розвитку, що характеризується подвоєнням середньої кишки. Їх поява пов`язується з дією як Пульсіонние факторів (підвищення внутрикишечного тиску), так і тракційних (випинання стінки кишки під дією позакишкових причин). Придбані дивертикули частіше пульсіонние.

Відео: Дивертикулит товстої кишки

Симптоми дивертикулів тонкого кишечника. У осіб з дивертикулами невеликих розмірів прояви захворювання відсутні. При великих І множинних випинання кишкової стінки з`являється непостійна біль в околопупочной області. Захворювання найбільш часто ускладнюється кишковою кровотечею, запаленням дивертикула, його перфорацією з розвитком перитоніту. У ряді випадків при наявності вираженого передаються статевим шляхом в окружності дивертикулу утворюється міжкишковий абсцес або свищ. Вкрай рідко тонкокишечні дивертикули є причиною інвагінаціонний кишкової непрохідності.

Діагностика дивертикулів тонкої кишки. Наявність дивертикулів тонкої кишки встановлюється при виконанні ендоскопічної тотальної еюноілеоскопіі, комп`ютерної томографії. Якщо розміри дивертикулів перевищують 0,5 см, то інформативним методом діагностики може з`явитися рентгенологічне дослідження з використанням барієвої суспензії (інтестінографія). Рідше дивертикули виявляються сонографически (в разі заповнення їх рідиною) у вигляді анехогенних структур з ехогенних контуром, пов`язаним з просвітом кишки.

Відео: Хвороби кишечника (дивертикулез, спастичний коліт, дисбактеріоз) Аскарова Ю.А

Лікування дивертикулів тонкого кишечника. Хворі, які мають неускладнені дивертикули тонкої кишки невеликих розмірів, можуть перебувати під динамічним наглядом. Дивертикули великих розмірів, тим більше ускладнюються кишковою кровотечею, запаленням, підлягають операції. Виготовляється лапаротомія або ендоскопічне втручання. При невеликих дивертикулах показана клиноподібна резекція несучої дивертикул частини стінки кишки. При множинних дивертикулах і їх патологічних змінах виконується резекція ураженого сегмента кишки.