Буторфанол

Буторфанол - знеболювальну опіоїдні засіб.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у вигляді 0,2% розчину для ін`єкцій, в 1 мл якого міститься:

• 2 мг буторфанолу тартрату;
• Допоміжні речовини: натрію хлорид, лимонна кислота, трилон Б, натрію цитрат, ін`єкційна вода.

Реалізується розчин Буторфанол по 1 мл в ампулах, по 5 шт. в контурних чарункових упаковках.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до буторфанол, препарат призначений для:

• Усунення больового синдрому різного генезу середньої і сильної вираженості, в тому числі обумовленого злоякісними утвореннями, сильними травмами, нирковими коліками і т.п .;
• Премедикації пацієнта перед загальною анестезією;
• Знеболювання під час пологів;
• Проведення загальної анестезії (в якості одного з компонентів).

Протипоказання

Застосування Буторфанола, за інструкцією, протипоказано при:

• Підвищеної чутливості до буторфанола тартрату або будь-якої допоміжної компоненту медикаменту;
• судомах;
• Черепно-мозкових травмах;
• Пригніченні дихання;
• Підвищеному внутрішньочерепному тиску;
• Пригніченні центральної нервової системи;
• Гострих алкогольних станах і алкогольному психозі;
• Серцевої недостатності;
• Артеріальної гіпертензії;
• Порушеннях ритму серця;
• Гострому інфаркті міокарда;
• Бронхіальній астмі;
• Ниркової / печінкової недостатності;
• Гострих хірургічних захворюваннях органів черевної порожнини до моменту остаточного встановлення діагнозу;
• Наявність лікарської залежності до морфіну і морфіноподібних препаратів (включаючи промедол і фентаніл);
• Одночасному застосуванні інгібіторів МАО і протягом 14 днів після їх відміни.

Зважаючи на відсутність даних про безпеку застосування буторфанолу тартрату препарат не призначають дітям і підліткам до 18 років, під час вагітності (за винятком підготовки до пологів і призначення при больовому синдромі в пологах), а також годують груддю.

Особливу обережність при лікуванні цим препаратом слід дотримуватися людям старше 65 років і пацієнтам на тлі загального виснаження організму.

Спосіб застосування та дозування

Розчин Буторфанол призначений для внутрішньовенного або внутрішньом`язового введення.

Відео: У Санкт-Петербурзі метадонові закладки

Конкретну дозування встановлює лікар з урахуванням віку і стану пацієнта, наявності показань і протипоказань.

При больовому синдромі препарат вводять по 2 мг в / м або по 1 мг в / в кожні 3-4 години в міру необхідності.

Літнім пацієнтам дозування препарату знижують вдвічі, а інтервал між введеннями збільшують до 6 годин.

У період пологів з метою знеболювання Буторфанол застосовують в дозі 1-2 мг за умови, що у плода відсутні ознаки внутрішньоутробних патологій, а термін вагітності не менше 37 тижнів. Інтервал між ін`єкціями не повинен перевищувати 4 години. Останнє введення повинно бути здійснено не раніше ніж за 4 години до розродження.

Для премедикації препарат призначають в кількості 2 мг, вводять його внутрішньом`язово за 1-1,5 години до початку операції. Потім в такій же дозі розчин вводять внутрішньовенно безпосередньо перед початком хірургічного втручання.

При проведенні загальної анестезії Буторфанол в кількості 2 мг вводять в / в перед тіопенталу натрієм. З метою підтримки необхідної глибини наркозу під час операції додають по 0,5-1 мг. Сумарна доза анальгетика, необхідна для здійснення загальної анестезії, становить 4-12,5 мг (що залежить також від тривалості операції).

Побічна дія

Найбільш поширеними побічними ефектами даного препарату є сонливість (виникає приблизно в 43% випадків), запаморочення (відзначається у 19% пацієнтів), нудота і / або блювота (властиві 13% хворим).

В окремих випадках застосування Буторфанола супроводжується наступними небажаними реакціями:

• З боку серцево-судинної системи: симптомами вазодилатації, зниженням артеріального тиску, непритомністю;
• З боку нервової системи: головний біль, занепокоєнням, безсонням, незвичайними сновидіннями, відчуттям жару, дисфорией, ворожістю, галюцинаціями, ажитацією, парестезіями, тремором, нервозністю, сплутаністю свідомості, ейфорією, астенією, летаргією, синдромом відміни;
• З боку травної системи: запором, анорексією, болем в епігастральній ділянці, сухістю слизової оболонки порожнини рота;
• З боку шкірних покривів: сверблячкою, підвищеною пітливістю, висипом, кропив`янкою;
• З боку органів чуття: болем в очах, нечіткістю зорового сприйняття, дзвоном у вухах.

В ході постмаркетингових спостережень було відзначено, що в деяких випадках під час застосування даного препарату спостерігалися апное, зменшення сечовиділення, судоми, марення, транзиторне утруднення руху й мови, поверхневе дихання, депресія, підвищення артеріального тиску, біль у грудній клітці, тахікардія. Однак важливо відзначити, що зв`язок між розвитком цих небажаних реакцій і застосуванням Буторфанола достовірно не встановлена.

особливі вказівки

2 мг Буторфанола, введеного внутрішньом`язово, еквівалентно в / м введення 10 мг морфіну.

В період лікування даним препаратом заборонено вживати алкогольсодержащие напої і займатися потенційно небезпечними видами діяльності, для виконання яких потрібно швидкість реакцій і підвищена увага.

аналоги

Аналогами Буторфанола є такі препарати:

• За діючою речовиною: Бефорал, Веро-Буторфанол, Буторфанола Тартрат, морадол, Стадол, Торат, Торбугезік, Торбутрол, торгезік;
• По механізму дії: Налбуфин, Налбуфин Серб.

Терміни та умови зберігання

Буторфанол - препарат списку А (наркотичні лікарські засоби і отрути), який продається в аптеках строго за рецептом, виписаним лікарем.

Відео: Наслідки коаксила !!! (Жесть)

Згідно з рекомендаціями виробника, зберігати медикамент слід в захищеному від сонячних променів місці. Оптимальний температурний режим зберігання - від 5 до 30 С. При дотриманні цих умов термін придатності розчину становить 2 роки.