Амлодипін

Амлодипін - це антіангіальное, гіпотензивний засіб, блокатор кальцієвих каналів.

Форма випуску та склад

Амлодипін випускається у формі таблеток по 5 мг або 10 мг. У блістері знаходиться 10 штук, в полімерній банці - 100 штук. У картонній пачці - 1 банка або 1, 2, 3, 4, 5 чарункових упаковок.

В 1 таблетці 5 мг / 10 мг міститься:

Амлодипіну безилату - 6,9 мг / 13,8 мг, що відповідає 5 мг / 10 мг амлодипіну;

• Лактози моногідрату - 85,7 мг / 171,4 мг;
• Повідону - 3,2 мг / 6,4 мг;
• Кросповідон - 3,2 мг / 6,4 мг;
• Кальцію стеарату - 1 мг / 2 мг.

Показання до застосування Амлодипіну

Показанням до застосування Амлодипіну є наявність таких захворювань:

• Есенціальною (первинної) гіпертензії;
• Вторинної гіпертензії;
• Стенокардії (грудної жабі);
• Стенокардії з документально підтвердженим спазмом;
• Хронічної ішемічної хвороби серця.

При артеріальній гіпертензії препарат використовується в якості самостійного ліки або в комбінації з іншими гіпотензивними засобами. При стенокардії стабільної або вазоспастической застосовується також у хворих, резистентних до терапії бета-адреноблокаторами або нітратами.

Протипоказання

Амлодипін протипоказаний при підвищеній чутливості до будь-яких компонентів препарату або інших дигідропіридинів, а також при артеріальній гіпотензії (90 мм ртутного стовпа і нижче), шоці, гострому інфаркті міокарда і протягом 1 місяця після нього.

Спосіб застосування та дозування Амлодипіну

Препарат приймають всередину.

В інструкції до амлодипін початкова доза при лікуванні стенокардії та артеріальної гіпертензії становить 5 мг 1 раз на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 10 мг.

Підтримуюча доза при артеріальній гіпертензії - 2,5-5 мг на добу. При вазоспастичну стенокардії або стенокардії напруги - 5-10 мг на добу. Для профілактики нападів стенокардії - 10 мг на добу.

Пацієнтам з порушеннями функцій печінки Амлодипін слід призначати з обережністю. Початкова доза як гіпотензивний засіб - 2,5 мг, а антіангіального - 5 мг.

У хворих літнього віку можливе збільшення періоду напіввиведення препарату і зниження рівня креатиніну. Дозування не змінюється, але необхідний лікарський контроль.

Зміна дози не потрібно для пацієнтів з нирковою недостатністю, а також при поєднанні Амлодипіну з інгібіторамиангіотензинперетворюючого ферменту, бета-адреноблокаторами і тіазиднимидіуретиками.

Побічні дії Амлодипіну

Амлодипін може викликати такі побічні ефекти:

• З боку крові (гемостаз, кровотворення) і серцево-судинної системи - почервоніння шкіри обличчя, серцебиття, брадикардія, шлуночкову тахікардію, тріпотіння передсердь, болі в грудній клітці, гіпотензія (в тому числі ортостатическую);
• З боку органів чуття і нервової системи - втома, головний біль, запаморочення, сонливість, втомлюваність, астенія, розлади зору, зміни настрою;
• З боку сечостатевої системи - набряки стоп і щиколоток, прискорене сечовипускання, імпотенцію;
• З боку органів шлунково-кишкового тракту - нудоту, біль в животі, диспепсію, зміна режиму дефекації, жовтяницю;
• З боку респіраторної системи - задишку;
• З боку опорно-рухового апарату - артралгія, міалгія, парестезія і біль у кінцівках (при тривалому лікуванні);
• З боку шкірних покривів - свербіж, висипання, багатоформна еритема;
• Інші побічні дії Амлодипіну - гіперплазія ясен, гінекомастія, підвищення рівня печінкових ферментів.

Перевищення рекомендованих доз препарату провокує надмірну периферичну вазодилатацію, виражене і тривале зниження артеріального тиску, тахікардію. При передозуванні амлодипін, за інструкцією, необхідно промити шлунок та прийняти активоване вугілля. Надалі лікар повинен контролювати показники роботи легкий і серця, обсяг циркулюючої крові і діурез. Може знадобитися підтримуюча або симптоматична терапія - внутрішньовенне введення рідин, допаміну, глюконату кальцію, фенілефрину. Гемодіаліз неефективний.

особливі вказівки

Застосування Амлодипіну обмежена при нестабільної стенокардії, вираженому аортальному стенозі, серцевої недостатності, порушення функцій печінки.

Даних про безпеку і ефективність засобу для пацієнтів у віці до 18 років недостатньо.

Призначення при вагітності можливо у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Категорія дії на плід по FDA - C.

В період проведення терапії необхідно припинити грудне вигодовування, так як препарат екскретується з грудним молоком.

Під час роботи обережність слід дотримуватися водіям транспортних засобів, а також людям, чия професійна діяльність пов`язана з підвищеною концентрацією уваги, оскільки на початку лікування можливі сонливість і запаморочення.

Амлодипін добре поєднується з основними гіпотензивними засобами - діуретиками, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту, бета-адреноблокаторами, а також з нітратами і гіпоглікемічними препаратами. Аміодарон, хінідин та інші антагоністи кальцію здатні підсилювати дію. Нестероїдні протизапальні засоби, особливо індометацин, гальмують синтез простагландинів в нирках і натрійурез, знижуючи тим самим гіпотензивний ефект.

аналоги Амлодипіну

Аналогами Амлодипіну є такі препарати:

• Тенокс;
• Стамло;
• Омелар Кардіо;
• Нормодипін;
• Норваск;
• Корді Кор;
• Кармагіп;
• Корваділ;
• Калчек;
• Карділопін;
• Веро-Амлодипін;
• Амлорус;
• Амлотоп;
• Амлонорм;
• Акрідіпін;
• Амлодак;
• Амлокард-Сановель;
• Амлонг;
• Амлодіфарм;
• Амловас;
• Амлодігамма.

Заміна ліки повинна проводитися строго за рекомендацією лікаря.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в сухому темному місці, при температурі не вище 25 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності - 3 роки.