Стамло

Відео: Пригоди супер Алекса на мотоциклі - Відео для діток і дітей - Катаемся на мото

Стамло (Stamlo)

Загальна характеристика:

міжнародна та хімічна назви: amlodipine, 3-етил-5-метил (4RS) -2 - [(2-аміноетоксі) метил] -4- (2-хлорфеніл) -6-метил-1,4-дигідропіридин-3,5-дикарбоксилат бензенсульфонат;

Основні фізико-хімічні властивості: Білі або майже білі, плоскі таблетки з фаскою, рискою на одному боці і монограмою "5" або "10" мг на інший;

Склад. 1 таблетка Стамло містить амлодипіну бесилата еквівалентно амлодипіну 5 мг або 10 мг;

допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат, целюлоза мікрокристалічна (Grade 102), натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний.

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Селективні антагоністи кальцію з переважним впливом на судини. Похідні дигідропіридину. Код АТС С08С А01.

дія ліків. Фармакодинаміка. Антагоніст іонів кальцію групи дігідропірідіна- блокує надходження іонів кальцію через "повільні" кальцієві канали мембрани в клітини гладеньких м`язів судин, а також міокарда. Механізм антигіпертензивної дії амлодипіну зумовлений прямим розширюють впливом на гладкі м`язи судин. При стенокардії амлодипін зменшує ішемію, ймовірно, як за рахунок розширення периферичних артеріол і зниження навантаження на серце без зміни частоти серцевих скорочень, що призводить до зниження споживання енергії та потреби міокарда в кисні, так і шляхом, безпосереднього впливу на коронарні артерії. Цядилатація збільшує надходження кисню в міокард у хворих на вазоспастичну стенокардією (Стенокардія Принцметала) і попереджає розвиток коронароспазму, викликаного курінням.

Амлодипін не чинить негативного впливу на метаболізм, у тому числі на ліпідний спектр плазми крові.

Фармакокінетика. Всмоктування: після прийому всередину в терапевтичних дозах амлодипін добре всмоктується. Максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається через 6-12 год. після внутрішнього прийому. Період напіввиведення становить приблизно 35-50 год., Що дає можливість призначати амлодипін 1 раз на добу. Рівноважна концентрація в плазмі крові досягається через 7 - 8 днів постійного прийому амлодипіну.

Розподіл: майже 97,5% циркулюючого амлодипіну пов`язують з білками плазми крові. Обсяг розподілу - приблизно 21 л / кг. Одночасний прийом їжі не впливає на адсорбцію амлодипіну.

Метаболізм: метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів.

Виведення: 10% незмінного амлодипіну і 60% метаболітів виводяться з сечею.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках: період напіввиведення у хворих з порушеною функцією печінки зростає. У хворих з порушеною функцією нирок і застійною серцевою недостатністю корекція дози амлодипіну не потрібна. У осіб похилого віку відмічена тенденція до зниження кліренсу амлодипіну, що призводить до зростання періоду напіввиведення.

Показання до застосування. Артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, стабільна стенокардія і варіантна стенокардія.

Спосіб використання і дози. Таблетки Стамло приймають всередину, незалежно від прийому їжі. Режим дозування - 1 раз на добу. При артеріальній гіпертензії і стенокардії зазвичай призначають у початковій дозі 5 мг-при необхідності дозу збільшують до максимальної - 10 мг 1 раз на добу. Максимальна добова доза 10 мг на добу.

Побічна дія. Головний біль, підвищена стомлюваність, сонливість, набряки нижніх кінцівок, зниження артеріального тиску, нудота, біль в животі, відчуття припливу крові, серцебиття та запаморочення, рідше - алопеція, запор, артралгія, астенія, біль у спині, імпотенція, підвищена частота сечовипускання, лейкопенія, тромбоцитопенія, шкірний свербіж, висипання, астенія, судоми, диспепсія, гіперплазія ясен, поліморфна еритема.

Протипоказання. Підвищена чутливість до дигідропіридинів, періоди вагітності та лактації, дитячий вік до 15 років.

Передозування. Симптоми: периферична вазодилатація та наступне помітне і, можливо, довгострокове зниження артеріального тиску.

Лікування: при клінічно значущої гіпотензії необхідно проводити активні дії, спрямовані на підтримку функції серцево-судинної системи, включаючи моніторинг показників роботи серця і легенів, положення хворого лежачи з піднятими нижніми закінченнями і контроль об`єму циркулюючої крові та діурезу. Для відновлення тонусу судин і нормального рівня артеріального тиску показано призначення вазопресорних засобів (фенілефрин) під контролем об`єму циркулюючої крові і діурезу. Для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів вводять внутрішньовенно кальцію глюконат. Оскільки амлодипін значною мірою зв`язується з білками плазми крові, діаліз малоефективний.

Особливості використання. З обережністю слід призначати пацієнтам з порушеною функцією печінки. Наявність ниркової та серцевої недостатності не вимагає корекції дози. Паціенам похилого віку потрібно призначати лікування в мінімально рекомендованій дозі з поступовим підвищенням, до досягнення клінічного ефекту.

Взаємодія Стамло з іншими лікарськими засобами. Амлодипін можна застосовувати одночасно з тіазидними діуретиками, блокаторами a- та b-адренорецепторів, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту, нітратами пролонгованої дії, нітрогліцерином для сублінгвального прийому, нестероїдними протизапальними препаратами, антибіотиками і пероральними гіпоглікемічними препаратами. Одночасне використання амлодипіну і дигоксину не змінює рівень останнього в сироватці крові та нирковий кліренс одночасне застосування циметидину не змінює фармакокінетику амлодипіну. Одночасне використання амлодипіну з варфарином суттєво не змінює вплив останнього на протромбіновий час.

Пацієнтам слід уникати вживання грейпфрутового соку під час лікування амлодипіном.

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці, при температурі 15-25 ° С.

Термін придатності - 3 роки.