Мінірин

Мінірин - структурний аналог гормону аргінін-вазопрессіна- антідіуретіком.

Форма випуску та склад

• Таблетки для прийому всередину: овальні або круглі, двоопуклі, білого кольору, з написом ( «0,1» або «0,2») на одній стороні і рискою - на іншій (по 30 шт. В пластикових флаконах з кришкою, що загвинчується, з захистом від дітей і висушують капсулою всередині кришки, в картонній пачці 1 флакон);
• Таблетки під`язикові: круглі, білого кольору, на одному боці маркування у вигляді краплі (по 10 шт. В блістерах з алюмінієвої фольги, в картонній пачці 1, 3 або 10 блістерів).

Діюча речовина Мінірину - десмопрессин, його зміст:

• 1 таблетка - 100 або 200 мкг;
• 1 таблетка під`язична - 60, 120 або 240 мкг.

Допоміжні компоненти:

• Таблетки: повідон, крохмаль картопляний, лактоза, магнію стеарат;
• Таблетки під`язикові: манітол, желатин, лимонна кислота.

Показання до застосування

Мінірин застосовується в наступних випадках:

• Первинний нічний енурез у дітей старше 5 років;
• Нецукровий діабет центрального генезу;
• Нічна поліурія у дорослих (симптоматичне лікування).

Протипоказання

абсолютні:

• Гипонатриемия, в т.ч. в анамнезі;
• Ниркова недостатність середнього та тяжкого ступеня (кліренс креатиніну менше 50 мл / хвилину);
• Синдром неадекватної продукції антидіуретичного гормону;
• Серцева недостатність та інші захворювання / стану, що вимагають застосування сечогінних препаратів;
• Звична або психогенна полідипсія;
• Непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбция (для таблеток 100 і 200 мкг);
• Дитячий вік до 4 років - при лікуванні нецукрового діабету, 5 років - для терапії первинного нічного енурезу;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

відносні:

• Фіброз сечового міхура;
• Хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну більше 50 мл / хвилину);
• Ризик підвищення внутрішньочерепного тиску;
• Порушення водно-електролітного балансу;
• Вік старше 65 років.

Під час вагітності та лактації препарат може бути призначений після оцінки співвідношення користі та ризиків.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Мінірин слід приймати всередину через деякий час після прийому їжі, тому що їжа може впливати на абсорбцію і ефективність препарату.

Відео: 419. Як вилікувала енурез за 5 днів у дівчинки. Знахарські поради батькам

Оптимальні дози підбираються індивідуально. Як правило, в залежності від показань призначають:

• Нецукровий діабет центрального генезу: діти старше 4 років і дорослі - по 100 мкг 1-3 рази на добу. Залежно від реакції дозу при необхідності підвищують. Середня добова доза варіюється в межах від 200 до 1200 мкг, оптимальної для більшості пацієнтів є 100-200 мкг 1-3 рази на добу;
• Нічна поліурія у дорослих: початкова доза - 100 мкг на ніч. У разі відсутності ефекту протягом тижня її збільшують спочатку до 200 мкг, далі - до 400 мкг з частотою прийому не більше 1 рази в тиждень. Якщо після 4 тижнів терапії клінічний ефект відсутній, подальше застосування Мінірину недоцільно;
• Первинний нічний енурез: початкова доза - 200 мкг на ніч. При необхідності дозу збільшують до 400 мкг. Обов`язковою умовою є обмеження прийому рідини у вечірній час. Рекомендований курс терапії - 3 місяці. Рішення про продовження лікування приймається на підставі клінічних даних, які спостерігаються протягом 1 тижня після відміни препарату.

Відео: Five Nights at Freddy # 39; s: Sister Location Почініть Funtime Freddy і сховатися від Мінірін # 3

Під`язикові таблетки Мінірин слід приймати сублінгвально (тримаючи під язиком) до повного розчинення через деякий час після їжі. Чи не запивати!

Оптимальна доза підбирається індивідуально. Як правило, в залежності від показань призначають:

• Нецукровий діабет центрального генезу: початкова доза - по 60 мкг 3 рази на добу, при необхідності її підвищують. Середня добова доза варіюється в межах від 120 до 720 мкг, оптимальної підтримуючої є 60-120 мкг 3 рази на добу;
• Ноктурія: початкова доза - 60 мкг на ніч. Якщо протягом тижня ефект відсутній, її збільшують до 120 мкг, далі - до 240 мкг з частотою не більше 1 рази в тиждень. У разі відсутності ефективності після 4 тижнів лікування подальше застосування препарату недоцільне;
• Первинний нічний енурез: початкова доза - 120 мкг на ніч. При необхідності її збільшують до 240 мкг. Обов`язковою умовою є обмеження прийому рідини у вечірній час. Рекомендований курс терапії - 3 місяці. Рішення про продовження лікування приймається на підставі клінічних даних, які спостерігаються протягом 1 тижня після відміни препарату.

Співвідношення дозувань між Мінірин в двох пероральних формах:

• Пігулка 100 мкг = таблетка під`язична 60 мкг;
• Пігулка 200 мкг = таблетка під`язична 120 мкг;
• Таблетки в сумарній дозі 400 мкг = таблетка під`язична 240 мкг.

Побічна дія

Можливі побічні ефекти:

• Часто: запаморочення, головний біль, сухість у роті, нудота, блювота, збільшення маси тіла, периферичні набряки;
• Рідко: припливи, почервоніння очей, судоми, транзиторна тахиаритмия.

У разі прийому препарату без дотримання обмеження прийому рідини може відбуватися затримка рідини в організмі, що супроводжується набряками, підвищенням маси тіла, гіпонатріємією, в важких випадках - судомами.

При одночасному застосуванні оксибутиніну або іміпраміну є ризик розвитку гіпоглікемічних судом.

особливі вказівки

Обов`язковою умовою успішного лікування первинного нічного енурезу є обмеження споживання рідини за 1 годину до прийому препарату і протягом 8 годин після, тому що недотримання цього правила можуть бути причиною виникнення побічних ефектів.

У літніх людей з поліурією 2,8-3 л і початково низькою концентрацією натрію в плазмі крові висока ймовірність розвитку побічних ефектів.

Пацієнти з ризиком підвищення внутрішньочерепного тиску, діти і підлітки весь період терапії повинні перебувати під ретельним наглядом лікаря.

Мінірин протипоказано застосовувати у випадках, коли є додаткові причини затримки рідини.

При никтурии і / або дизурії, інфекціях сечовивідних шляхів, гострому нетриманні сечі, декомпенсированном цукровому діабеті, полидипсии, а також при наявності підозри на пухлину передміхурової залози або сечового міхура діагностику і лікування даних станів / захворювань слід проводити до призначення Мінірину.

У разі розвитку гастроентериту, лихоманки або системних інфекцій, якщо вони супроводжуються дисбалансом електролітів і рідини, препарат слід відмінити.

З метою профілактики розвитку гіпонатріємії під час лікування рекомендується регулярно визначати вміст натрію в плазмі крові, особливо при одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів і препаратів, що викликають синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону, таких як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, трициклічні антидепресанти, наркотичні анальгетики, хлорпромазин, ламотриджин, карбамазепін.

Дані щодо впливу препарату на швидкість реакцій і концентрацію уваги відсутні. Однак водіям транспортних засобів і людям, зайнятим на потенційно небезпечних виробництвах, слід мати на увазі, що Мінірин може викликати такі побічні ефекти, як головний біль і запаморочення. Рекомендується дотримуватися обережності.

лікарська взаємодія

Можливі реакції взаємодії в разі застосування Мінірину з іншими препаратами:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): ризик розвитку побічних ефектів;
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, нестероїдні протизапальні засоби, наркотичні анальгетики, трициклічні антидепресанти, карбамазепін, хлорпромазин, ламотриджин: посилення антидиуретического ефекту десмопрессина, затримка рідини, розвиток гіпонатріємії;
• Гіпертензивні засоби: посилення їх дії;
• Тетрациклін, норадреналін, препарати літію, буформин: ослаблення діуретичної дії десмопресину;
• Індометацин: посилення дії десмопресину;
• Лоперамід: триразове підвищення концентрації десмопрессина і, як наслідок, ризик затримки рідини та розвитку гіпонатріємії. Аналогічна реакція можлива при одночасному застосуванні інших препаратів, що уповільнюють перистальтику;
• Диметикон: зменшення абсорбції десмопресину.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 С в місці, недоступному для дітей, захищеному від вологи та світла. Чи не видаляти висушують капсулу з кришки флакона з таблетками.

Термін придатності таблеток - 3 роки, таблеток сублінгвальних - 4 роки.